Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в спине, вернее, в зоне тазобедренных суставов. Сделали КТ ТС, результаты прикрепляю, замену суставов не рассматриваю. Порекомендуйте терапию, пожалуйста, возможно, курс инъекций, либо что-то еще. Спасибо!
Добрый день. По кт тбс выявлен артроз 2й степени, что не является показателем для оперативного лечения в виде замены суставов. Если боль имееноо в области тбс то лечение включает в себя: 1. НПВС местно - Диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель 2. Хондропротекторы - Хондролон в/м по 100 мг/1 ампула в день 2-3 дня при хорошей переносимости доза увеличивается до 200мг 1 раз в день через день 10 инъекций 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты под узи контролем однократно. 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на тбс 10 дней с повтором через 3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка на все суставы. 6. Витамины группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели Боль в нижней части спины может быть отражением от артроза тбс но и быть из-за ущемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе, в идеале рекомендована консультация невролога с проведением мрт пояснично-крестцового отдела при необходимости. Лечение может быть скорректировано после дообследования.
Боль в спине
8 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться с исследованием: МРТ грудного отдела позвоночника (прилагаю описание врача). В первых числах сентября начали беспокоить боли в спине, конкретнее середина спины в области позвоночника в одной точке. Спустя пару дней боль начала...
Здравствуйте! На МРТ маленькая протрузия т10-т11, корешки не сдавливает (в таких случаях болевой синдром в грудном отеле обусловлен мышечным спазмом, а не грыжей например). Что делать: 1. Целекоксиб (НПВС) при гастродуодените лучше принимать под защитой омепразола, как вы и делаете. Вообще эта группа обезболивающих (коксибы) считается еще самой щадящей для желудка, чем традиционные неселективные НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен). Но если боли будут сохраняться - и его придется отменить. 2. Омепразол в таких случаях неплохой вариант, но уже есть более новые препараты - например, пантопразол. Он лучше и быстрее помогает, эффективнее и меньше всего взаимодействует с другими лекарствами. Пантопразол принимают по 40мг 1 раз в день. Курс хотя бы 10 дней. 3. Толперизон, вольтарен-гель, витамины Б можно продолжать, препараты не влияют на желудок. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Ноящая боль в спине
11 ответовВторой день испытываю ноющую боль в области поясницы, чуть больше справа. Вроде бы появилась после посещения тренажёрного зала, но не факт. После массажа на некоторое время пропала. Также почти пропала во время принятия горячей ванны. Интенсивность боли меняется в...
Здравствуйте! Предположительно речь идёт о люмбалгии или миозите мышц спины на фоне проблем с позвоночником (остеохондроз). Тренировки могли спровоцировать их обострение, если была неправильная техника выполнения упражнений. Вам требуется Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки. Если есть проблемы по части ЖКТ - гастрит, гастродуоденит, то обезболивающие препараты принимать под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды - для защиты желудка. Мидокалм 150 мг на ночь, чтобы убрать мышечный спазм. Можно носить ортопедический корсет для спины, сухое тепло. По мере стихания болевого синдрома начать выполнять легкую гимнастику или ЛФК на укрепление мышц спины, плечевого пояса. Запланировать пройти МРТ или рентген шейно - грудного отдела позвоночника и посетить невролога для консультации. Сдать общий анализ мочи и при необходимости узи почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и бедре
20 ответовБоль в бедра давно беспокоит, постепенно ухудшение. Стало отдавать в ногу, ягодицу. Присоединилась сильная боль в пояснице. Курс нпвс помогают только во время приёма. Хочу прикрепить мрт пояснично крестцового отдела
Здравствуйте, Наталья. Первоначально необходима консультация ортопеда-хирурга в отношении тазобедренного сустава. Вероятнее у вас сочетание боли: - за счет компрессии нервного корешка грыжей межпозвонкового диска 6,5-7мм между 4-5 поясничным позвонками - за счет мышечных болей. Лечение: Аркоксиа 60-90мг в день до 10 дней + Мидокалм 150 мг 3 раза в день, до 14 дней + Нейробион 1т 3 раза в день, месяц + гель Долгит или Вольтарен на болевую область, кинезиотейпы, аналгезирующий пластырь, не поднимать тяжести.
Боль в бедре
4 ответаПоявилась боль в ноге (в паху). Прошла первоначальное обследование, сделала рентген. По результатам рентгена написан диагноз "на проекции головки правой бедренной кости определяется участок остеопороза 10.1x8.5 мм, с нечетким контуром. Не исключается асептический некроз...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , асептический некроз головки бедренной кости является серьезным заболеванием , причина развития данного состояния является ухудшение питание тазобедренного сустава, первой линией лечения является консервативная терапия, при неэффективности которой показана замена сустава, для подтверждения диагноза рекомендую в ближайшее время выполнить МРТ тазобедренного сустава 1,5 тесла. Лечение АНГБК включает в себя : курсовой прием нпвс (аркоксиа 60мг или целекоксиб 200мг) 10 дней, совместно с гастропротектором (разо 20мг), препараты улучшающие питание костной (остеогенон 830мг) курсом 2 месяца, хондропротекторы (артра или терафлекс) длительно , препараты улучшающие кровоснабжение (трентал 100мг) от 3 недель, обязательная разгрузка сустава с помощью ходьбы на костылях или ходунках 3-4 недели, физио лечение (ультразвук или лазеротерапия)
Боль в спине под лопаткой справа
9 ответовБоль в спине под лопаткой справа, отдает в рёбра. При движении усиливается, иногда становится резкой, при прощупывании определяется болевая зона. Слабость, недомогание, температуры нет.
Здравствуйте! Не исключен мышечный спазм данной области. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней. При уменьшении боли пройти массаж, ЛФК и физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
14 ответовЗдравствуйте, мучают боли в спине с иррадиацией в правую ногу, боль в ягодице, не могу долго стоять, онемение пальцев в правой стопе
Здравствуйте, грыжа L5-S1 достаточно больших размеров, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции
Боль в спине
13 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь с болями в спине, болит где-то на стыке грудного и поясничного отдела, когда в течении дня активность увеличена, к вечеру болит до слез, невозможно даже лечь и принять удобную позу. Боль бесконечная ноющая, при пальпации не больно, не щемит нигде. Была у...
Здравствуйте Повышен срб. -консультация терапевта и ревматолога по этому поводу. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат. Либо Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Боль в левой ноге.
5 ответовСергей 52 года. Вес 77 кг. рост 173 см. Здравствуйте! Шесть месяцев назад сильно разболелась поясница, делал себе уколы обезболивающие разные (в правое бедро, боль в пояснице уменьшилась, но совсем не прошла), после этого заболела...
Здравствуйте! Боли такого характера могут быть связаны с патологией крестцово-подвздошного сочленения. Обычно рекомендуется выполнение МРТ данной области для исключения сакроилеита + анализы крови (СРБ, HLA-B27). Из медикаментозного лечения рассматривают препараты для хронической боли - габапентин/дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в спине
8 ответовЗдравствуйте.У меня невыносимая боль в спине ,уже 3ю неделю я почти не хожу. Спина болит давно,но всегда находился способ помочь. Но не в этот раз. Такую боль я ни когда не испытывала. В апреле впервые она меня скрутила,но отпускало. 3 недели назад я уже не смогла ни чего...
Здравствуйте. По МРТ много изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они уже создают критичную картину, когда без операции может и не получиться помочь. Показана консультация нейрохирурга на предмет оперативно лечения. Показана консультация ревматолога на предмет изменений в крестцово-подвздошных сочленениях. Крайним средством еонсерватиного лечения является паравертебральная блокада Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Блокада только с Лидокаином или с Новокаином ожидаемо не помогла. Основной препарат - Дипроспан. Если облегчение будет, ещё есть шанс, что в этот раз консервативное лечение поможет. Если облегчения не будет - пора сдаваться нейрохирургам на оперативное лечение. Так же обязательно нужен жёсткий ортез на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В нём должно быть легче.