Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцэтемия
11 ответовДобрый день. 24 года. В 2022 поставлен диагноз эссенциальная тромбоцэтемия. Диагноз поставлен на основе наличия jak 2 и результатам трепанобиопсии. В настоящее время принимаю интерферон альфа 2 бета 2 раза в неделе в дозе 0,6 мл ( препарат биноферон). В мае 2025 года в виду...
Если препараты ацетилсалициловой кислоты показаны, их можно назначать уже через сутки после остановки кровотечения. Применение любых кроверазжижающих препаратов — это всегда повышение риска кровотечений. В этом нет никакого наоборота — это совершенно логичное следствие их действия. Весь вопрос всегда в том, как этот риск кровотечения, их возможного побочного эффекта, соотносится с риском тромбоза, для профилактики которого они и назначаются. И назначается ацетилсалициловая кислота тогда, когда риск тромбоза больше, чем риск кровотечения. Геморрой может начать кровоточить на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. Сделает ли он это в данном конкретном случае у данного конкретного человека — предсказать не получится. В подобной ситуации, если уже неделю нет признаков кровоточивости, я могла бы предложить возобновить прием тромбоАсс, и далее действовать по ситуации. При возобновлении кровоточивости — отменить и повторно обсудить с проктологом тактику лечения геморроя, а с гематологом — тактику профилактики тромбтических осложнений.
Здравствуйте, маме 50, у нее ОРВИ уже 10 день, ее тошнит, постоянный рвотный рефлекс, слабость, температура 37-38,5. По советом дежурного врача принимала сперва циклоферон и жаропонижающее (парацетамол и нимесил). Через пару дней она пришла навестить ее, замерила...
Здравствуйте, повторить КТ ОГК и начать тамифлю 75 мг2 раза в день
Фиброма и гидросальпингс
3 ответаВ июле 2025 на плановом приеме узи поставили диагноз: Эхо признаки солидного образование левого яичника ( вероятнее всего фиброма) . Параовариальной кисты справа ( гидросальпинкс ). Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 3. 25 ноября приехала на плановую...
По сути вопроса: на УЗИ от октября сейчас видны два небольших образования — справа киста 2.2 см, слева солидное образование 3.4 см. Онкомаркеры отрицательные, структура на УЗИ не выглядит подозрительно, свободной жидкости нет. Именно поэтому в стационаре могли отказаться от операции: риск злокачественного процесса низкий, образования малые по размеру, а вмешательство в 48 лет с диабетом 2 типа несёт собственные риски. Из описания слева чаще всего подходит фиброма или другой доброкачественный солидный опухолевидный узел. Справа — небольшая киста без признаков гидросальпинкса (на текущем УЗИ он не описан). O-RADS 3 действительно означает низкий, но не нулевой риск. В таких случаях обычно выбирают повторную визуализацию, а не немедленную операцию. Для уточнения характера солидного образования обычно рекомендуют выполнить МРТ органов малого таза с контрастом — этот метод лучше различает фиброму, фибротеку, эндометриоидное образование и другие варианты. Боли в левом боку при ходьбе скорее связаны с натяжением связок или кишечником; фибромы таких размеров обычно не вызывают выраженных симптомов. Тревожными признаками считаются быстрое увеличение образования, стойкая односторонняя боль, вздутие живота, слабость, необъяснимаемая потеря веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! До 3 скрининга в 34 недели, длина шм была в пределах 34-36 мм, на утрожестане. В 34 недели, при снижении дозировки утрожестана, длина шм 25 мм, зев закрыт, головка низко. В 35 нед длина шм 24 мм, зев закрыт. Сегодня, в 36.5 недель шм все так же 24 мм, но...
Здравствуйте! Мне нравится Ваш настрой,это по-деловому) Во-первых, уже приличный срок беременности, практически доношенная беременность, так что здесь особых опасений нет. тем более, Вы вполне себе опытны. Во-вторых, бандаж-это Ваше спасение, одевать и снимать его нужно лежа, удобней, с моей точки зрения, пояс-бандаж. В-третьих, в нынешней ситуации действительно лучше находиться дома. Роды планируются самостоятельные? В любом случае, от кесарева сечения никто не застрахован. Будьте здоровы, и родите хорошего ребеночка!!
Гиперплазия эндометрия
19 ответовДобрый день, год назад удалили полип в матке, по биопсии был полип, прошел почти год и у меня начались выделения за 1-2 дня перед месячными, пошла к геникологу сделала узи , взяла анализы , анализы хорошие, а вот по узи неоднородный эндометрий не понравился геникологу и взяла...
Здравствуйте Вообще если есть признаки гиперплазии эндометрия, показано раздельное диагностическое выскабливание, поскольку это основной метод лечения А далее уже в качестве противорецидивной терапии применяются гестагены или постановка внутриматочной системы с левоноргестрелом
УЗИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ЗВЁЗДОЧКИ
15 ответовДобрый день! Заметила , что на ногах начали появляться венозные звёздочки. Думаю, что спровоцировал их прием КОК на протяжении трёх лет. Также в этом году впервые появился геммороидальный узел Сегодня сделала УЗИ. Результат прилагаю. Я бы хотела узнать: Есть ли...
Добрый день, Дарья. По результатам УЗИ ничего опасного нет вены проходимы тромбов нет. Есть начальные проявления варикозной болезни, небольшая недостаточность клапанов подкожных вен и как раз венозные звездочки могут быть одним из ее проявлений Какие-то препараты сейчас не нужны. Венотоники звездочки не убирают и клапаны вен не восстанавливают. КОКи могут способствовать появлению сосудистой сетки и повышают риск тромбоза, но по этому УЗИ показаний для их отмены нет. Варикоз развивается из-за сочетания наследственности, особенностей венозной стенки гормонального фона, длительного стояния или сидения На ткой перелет рекомендуется компрессионный трикотаж 1 класса, удобнее гольфы. В самолете желательно каждый час вставать, ходить и периодически двигать стопами Тромб может образоваться даже если до перелета его не было, иногда достаточно нескольких часов, а симптомы могут появиться позже. Но в Вашем возрасте при отсутствии тромбозов в прошлом риск небольшой. Антикоагулянты или аспирин перед перелетом не нужны В целом УЗИ спокойное, серьезной проблемы с венами сейчас нет Здоровья Вам и спокойного перелета🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение -диабетическая невропатия
5 ответовДИАГНОЗ: Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158 НРС Пароксизм ФП,тахисистология С Пароксизм ФП,тахисистология Гипертония ст2 риск IVXCH 1 ФКII\ NYHA\ ДДЗП шейно-грудного, поясничного отдела позвоночника....
Добрый день,Людмила! К сожалению данное осложнение при вашем заболевании не редкость. Сейчас чтобы состояние не усугубилось по невропатии, необходимо начать прием витаминов (нейромультивит или витамины группы В), АХЭП (прозерин или нейромидин), берлитион по 600 МЕ в сутки.
Косоглазие
1 ответДобрый вечер, мне 20 лет, три года назад стала замечать ,что при расслабленном состоянии( например когда долго смотрю какое-то видео в телефоне) глаза могут отъезжать к виску , то левый то правый. В остально время глаза смотрят ровно. Но сейчас стара замечать, что правый...
Здравствуйте Мария . Первым самым важным пунктом лечения является ношение очковой или контактной коррекции (линзы ) При стабильном постоянном ношении коррекции в течение 6 месяцев , при достижении положительной динамики в плане остроты зрения и при сохранении отклонении глаза возможна оперативная тактика по поводу косоглазия. После - лазерная коррекция зрения. Операция по устранению косоглазия может иметь эффект на 10-15 лет и косоглазие может повториться вновь.
Беременность, ветряная оспа
8 ответовТак совпало, что желанная беременность пришла вместе с ветрянкой ко мне, утром был сделан электронный тест 2-3 недели, вечером высокая температура и сыпь, вызвав врача на дом-убедились, ветрянка, лечение свечи виферон и парацетамол при высокой температуре. Спустя неделю,...
Можно уже с 10 недель и даже раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нифедипин
20 ответовВчера планово легла в стационар по причине укорочения шейки. Беременность 24 недели ровно. Днем намерили 24 мм, ночью вепри поступлении 27-28. На след день сегодня - 26. Врач сказал, это не показание для пессария. Назначил утрожестан 200 мг * 2 раза день (с начала...
Здравствуйте. После 24 недель беременности, а особенно после 28–32-й недели беременности постепенное укорочение длины шейки матки является абсолютной нормой беременности. как показали последние исследования ,использование пессария на шейке матки и его отсутствие (с вагинальным прогестероном или без него) у пациенток с ИЦН и высоким риском преждевременных родов , не приводит к значимому снижению частоты спонтанных преждевременных родов . Акушерские пессарии в последнее время не рекомендуются для профилактики преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. Утрожестан в настоящий момент оптимальный вариант лечения . Контроль шейки матки в динамике . Нифедипин не показан . Показан , если регулярные маточные сокращения (более четырех каждые 20 минут или более восьми за 60 минут), сопровождаются раскрытием шейки матки и/или ее укорочением, сглаживанием.