Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь бабушке
39 ответовБабушка 88 лет Не ходит и почти не понимает, сосудистая деменция неуточнённая, гипертония много лет, ишемия, мерцательная аритмия постоянная. Плохо спит ночью, разговаривает и бредит.. год пила Тералиджен по половинке на ночь, сначала помогал, потом перестал. Примерно...
Здравствуйте По поводу движений в плече и ноге , нарушения речи вероятно связаны с приемом сероквеля ( он может вызывать экстрапирамидные нарушения )- необходима консультация психиатра для коррекции лечения Вероятнее всего необходимо будет заменить препарат. Мемантин эффективен в дозировке 20 мг При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг/ сут длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Так как есть одышка и кашель - консультация терапевта , может юфть признаком хсн Нимопиг и цераксон не показаны в данном случае
Здравствуйте, Примерно 5 дней назад я словил феномен "ушного червя". В голове сначала засела навязчивая мелодия, которую я слышал по радио (ритмичная, инструментальная), которая стала прокручиваться постоянно. Меня это напрягло. Начал искать информацию по теме. Перепробовал...
Добрый день. Я уверен что это состояние не связано с серьезной органической патологией мозга и тем более с лечением зубов. Оно имеет психоневрологическую природу и скорее всего Ваш мозг на фоне эмоционального напряжения и утомления зафиксировал этот музыкальный фрагмент как некий навязчивый фон. Пытаясь его подавить Вы лишь усилили его значение для психики😔.попробуйте метод полного принятия. Когда мелодия возникает не сопротивляйтесь и не раздражайтесь. Просто отметьте про себя ее наличие и верните фокус внимания к дыханию, цель не остановить музыку а перестать эмоционально на нее реагировать. Без подпитки тревогой она потеряет энергию и станет тише.Также рекомендую наверно увеличить физическую нагрузку и строго соблюдать режим сна.
Повышение ФСГ
10 ответовДобрый день! Вообщем ситуация в следующем в 2017 году была сделана операция на гипофиз была большая аденома Гормонально не активная, такие гормоны как ттг, кортизол, тестостерон, т4, лг были ниже нормы а пролактин выше нормы в три раза фсг на нижнем уровне, Операция прошла...
Олег, добрый вечер! У Вас ФСГ повышен всего на 3 Ед по сравнению с верхней границей нормы. Учитывая весь Вас анамнез, такое повышение возможно, как реакция на гормональную терапию, на гипотиреоз, на оперативное вмешательство, особенно, на гипофизе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза л тироксина
6 ответовДобрый вечер уважаемый врачи, в 2023 мне провели операцию - удаление щитовидной железы, до этого периода она меня не беспокоила, результаты анализов были в норме ( в 2020 беременность и в 2021 радикальная гаймороэктомия поэтому во время беременности эндокринолог просила...
Нина, добрый вечер! Я ознакомилась с данными исследований и историей Вашего заболевания. В связи с чем можно сделать вывод о том, что на данный момент имеет место медикаментозный тиреотоксикоз. Согласно последним клиническим исследованиям супрессивную терапию используют в течение 12 месяцев. Согласно лабораторным данным можно судить об отсутствии клинического и биохимического рецидива заболевания. В связи с чем обычно дозу левотироксина натрия ( l-тироксин) снижают на 12,5-25 мкг, что на текущий момент может составлять 150 мкг с контролем ТТГ через 6 недель, контроль ТГ, АТ к ТГ через 3 месяца.
Расшифровка холтера
19 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. В настоящее время меня интересует результат холтера, если с суточным мониторингом мне ещё всё понятно там нужно менять терапию скорее всего. Небольшая предыстория я гипертоник со стажем, много лет принимала адекватную терапию которая...
Здравствуйте! В прикрепленнвх файлах только ХолтерЭКГ , а СМАД ? Какие цифры давления в последнюю неделю ? По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца , эпизоды синусовой аритмии это урежение пульса на входе - особенность нервной системы не более . Адекватная на фоне лечения частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений.
Не понимаю что со мной.Помогите.
12 ответовДобрый день. Все началось в апреле ,когда пошла волна коронавируса.По радио по телевизору везде только об этом и говорили. Сначала мне казалось все это не серьезно. Потом мужа из за этого задержали на 2 месяца на работе,он вахтовым методом работает.Я одна с детьми,у нас трое...
К психотерапевту или психиатру очно нужно обратиться. Доктор выпишет антидепрессант на месяц и пройдите психотерапию. Не откладывайте поход к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса и беременность
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая, мне 34 года, в данный момент 5 беременность, наступившая не совсем ожиданно, но от этого она не менее желаемая. Ребёнка хочется выносить и родить и желательно здорового и в срок. Но я очень переживаю за своё здоровье....
Анастасия здравствуйте! Ситуация конечно не простая,но шансы выносить беременность конечно есть Уровень своб.Т4 11.5 находится на нижней границе нормы.Обысно во время беременности цель лечения ДТЗ удерживать св. Т4 на верхней границе нормы или даже чуть выше нее. Доза 15 мг тирозола скорее всего, избыточна Вам необходимо с врачом эндокринологом обсудить возможное снижения дозировки Тирозола обычно снижают до 5-10 мг В 1 триместре Тирозол меняют на Пропицил он меньше проникает через плаценту но если уже 8 недель, врач может просто оставить минимально эффективную дозу Тирозола. На ТТГ сейчас не смотрим он будет оставаться подавленным месяцами, такая ситуация часто при лечении ДТЗ Ориентируемся только на своб Т4 и своб. Т3 Про короткие приступы аритмии Кратковременные амирания или толчки в груди при нормальном пульсе,возможно экстрасистолы , а не мерцательная аритмия, которая обычно сопровождается хаотичным и очень высоким пульсом, выше 100 Экстрасистолы безопасны, часто бывают при беременности на фоне гормональной перестройки и волнения. Холтер, суточное мониторинг ЭКГ сделать нужно, чтобы понять что за нарушения ритма вас беспокоят Все препараты йода, калия йодид, Йодомарин принимать нельзя При болезни Грейвса дополнительный йод противопоказан он работает как ресурс для вашей щитовидной железы и может вызвать резкий рецидив тиреотоксикоза. Ребенок получит необходимое количество гормонов из вашей крови и из обычных продуктов питания используйте йодированную соль при готовке, этого достаточно Обязательно проверяйте комплексные витамины для беременных,выбирайте чтобы не было йода в составе Вы можете рассчитывать на грудное вскармливание. Прием Тирозола или Пропицила признаны безопасным для младенца. Таблетки пьются сразу после кормления в несколько приемов. На РЙТ бежать сразу после родов не обязательно, вы можете спокойно подготовиться как закончите вскармливание Сдавать св. Т4 и св. Т3 каждые 3-4 недели
Совместимость препаратов
15 ответовЗдравствуйте, у моего дедушки 4ая стадия онкологии. Началось всё с простаты. Сейчас у него метастазы в костях. Ему 88 лет. Болей у него сильных не было никогда , но был сильнейший дискомфорт, который он не мог и не может описать в слова. Он лежит 80% времени и остальные 20%...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Подскажите до палексии дедушка какие-то обезболивающие принимал? Я хочу понять почему именно палексия. Сам препарат оказывает влияние на ЦНС, поэтому с ним не рекомендуется принимать седативные препараты.
Бабушка просит помочь, кричит
52 ответабабушка почти 90 сосудистая деменция на фоне гипертонии, но диагноз предположительный последние 2-3 года быстро прогрессирует, практически не понимает, но на контакт идёт перестала ходить полтора года назад, после простуды принимает год мемантин доза 5, как только начала...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется рассмотреть замену мемантина на ривастигмин по схеме 4,6 мг 1 пластырь в сутки 30 дней, далее увеличение дозы до 9,5 мг в сутки на постоянной основе. Кветиапин назначается обычно перед сном сначала по 12,5 мг, далее через неделю увеличение дозы до 12,5 мг утром и вечером. Тералиджен лучше не возвращать. Для коррекции поведенческих и психических нарушений в первую очередь должны применяться немедикаментозные методы: организация режима дня и спокойной обстановки дома, музыкальная терапия, терапия домашними животными, тактильные воздействия (массаж, прикосновения). Т.е. тут как с маленьким ребенком. Вероятнее всего дело не в сосудистой деменции. Симптомы характерны для наследственной деменции (например болезни альцгеймера).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БЕСПОКОЙСТВО НОГ
7 ответовЗдравствуйте.Последнее время стала ощущать,когда ложусь спать ,как будто прошлась по жидкой грязи и ступни ног стянуты этой грязью,хочется их вымыть или намазать кремом.Стала постоянно носить носочки,так в них не испытываю дискомфорт.НАчалось это где то в начале 24г.Я по...
Здравствуйте! Конкретно по вашим сосудам: УЗИ БЦА ( это сосуды которые кровоснабжают головной мозг) есть крупные бляшки, последнее обследование увидел только от 2022 года, есть свежее? По дуплексу артерий ног - есть бляшки, но они меньше 50% и ни к каким симптомом приводить не могу. Поэтому лечение от сосудистого хирурга по ногам вам не требуется, необходимо обратиться к неврологу.