Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Муж. 36 лет.
2.12 произошёл разрыв ахилла на левой ноге во время игры в баскетбол. Через 7 часов после разрыва сделали операцию методов чрескожного шва, наложили гипс в эквинусном состоянии стопы.
Контрольное УЗИ 17.12 показало диастаз 15мм. Травматолог (не тот,...
Здравствуйте.
допустим ли такой диастаз после операции? - нет.
Или нужно переделывать методом открытого шва? - требуется пластика ахилла традиционным способом.
Предварительно сделать МРТ и уточнить ситуацию. Что видел УЗИст и что нащупал Ваш травматолог - никто не знает.
После подтверждения несостоятельности чрескожного шва, пластику ахилла лучше сделать, как можно раньше.
Иначе диастаз может увеличиться.
Если на МРТ несостоятельность не подтвердится, то очень хорошо. Значит УЗИст что-то не то увидел.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Весной натрудила ногу( огород копала и ездила на велосипеде) после появилась боль в левой ноге выше голеностопа, появился поперечный тяж на 2 см выше голеностопа, напрягающийся при повороте стопе внутрь. Прошло само. Снова появилось 3 дня назад, долго ходила на каблуках. УЗИ...
Там где стрелка наиболее вероятно воспалилась передняя большеберцово-малоберцовая связка (лигаментит)
УЗИ именно голеностопного сустава подтвердит диагноз.
По лечению:
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Добрый вечер . Заправлял кровать и повредил палец так что первая фаланга пальца не разгибалась и боли особо не чувствовал . Сейчас ношу палку и пластырем перемотал . Вопрос : между пластырем кожа покраснела и опухла даже затвердело . Ещё месяц ходить так , боюсь может...
Здравствуйте. Чтобы дать совет, нужна рентгенография пальца в двух проекциях и фото пальца. Предполагаю с ваших слов отрыв сухожилия разгибателя 2-го пальца от ногтевой фаланги, иногда это сухожилие отрывается с фрагментом ногтевой фаланги, поэтому нужна рентгенография пальца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам обследования - полный разрыв ахиллова сухожилия подлежит оперативному лечению - пластике ахилла. Обратитесь в стационар травмотделения и решите вопрос о госпитализации.
Здравствуйте.
Подозреваю, что речь идёт о рецидиве ахиллобурсита. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 10 лет назад была травма сухожилий 4,5 пальцев кисти. Через месяц была проведена операция по сшивания сухожилий. Но результата она не дала. Через год провели ещё одну операцию, установили аппарат Елизарова. Может я не правильно разрабатывала, или еще что то......
Здравствуйте. В данном случае показано: рентгенография 4-5 пальцев в двух проекциях и МРТ пальцев, чтобы видеть отдаленные результаты лечения пальцев. Не уверен, что с помощью операций можно восстановить полный объем движений в суставах выше названных пальцев , особенно 5-го пальца . Сейчас вероятно уже имеются артрозные проявления в межфаланговых суставах пальцев. Их не отшлифуешь "наждачной бумагой"Даже если восстановим длину сухожилий , которые тоже рубцово изменены. Показана очная консультация хирурга клиники хирургии кисти. Это их епархия.Учитывая , что пальцы мерзнут, есть клиника нарушения трофики. Показана предварительная консультация невролога, возможно понадобится ЭНМГ для мобилизации пальцевых нервов , консультация сосудистого хирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, отёк под калено, раза была операция в 2017 году первая операция была не удачно через два месяца сделали повторно, сейчас примерно 1.5 или 2 месяца беспокоить боль в ногах и образовалась отёк с жидкости, диагноз был ставлю 2017 году водяной киста узи прилегаю...
Здравствуйте. Мне 63 года. На правой руке не разгибается верхняя фаланга безымянного пальца. В травмпункте все зафиксировали. У меня вопрос. Можно ли мыться, мочит руку и как часто менять повязку ? Алла.
Добрый день.
Пару месяцев назад решил начать заниматься силовыми тренировками. В начале пары последних занятий чувствовал легкую боль в "полоске" от плеча почти до локтя, на задне-боковой поверхности руки. Последняя травмирующая тренировка была 16 дней назад, в первых 5...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Достоверно судить о степени сужения субакромиального пространства по УЗИ не представляется возможным.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока достоверного диагноза нет.
нужно ли МРТ или это сужение было бы видно на УЗИ? - нужно МРТ.
Можно ли сейчас никак не лечить или я теряю время? - лечить нужно.
В качестве стартовой терапии при несильных болях обычно назначают:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
ЛФК возможна, если делать упражнения не больно и нет ухудшения после ЛФК.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрез был в 2016 году, мизинец на руке, палец сгибается на половину, возможно ли спустя такое время восстановить? Ударил ножницами в палец, сразу лечить не стал, просто хотел бы узнать возможно ли это вернуть?
Владимир, здравствуйте! Конечно такие операции делаются и в больших количествах. Занимаются данными операциями кистевые хирурги и травматологи. Нужно будет пойти к хирургу в поликлинику по месту жительства, взять направление в больницу. В плановом порядке Вас прооперируют и двигательная функция восстановится. Выздоравливайте!