Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз, Остеопороз
5 ответовДобрый день. Моей свекрови 69 лет. Около 3-5 мес.стаои беспокоить боли в стопах, со слов "горят", с утра потихоньку расходится, а к обеду начинается нестерпимая боль, необходимо прилечь. Получала лечение Амелотекс № 10, физ лечение, подбор индивидуальных ортопедических...
Но сам по себе остеопороз не дает боли, потому и не является причиной в данном случае
Остеопороз, дцп
1 ответПодскажите пожалуйста, какое лекарство лучше всего принимать в нашем случае. Ребенку 6 лет дцп, перенесла 2 операции на тазобедренные суставы ( вывих бедра). 1,5 месяца в высоком гипсе на обе ноги( и так каждую операцию) в сумме 3 месяца полностью обездвижена. После...
Здравствуйте. Необходимо сдать анализы на кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, 25(OH)D. Определить дефицит этих макроэлементов и витамина Д. Затем начать прием препаратов с учетом их дефицита в организме. Витамин Д в лечебной дозировке, а не в профилактической. С учетом основного заболевания, переломы костей идут как сопутствующее осложнение из- за того, что нет должной вертикальной нагрузки на конечности.
Остеопороз трамадол
5 ответовПодскажите , бабушка 91 год была очень живенькой и бодрой . Около 4 мес назад заболела спина прокололи уколы особо не помогло . Невролог назначила габапентин тоже эффекта особо не было .кго отменили Сделали МРТ - там перелом в следствие остеопороза . Бабушка легла и 1,5 мес...
Здравствуйте. Трамадол может давать сонливость, заторможенность и другие подобные реакции, но не до состояния сопора и комы. Трамадол больше колоть не надо. Рекомендую вызвать скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Некроз , остеопороз
15 ответовЗдравствуйте! Месяца 3 болит нога в области паха , именно когда встаю или сижу за рулем (в положении лежа и когда иду нет) На днях сделал МРТ тазобедренного сустава (прикрепил) Пошел к травматологу назначил лечение и сказал срочно на операцию нужно! Хотелось бы узнать можно...
Доброй ночи! Прикрепите,пожалуйста МРТ к своему вопросу! Что бы ответить на Ваш вопрос
Остеопороз, остеопения
18 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пож., какое надо принимать лечение при остеопорозе и остеопении? Данные исследования: бедро: T-Score (-2.5); Z-Score (-1.4); шейка бедра: T-Score (-2.1); Z-Score (-0.6); спина L1-L4: T-Score (-3.1); Z-Score (-1.4)
Здравствуйте, для определения тактики по лечению требуется больше информации, ответьте на уточняющие вопросы: 1. приложите пожалуйста весь протокол денситометрии, загрузите документ к этому вопросу, если есть возможность 2. уточните возраст, пол, рост, вес 3. были ли у вас переломы, важно оценить были ли низкоэнергетические переломы (особенно после 40 лет) 4. наличие переломов шейки бедра у родителей (мать, бабушка) 5.курение? употребление алкоголя? 6.прием глюкокртикостеродиных препаратов более 3 месяцев? 7.Такие заболевания как сахарный диабет 1 типа, ранняя менопауза <40 лет, гипертиреоз, хронические болезни печени/почек, мальабсорбция? Ревматоидный артрит? 8.по возможности определить уровень 25ОНД в крови, креатинина крови, кальций по альбумину в крови 9.прикрепите результаты анализов крови и мочи ,если сдавали в ближайший месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, денситометрия
13 ответовДобрый день. Мне 40 лет, в анамнезе рмж, год назад удалены яичники и принимаю анастрозол. Профилактически назначена золендроновая кислота, но эндокринолог отправил на денсиметрию ( во вложении). Что по ней можно сказать, обязательно ли капать эту кислоту и если да, насколько...
Здравствуйте. Прикрепите все обследование. Вам посмотрели Z-критерий, но так как удалены яичники, уже нужно смотреть Т-критерий.
Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип А После резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1% В январе...
Здравствуйте По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом. По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2. Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA
Добрый день. Ноябрь 22 г. Упала. Диагноз: S 52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости. Закрытый перелом ДЭМ обеих костей лучевого предплечья со смещением. Операция: Интрамедуллярный спицевой остеосинтез. Пришло 3 месяца после операции, кости срослись, а пальцы сжимаются...
Вы не представили никаких данных в пользу посттравматического неврита или нейропатии нервов кисти. Вы не описали симптомов расстройства чувствительности (онемения, мурашек), все пальцы двигаются, работают. Отсутствие полного объема движений признаком посттравматического неврита или нейропатии не является. Вы можете обратиться к неврологу, чтобы он очно исключил посттравматическую нейропатию, если сомневаетесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте! Какой тип корсета носить,если Остеопороз компрессионный перелом позвонков старый L3L2,свежий -L4L5.
Здравствуйте. Подойдёт, например Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) по критерию цена\качество. Можно и другие аналогичные. Так же рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.