Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовДобрый вечер У мужа с декабря болит нога от бедра до колена. Прострел при ходьбе. Лечат седалищный. Не помогает. Сегодня сделали кт тазобедренных суставов. Скажите пожалуйста, сто можно сказать по результатам, к какому врачу обратиться?
По КТ, скорее всего, речь идет об асептическом некрозе головки бедренной кости. Заболевание серьезное, связанное с тромбозом или эмболий сосуда, питающего головку кости. Сейчас много таких осложнений после ковида, но не только после него. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют асептический некроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить асептический некроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ или другие. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском КТ. Так гораздо быстрее. Иначе еще год в очереди на консультацию стоять. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен и эндопротезирования в отдаленной перспективе не избежать. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Ранка на ноге при варикозе
9 ответовМужчина 79 лет. На ноге уже давно был варикоз, последнее время нога отекала, особенно если он много ходил. Живет в пансионате, сегодня заметили на ноге ранку, фото прилагаю. По описанию говорят похоже, что есть гной
Здравствуйте. На фоне варикозной болезни возникло осложнение в виде трофической язвы. Необходимо выполнить ЦДС сосудов нижних конечностей. Очный осмотр флеболога для решения вопроса об оперативном лечении( ЭВЛК) На данный момент рекомендовано: 1- ношение компрессионного трикотажа в дневное время 2- прием венотоников( Детралекс , Флебодиа по 1000мг-1р.д. 2 месяца) 3- местно- обработка мираместином, бетадин под повязку на область язвы или мазевая повязка Бранолинд менять 1 раз в 3 дня. Выздоравливайте!
Боль в паху и ноге, тошнота
6 ответовДобрый день, вчера проснулась утром с сильной болью в области правого паха, боль похожа на простреливающую и жжёт. Весь день промучилась с ней, а также с сильной слабостью в руках и теле. Под вечер ещё и правая нога стала по ощущениям ватной. Сегодня ситуация не изменилась,...
По описанию не очень похоже, но без очного осмотра сказать тяжело. Осмотр врача вам нужен в любом случае. Можете вызвать бригаду скорой помощи, они вас осмотрят и будет уже понятно в каком направлении двигаться. Если они засомневаются в диагнозе или понадобится осмотр и обследование у доктора, то вас они привезут в дежурную больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный разрыв ПКС. Синовит
13 ответовДобрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?
10 мая сломала основание 5-й плюсневой кости на левой ноге, гипс сняли через 4 недели. после снятия гипса неделю ходила с костылем одним, потом вовсе убрала. Делала сразу после снятия, самомассаж стоп, упражнения (круговые движения стопами и т.д...катала мячиком, роликом..)...
Добрый вечер Евгения. У вас так называемый перелом Джонса, который характеризуется, слабой консолидацией. Средние сроки иммобилизации в гипсе 6-12 нед. Так как вам рано сняли через 4 нед. Рекомендована ещё иммобилизация в жёстком туторе или пластиковой повязке на 2 нед. Её можно снимать днем чтобы намазать стопу детрагелем 2-раза в день. Выдержать минут 30 и снова надеть. И снимать полностью на ночной сон. Затем чере 2 нед. После того как сняли пластик ходить на костылях с опорой на 30% от веса. И затем 1 мес с палочкой или тростью. Проводить курсы массажа. Электрофореза с кальцием и магнитотерапия. Хвойно-солевые ванны. Процесс постепенно остановится. Обычно уходит месяца три.
Повреждение мениска
3 ответаМальчику 14 лет. Повредил колено на спортивной гимнастике (с сальто приземлился и шелкнуло колено, нога перестала разгибаться полностью) 16 ноября. Сделали магниты, стало лучше. Через месяц подскользнулся, опять нога перестала разгибаться до конца. Сделали увч. Вроде все...
1) если предстоит операция, смысла нет 2) дело не в восстановлении подвижности(она конечно восстановится и так), дело в том, что порванный мениск будет вызывать повреждение хряща в суставе и провоцировать развитие гонартроза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Занимаюсь бегом два с половиной года. Средний объем в месяц - 200км. 18.04. после нескольких дней ходьбы по 30-40к шагов начала болеть нога над коленом с обратной его стороны. 22.04 не смогла бежать на тренировке - пошла на МРТ. Результаты прилагаю. Лечение...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ боль в покое и при ходьбе после возврата к бегу указывает на рецидив стрессовой перегрузки кости. Трабекулярный отек может заживать от 3 до 6мес. Несмотря на отсутствие трещины, это микротравма, требующая полного отказа от ударных нагрузок до исчезновения симптомов.Вы начали бегать всего через месяц после МРТ. К сожалению, 12-15мин.бега это провоцирующая нагрузка для не до конца восстановившейся кости, из-за чего отек возвращается и боль усиливается даже при обычной ходьбе.Как ускорить восстановление1)Строгий покой для кости. Полностью исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и ударные виды спорта. Ходьба недолжна вызывать даже малейшего дискомфорта.2)Восстановление должно проходить под контролем спортивного врача. Упражнения в зале полезны, но онидолжны быть строго подобраны реабилитологом (например, с постепенным добавлением плавания кролем и эллиптческого тренажера.)Помимо УВТ, ускорить резорбцию отека помогают физиотерапевтические методики (например, HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ или магнитотерапия).Продолжайте прием витД, при необходимости можно добавить препараты кальция. Вернуться к кардиотренировкам можно будет только в форме ьспокойного плавания или занятий на гребном тренажере, гденет осевой нагрузки на колени.Всего самого наилучшего !
Закрытый Передом заднего отдела наружного мыщелка правой голени с не значительным смещением отломков
1 ответДобрый день! Мне 34 года, 23 января на льду подвернула ногу в колене, в итоге поставлен диагноз :Закрытый Передом заднего отдела наружного мыщелка правой голени с не значительным смещением отломков. Назначено консервативное лечение. Уже два месяца хожу в ортез, с 5 неделе...
Здравствуйте. Переломы мыщелков большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам. При этих переломах важно отсутствие смещения либо минимальное смещение, т. к. перелом чреват развитием деформирующего артроза коленного сустава. Особенность перелома - если рано начать давать осевую нагрузку, мыщелки могут просесть, поэтому вначале даётся разработка колена без нагрузки, лучше в ортезе регулируемой фикчации, осевая нагрузка должна быть поздней. Что делается в колене конкретно у Вас без снимка не скажешь, присылайте снимок, посмотрим.
Добрый день! Месяц назад заболела нога и отекла. На узи вен определили острый тромбоз глубокой вены. Прописали пить крарелто по 15х2 р месяц потом 3 месяца по 20 х1 р еще детралекс 1 месяц и тромбовазим 400 х2 р месяц. Все пропила осталось ксарелто по 20 х3 месяца. Болевой...
Здравствуйте! В динамике на фоне лечения, через месяц нужно сделать контрольный дуплекс вен нижних конечностей ( либо прикрепите результат в этот вопрос, либо очно покажитесь сосудистому хирургу). По поводу отека - пока тромб не растворится - отечность это типичный симптом, так что пугаться тут нечего ( растворение тромба - длительный процесс, который может занимать до полугода). Операция по поводу тромба однозначно не нужна, а на счет кава-фильтра - он устанавливается при определенных показаниях, которых у вас точно нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с 10 июня резко заболела правая нога ходить было больно…болела голень. Может я ее подвернула не знаю и не помню. по Рентгену не нашли перелом. сказали мажьте мазью. не проходило только не много лучше было ходить. Потом уже в июле я купила бандаж носила и у меня где пальцы...
Здравствуйте. Рентгенография исключила только переломы. Мягкие ткани она не видит и что там происходит не ясно. Диагноза нет. Нужно дообследовать. УЗИ будет недостаточно. Стандартом обследования, является МРТ стопы 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в мелких суставах стопы может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На физ процедуры пока больше не ходите. Ограничьте нагрузку максимально. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. До получения результатов обследования ничего больше не принимать. Коррекция лечения по результатам обследования.