Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писк в ухе
20 ответовДобрый день! Около недели назад на фоне сильного стресса появился писк в левом ухе (высокочастотный). Усиливается резко, если сильно откинуть голову назад. При наклоне головы вперёд наоборот слабеет почти до нуля. Одновременно вокруг и внутри правого уха как бы ощущение...
Здравствуйте, Алексей! Подобным образом наиболее часто проявляется дисфункция мышц височно-нижнечелюстной области, возникающая в следствие стресса. Лечение включает прием противоревожных препаратов, обладающих мышечно-релаксирующим действием. В резистентных случаях применяются локальные инъекции ботокса.
Заброс желчи в желудок
19 ответовЗдравствуйте! По результатам ЭГДС выявлено наличие умеренного количества желчи в желудке. Выявлены очаги атрофии. Также не полностью смыкается привратник, из-за чего постоянные забросы желчи. По результатам цитологии Нр-не обнаружено. Желчный удален в январе 2022г., и с тех...
Добрый вечер, гастропротекторы можно вполне принимать на фоне имеющейся желчи в желудке, для восстановления слизистой желудка наиболее актуален ребагит 4 недельным курсом
Пищевод свободно проходим для эндоскопа, слизистая розовая, блестящая, палисадные сосуды визуализируются отчетливо. Зубчатая линия волнистая, расположена на уровне 38-39 см от резцов, несколько ниже уровня хиатального отверстия. Кардия плотно сомкнута. Желудок содержит...
Здравствуйте. Атрофия это закономерная стадия восплительного процесса, это не предраковое состояние, не переживайте. Атрофию можно поставить на основании биопсии, поэтому необходимо дождаться результата. Атрофия да, это не обратимый процесс, но его можно приостановить. Атрофия -это истончение слизистой. Причиной ,как правило,является хеликобактер. Для уточнения рекомендуется дополнительно сделать анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест, так как биопсия касаемо хеликобактер не всегдя является достоверной. Для сдачи анализа на хеликобактер рекомендуется отменить ингибиторы протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа и отмена препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате необходимо будет пройти эррадикационную терапию против хеликобактер . Так еще одна причина возникновении атрофии это аутоиммуные причины , для исключения рекомендуется сдать анализ крови на витамины В 12 и анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Шаткость при хотьбе
31 ответДобрый день. Всё началось 5 лет назад. Поднялось давление, закружилась голова. Мне стало страшно, пошла к врачу, выписали препараты от давления, оно нормализовалось, но страх не прошёл. Особенно тяжело было находиться в больших помещениях. Я долго мучалась, читала много...
По анализам всё хорошо, рекомендую продолжать приём атаракс, и пройти курс лечения, который написала выше, Вам станет лучше. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На днях сдала анализ крови на хеликобактерии, так как беспокоят умеренные боли в желудке, легкая тошнота до или сразу после еды ( в анамнезе удаление ЖП в 2023 году). Результат крови пришел положительный >200 , записалась на фгдс желудка сразу . По...
Здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний , поэтому описанные в заключении эндоскописта изменения не могут быть причиной тех жалоб, что вы описываете. Нервные окончания расположены активно в мышечном слое и поэтому болевой синдром часто бывает в следствии нарушения моторики ( двигательной активности) желудка или в рамках гипер чувствительности. Это состояние можно лечить и оно не несет в себе угрожающего прогноза. Единственное, что при наличии грудного вскармливания , выбор препаратов ограничен. Обычно в таких случаях рекомендуют фосфалюгель 1 саше , 3 р/день , после еды, он не противопоказан на ГВ . Обязательное и срочное лечение хеликобактерной инфекции показано при наличии опухолей желудка, при наличии язв и гистологически доказанной атрофии. В вашем случае этих проявлений нет. Правда , вам сделали не гистологическое исследование, а цитологическое , оно является менее информативным для выявлении атрофии . Но тяжелую степень можно было бы увидеть. Так что, если ребёнок маленький, нет срочности прерывать грудное вскармливание из-за хеликобактера. Сдавать антитела на аутоимунный гастрит и гастропанель без однозначно выявленной атрофии и до лечения хеликобактера не имеет смысла
Атрофический гастрит, гиперплазия
23 ответаДобрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...
При атрофическом гастрите довольно мало препаратов. До недавнего времени это состояние вообще считалось необратимым, пока не появился ребагит и де-нол. Поэтому сейчас это единственные препараты которые способны обратить вспять атрофию. Ребагит появился позде де-нола и считается лучше него по клиническим исследованиям. Так что основа терапии хронического гастрита это ребагит. Его применяют длительно до полугода, а то и дольше, чередуя 2 месяца приема и месяц отдыха. Добавляют ипп и прокинетики, когда появляется изжога и симптомы повышенной кислотности. Что касается печени препаратов которые доказано восстанавливают её клетки не существует. Печень это самовосстанавливающийся орган. Можно лишь её защитить гепатопротекторами, когда в биохимия повышается АЛТ и/или АСТ - показатели повышающиеся при разрушении гепатоцитов. Все препараты по типу фосфоглива и эссенциале форте не более чем заработок денег фармкомпаниями, которые продают по сути вещества, которые в достаточном количестве содержатся в хорошем куске рыбы
Частые головные боли
1 ответЧасто болит голова. Обратился к терапевту. Рекомендовал пройти МРТ головного мозга, ШОП, дуплексное сканирование брахиальных артерий, консультация окулиста (глазное дно). Сдать анализы КАК, глюкоза, креатинин. Заключение дуплексного сканирования: признаков патологии не...
Здравствуйте! Лечение только консервативное (медикаментозное, ФТЛ, мануальная терапия, ЛФК) под руководством невролога. Изменения , выявленные на МРТ никуда не денутся, но самочувствие при адекватном лечении улучшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотела услышать ваши рекомендаци
2 ответаздравствуйте! Протяжение нескольких лет беспокоят сильные запоры и тяжести животе. Прошла фгдс показал поверхностный гастрит, назначили диету и таблетки, не помогло. Потом прошла колоноскопию, сказали ничего серьезного нет. Заключение: Дискинетический колит по...
Здравствуйте. Судя по гистологическому исследованию, имеет место хронический колит. Проблемами воспалительных заболеваний кишечника занимаются гастроэнтерологи.