Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2023 году перенесла ТЭЛА, из за оторвавшего тромба во время ношения гипса. с конца 2023 года по настоящее время д-димер был 0,17, все остальные показатели гемостаза тоже в норме. Мне 49 лет, 2 недели назад началась менструация, и шла долго, гинеколог назначила...
Здравствуйте! 1. Беспокоиться не стоит, так как уровень Д-димера может повышаться при различных состояниях. В первую очередь при подозрении на тромбоз мы ориентируемся на симптомы, а не на уровень Д-димера. 2. Уезжайте и отдыхайте, поводов для беспокойства не вижу. 3. На счет норколута - этот вопрос обсуждайте с врачом, который вам ему назначил. 4. Прием ксарелто в дозировке 10мг - пожизненный.
В 7 недель пошли коричневые выделения. На следующий день на УЗИ ретрохориально по нижнему полюсу плодного яйца обнаружили гематому 3,2*2 мм. Выписали Утрожестан 200 2 раза в день, Магний 200 на ночь. Через 6 дней был контрольный УЗИ. На нем уже не увидели гематому, но...
Добрый день. При частичной отслойке плодного яйца не обязательно должна формироваться гематома. Если кровь находит выход наружу, она выделяется наружу. Это более благоприятный вариант, но не меняющий сути происходящего и лечения. У вас правильное лечение. Дополните его охранительным режимом, соблюдайте физической и половой покой и вскоре все будет хорошо. Для 2 и 3 триместра такой тип «угрозы» нехарактерен и кровянистые выделения прекратятся.
ТТГ, коагулограмма
8 ответовдобрый день! 1. 5 неделя беременности после криопереноса. анализы: ТТГ 4,83 от 17.11.22 (показатели ранее от 13.08.22 - 4,2, 24.09.22- 1,54). Принимаю эутирокс 25 мкг в день. С 18.11.22 врач увеличил дозу до 75 мкг. Получается в августе ТТГ был завышен, в сентябре...
Добрый день! Дозировка эутироксина не назначается сразу в бешеных количествах. На маленьких сроках очень бережно относятся к дозировке, прибавляя по 50 мкг. Рекомендовано конечно начинать с дозировке не 25,а с 50 эутирокса при выявлении гипотиреоза. Скажите, вы сдавали АТ К ТПО? 2. Показатели коагулограммы у вас в пределах нормы. Нет повода для беспокойства. 3.живот может тянуть на малых сроках. Это нормально. Если по узи нет ничего страшного, нет мажущих выделений, не стоит ничего с этим делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
6 ответовВ августе случилась замершая беременность По узи динамика роста плода была очень медленная , плод отставал по размерам ктр по сроку, поздняя овуляция была исключена В итоге плод замер на сроке 7-8 недель (срок по месячным ) по факту на этом сроке размер эмбриона был около 5...
Здравствуйте. Из мутаций генов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеют только две: F2 и F5. По приведенному обследованию — они в норме: мутаций, повышающих риск тромбоза, не выявлено. Остальные мутации риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют, показанием для назначения медикаментозной терапии не являются. Однократно замершая на раннем сроке беременность не настораживает в отношении тромбофилии и не требует дообследования. 2. Поскольку в описанной ситуации нет оснований предполагать наличие тромбофилии, то ограничений по приему КОК со стороны гематолога нет. Гинеколог назначает препарат, исходя из соотношения риска и пользы. Выявленные мутации не влияют на возможность приема КОК. 3. Ферритин 27 при нормальном уровне гемоглобина (более 120) может быть расценен как скрытый дефицит железа. При этом обычно назначается прием препаратов железа (не БАД) в адекватной дозе не менее чем на 6—8 недель; при достижении целевого значения ферритина (более 30) и склонности к железодефициту после этого может быть предложена прерывистая схема приема препаратов железа для поддержания запасов железа — например, по 7 дней после каждой менструации.
Гиперкоагуляция, полиморфизм
13 ответовДобрый день! Мне 39, 4 беременности, родов(КС) 3. Одна беременность замершая. При всех беременностях повышался д-димер, особенно сильно при последней(родила в начале 21-го года). Также в две последние беременности был тромбоз геморроидального узла. Последнюю беременность вела...
Татьяна, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Утрожестан не противопоказан. Профилактика тромбообразования такая же как у большинства людей: достаточный питьевой режим; полноценное разнообразное питание; регулярные физические нагрузки; здоровый образ жизни. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике, тем более при каждом ОРВИ. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Мутации генов и беременность
7 ответовДобрый день! В январе была анэмбриония, в июне замершая беременность на сроке 9 недель(замерла в 7). Не рожавшая. После сдачи разных анализов выявили мутацию гена (SERPINE 1 (PAI-I) (-675,5G>4G), rs 1799768 ген ингибитора активатора плазминогена), результаты анализов...
Здравствуйте, Алина, по генетическому анализу у вас нет данных за наличие тромбофилии Коагулограмма ваша в норме Вам желательно дополнительно проверить уровень Гомоцистеина, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, антител к ХГЧ Дюфастон при наступлении беременности надо продолжить принимать На этапе подготовки к беременности- приём Фолиевой кислоты по 400-800мкг за 2 месяца до планирования беременности и Вессел дуэ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев для улучшения кровоснабжения эндометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе две замершие беременности. После этого были сданы анализы гомоцистеин, ферритин, витамин Д, мутации системы гемостаза (факторы F2 и F5) и АФС (антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину + волчаночный антикоагулянт). Результаты : Гомоцестоин 7.62,...
Здравствуйте, критичности нет, тромбофилии и АФС нет. Титры ниже 40 клинически незначимы. Полиморфизмы фолатного цикла на вынашивание не влияют. Дефицитов витаминов В нет, принимать достаточно профилактические дозы обычной фолиевой кислоты.
Операция: Геморроидэктомия на 7 часах по Фергюсону. HAL-RAR на 3 и 11 часах. Остановка геморроидального кровотечения. Иссечение анальной трещины. Под спинальной анестезией, после обработки операционного поля, выполнена ревизия анального канала. На 3, 7, 11 часах увеличенные...
Добрый день, Манижа. По фото эти шишки больше похожи на послеоперационный отек и набухшие ткани в местах, где выполняли прошивание и подтягивание узлов. После такой операции они могут выглядеть довольно большими и пугать. Отек постепенно уменьшается в течение 2-3 недель, а окончательно оценивать результат операции имеет смысл после заживления примерно через 4-6 недель Сейчас важно нормально есть, сильно ограничивать питание не нужно. Добавьте себе в рацион яйца, рыбу курицу творог, кисломолочные продукты каши, супы, тушеные овощи. Отдельно аминокислоты Вам не нужны, если получается получать достаточно белка с едой Псиллиум можно продолжать по 5 г 1-2 раза в день обязательно запивая водой. Форлакс 10-20 г 1 раз в день 7-14 дней, дозу регулируйте так чтобы стул был мягким, но не жидким В таких случаях рекомендуется Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней он может помочь уменьшить послеоперационный отек. Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней, делать это 4-5 раз в сутки необходимости нет. Свечи сейчас без назначения оперировавшего доктора я бы не добавлял. Ванночки достаточно делать 1-2 раза в день с теплой водой или ромашкой. Марганцовку лучше убрать, она может сушить и раздражать заживающие ткани. В ближайшие дни показаться оперировавшему хирургу для контрольного осмотра. Пока по фотографиям ситуация вполне соответствовует нормальному заживлению после такой операции Спокойного Вам восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте,уже просто крик о помощи,врачи не знают,что со мной делать.5 октября было кровотечение,до этого сбился цикл и мазало 2 месяца,пошла к гинекологу,назначили транексам в дозировке 1000мг три раза в день,не помог.Потом назначили Регивидон,по схеме гемостаза,не помог...
Пожалуйста и скорейшего вам выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АМГ
17 ответовДобрый день! Имею высокий уровень АМГ. В 2017 году в 27 лет он был 11,76. Сейчас в 2020 в 30 лет он 11,42. У меня МФЯ, поликистоза не было, хотя предполагали много раз, но узи чистое, нет гиперандогении по анализам. Но оба яичника мультифолликулярные даже на КОК. Я...
Здравствуйте. Ничем не опасен такой уровень Амг. Не переживайте из за этого.