Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия пожилого человека.
6 ответовМаме 91 год. Альцгеймер. Инвалид 1 группы по общему заболеванию и стоит на учете в психдиспансере с 21 года. Принимает мемантин 20 мг, с утра. Вечером Кветиапин 200 мг, аминазин 50мг и периодически при активности тиапридал. Последнее время увеличила дозировку. Ничего не...
Здравствуйте. 20 мг мемантина с утра для 91 года в такой стадии может быть слишком много. У пациентов с глубокой деменцией он часто вызывает усиление психомоторного возбуждения, галлюцинации и агрессию. Стоит обсудить с лечащим психиатром снижение дозы до 10 мг или даже полную его отмену. И слишком много нейролептиков - сразу три тяжелых препарата. Вполне возможно, что развилась акатизия (это побочка от большого количества нейролептика/-ов, когда возникает напряжение и скованность в мышцах), которая и не дает маме уснуть. Если уж нейролептики не действуют совсем, даже инъекционно, может быть стоить рассмотреть вариант другой группы препаратов, например, тразодон. Но начать все же лучше с отмены мемантина.
Депрессия сенильная
17 ответовЗдравствуйте! Папе 90 лет, не так давно у него стало снижено настроение, часто стал говорить о смерти, а затем выпил 9% уксус, выпил, испугался, сказал сиделке, промывали желудок , все обошлось, вызывала психиатра и невролога, диагноз-сенильная депрессия ...
Да, акатинол теперь нужно принимать постоянно, атаракс можно до месяца, затем постепенно снижать дозу до полной отмены. С милдронатом пока подождите, нужно отследить реакцию на новые лекарства
Добрый день. Маме 74 в диагнозе Сосудистая деменция, сах диабет 2 типа., повышение давления до 150-160.Что было раньше помнит, события которые проходят сейчас быстро забывает, иногда не узнаёт свой дом и собирается домой нет желания готовить, легко раздражается. Принимает...
Здравствуйте! Ноотропные препараты не назначаются на длительное время, обычно только курсами по 1 месяцу раз в 4-6 месяцев. Холитилин на постоянную основу нельзя. Можете пропить таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц и капс.Нобен 30 мг 1 капс 3 р/д 1 месяц. Но следующий курс должен быть не ранее чем через 4 месяца. Ее основной препарат Мемантин, можно на регулярную основу добавить еще Донепезил 5 мг 1 таб вечером на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 86 лет. С января 2025 года она пьет: Утро - элицея 10 мг , конвалис 300 мг , мемантин 20 мг , омепразол, тералиджен 25 мг. обед - тералиджен 25 мг. вечер -конвалис 300 мг, тералиджен 25 мг. Можно ли вечером убрать/снизить дозу конвалиса и на сколько,...
Здравствуйте. Да, вечернюю дозу Конвалиса можно осторожно снизить, так как у пожилых при такой дозировке он часто вызывает слабость и плохое самочувствие. Резко отменять препарат нельзя. Обычно уменьшают вечерний приём с 300 мг до 100–150 мг, утреннюю дозу оставляют без изменений. Капсулы можно аккуратно вскрывать и дозировать. Половина это 150 мг. Порошок при этом смешивают с водой или едой, остаток не храним. Снижение проводят в течение 3–5 дней с наблюдением. Если самочувствие улучшится, дозу оставляем уменьшенной. Если состояние ухудшается, дозу возвращаем и ищем другие причины вечернего недомогания. Другие препараты одновременно лучше не менять. По возможности рекомендуется согласовывать коррекцию с лечащим врачом.
Приём Мемантина
3 ответаМаме 87 лет. Она страдает слуховыми галлюцинациями. Ей был назначен галоперидол. У неё от гал-ла болит спина симметрично от позвоночника чуть выше поясницы. Даю только когда она проявляет повышенную тревожность. Она не страдает забывчивостью или потерей в пространстве. С...
Здравствуйте! Если ваша Мама тяжело переносит прием галоперидола и мемантина, значит нужно заменить данные препараты. Если принимает мемантин 10 мг, то снижайте до 5 мг и спустя 7 дней отмените; если по 20 мг, то снижайте по 5 мг каждые 7 дней. Мемантин можно заменить на ривастигмин, он есть в форме пластыря на 24 часа, в форме раствора и капсул. Галоперидол можно заменить на рисперидон в форме раствора или таблеток (но тогда принимать низкие дозировки), данный нейролептик также эффективен в лечении галлюцинаторных расстройств у пожилых людей. Галоперидол можно давать симптоматически, но все же у него больше накопительный эффект, в течение 2-3 дней начинает действовать.
Здравствуйте. Нам офтальмолог в связи с атрофией зрительного нерва порекомендовал использовать ноотропы - кортексин, глиатилин, цитикопин. Сказал уточнить дозировку и как применять у невролога. Мужу 72 г, во время ковида утратил зрение. За последний год появились неприятные...
Галлюцинации -да, признак сосудистых нарушений, как и потеря в пространстве. Может рассматривать добавление ривастигмина 1.5 мг 2 раза в сутки, затем при хорошей переносимости под контролем врача может быть повышение до 3мг 2 раза в день через 2 недели. Ривастигмин и кветиапин могут нарушать усвоение друг друга, но часто их приходится назначать совместно. Высока вероятность что ривастигмин снимет зрительные галлюцинации, тогда можно попробовать остаться на прежней дозировке кветиапина или снизить. Надо смотреть по динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у пожилого человека
24 ответаМоей маме 80 лет, сахарный диабет 1и 2 типа, на инсулине 27 лет, недавно появились признаки деменции, несёт бред, галлюцинации, все время что то мерещится, очень агрессивная, отказывается от еды, таблеток. Бывают просветления когда она в здравом уме обычно утром после сна...
Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, будет меньше, чем у молодых пациентов.
Деменция, нарушение сна
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Маме 80 лет, несколько лет назад , после ковида , начались проблемы с кратковременной памятью, лечилась курсами: цераксон, церебролезин, кортексин, мексидол, семакс. Было более-менее нормально. В середине июля 2024г. случился ишемический инсульт,...
Будьте здоровы!
Проблемы с памятью, забывчивость
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 77 лет. 3 года назад случился приступ (скорее всего были скачки давления) в результате потеря во времени, путаница в названии вещей: В течение недели все восстановилось. По результатам МРТ-ишемия сосудов головного мозга. Пропила Актовегин. Через...
Здравствуйте! При подобных жалобах обычно исключают сосудистую деменцию или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга(если делалось 3 года назад, то повторить), узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Контроль давления и пульса ежедневно 2 раза в день. К акатинолу мемантину можно рассмотреть добавление препарата алзепил 5 мг 1 таб вечером, по необходимости увеличивают до 10 мг в сутки. При прогрессировании симптомов обычно назначается консультация психиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка мочи у ребенка
13 ответовМальчик 6 лет, диагноз Детский аутизм, неречевой. На фоне стресса возникает задержка мочи,интервал от 20до40 ч. С 20.09 задержка мочи. УЗИ мочвыдсистемы проводила, анализ мочи сдала, отеков нет, нервный, раздражительный агрессивный. Сегодня еще раз пересдала анализ мочи,...
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты УЗИ. Необходимо выполнить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь, УЗИ мочевого пузыря при наполненно мочевом пузыре с определением объёма остаточной мочи. Необходимо определить суточный диурез - повести дневник мочеиспускания в течение трёх суток. В биохимическом анализе крови определить уровень креатинина, мочевины.