Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия надостной мышцы
4 ответаВ марте была травма плеча, ( упала на локоть и плечо). В апреле начало болеть плечо. Пошла к ортопеду, сделала мрт. Назначил лечение. сначала сделал блокаду 0,5 мл дипромета +0,5 мл лидокаина. Через неделю сделала укол Флексотрон Соло №1 и в назначении еще один укол...
Здравствуйте. Полечили Вас хорошо и правильно. Хронотрон желательно, но не обязательно. Он стимулирует регенерацию, продлевает ремиссию и лишним явно не будет. Артрокер и ЛФК то же правильно. ЛФК делать постоянно, каждый день. Я бы дополнил лечение физиотерапией и хондропротекторами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязи или парафино-озокерит, массаж. Постоянно используйте мази. При отсутствии боли подойдут мази на пчелином, змеином ядах, Траумель гель и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Что делать? Боль в спине, плече и при нажатии на мышцы. Можно ли делать ЛФК, плавать, массаж?
Да, совмещайте и уберите из моих рекомендаций Артру и Картифлекс. Это аналоги.
Болят сухожилия, нейропатическая боль
28 ответовЗдравствуйте. С ноября болят тб суставы, коленные суставы, гс суставы, ягодицы и бёдра. Суставы болят в основном после нагрузки, ягодицы лёжа и сидя. Трудно спать, мешает боль. Боль как ноющая, так и покалывания, прострелы. Не комфортно лежать на боках, на спине из-за...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендит сухожилия, болят колени
9 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев болели колени симметрично и по нарастающей. При нагрузке , когда встаю со стула или поднимаюсь по лестнице. Связавала это с набором лишнего веса (за год + 15 кг на стрессе). Потом поняла что болят не суставы, а мышца где крепится колено,...
Здравствуйте. На МРТ коленного сустава болеть нечему. Синдром медиопателлярной складки исключается. Она есть, но в таком виде не болит. Болевой синдром вызван изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют повторить блокаду, пройти комплексное лечение. Во избежание рецидива пройти физиотерапию и постоянно делать ЛФК. Корсет пока не рекомендуется. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Три дня назад появилась шишка на тыльной стороне руки. Связываю с неудобным положением руки во сне, так как по пробуждению было онемение и боль. Шишка на ощупь мягкая, болезненная, ограничение движения. Прикрепляю результаты узи и прошу разъяснить что это...
Здравствуйте. По описанию случая и УЗИ образование похоже на сухожильный ганглий. Он возникает вследствие перегрузки, неудачного движения или на фоне тендинита. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. На период лечения показан покой (нельзя носить сумки и др). Рекомендуют бинтовать кисть эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью комнатной температуры №10 Не греть, не парить. Оперируют ганглии редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям ганглий не относится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, Уважаемые! К знающим специалистам спешу за советом- рекомендацией. 9.09 играя в сквош, получил полный разрыв ахилла. Операция проведена была 10.09 12.09 выписан, отправлен домой с назначением приема: ксорелто на месяц, мелоксикам 7-10 дней 21.09 подскользнулся...
Здравствуйте Описанная картина вероятнее всего указывает на повторный разрыв ахиллова сухожилия после операции. При таких травмах повторное повреждение часто приводит к дилемме: шить повторно или оставить на консервативное сращивание. Если сухожильные концы соприкасаются и сохраняется хотя бы частичный контакт, в ортопедии обсуждают возможность консервативного ведения. Риск в том, что прочность и эластичность сухожилия при таком варианте могут быть ниже, чем после полноценного хирургического восстановления, и вероятность повторных разрывов выше Повторная операция обычно считается более надёжным способом вернуть функцию, но осложнением может стать инфекция и гнойное воспаление, особенно если зона уже оперировалась и ткани ослаблены. Это и имеется в виду под риском загноения. При отказе от операции для сращения обычно рекомендуют жёсткую иммобилизацию стопы с постепенной коррекцией угла и полный контроль нагрузки в течение нескольких недель. Раннее наступание может сорвать процесс заживления. Важна также профилактика тромбозов и инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сухожилия надостной мышцы
19 ответовБоль в левом плече 2 месяца и даже по всей левой стороне корпуса. Диклофенак и др мази помогают только временно.Сейчас делаю фонофорез с гидрокортизоном.Пока надеюсь без блокады обойтись. Прошу рекомендаций в лечении. УВТ? Лазер? Найз и пр таблетки переношу очень плохо даже...
Выше Вы писали, что НПВС принимать не можете. Если можете, то попробуйте 10 дней ниже рекомендованный курс. Я по прежнему считаю, что без блокады не обойтись, но чудеса встречаются. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. При отсутствии эффекта возвращаемся к блокаде. Тендинит отдельно от бурсита не лечится и не излечивается. Препараты и процедуры те же. Там всё рядом. Если в сумке воспаление, оно всегда будет распространяться на прилегающее сухожилие и вызывать тендинит.
После перенесенной болезни во время плавания в бассейне (кролем), заболели оба плеча. Прервал тренировку. "Захрустели" оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. Сделал МРТ обоих суставов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, скачал и посмотрел МРТ. Справа особых проблем нет. Отдельно лечить не нужно. Хватит того, что будет применяться для левого сустава. Слева основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав, в нём воспалительная жидкость (синовит). Воспаление приводит к прогрессу артроза. Сужение до 4,5 мм уже критичное. Сейчас нужно пройти комплексное лечение. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Скорее всего, потребуется артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Продолжайте курсами 1-2 раза в год. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Тендинопатия сухожилия надостной мышцы.
10 ответовПрикладываю два МРТ. Беспокоит в основном левое плече. Боли нет (иногда она появляется под левой лопаткой но не всегда), но часто хруст сильный слышу. Даже среди ночи просыпаюсь от него. Рекомендовали ЛФК, начал делать еще сильнее все захрустело, даже уже правое плече. Не...
Здравствуйте. С учетом описанных результатов можно предположить, что хруст и дискомфорт в плечевых суставах чаще всего связаны с дегенеративными изменениями сухожилий вращательной манжеты и суставной губы, а также с начальными проявлениями артроза акромиально-ключичного сочленения. При такой картине боль может отсутствовать, но ощущения щелчков и треска возникают из-за неровности поверхности тканей и изменения биомеханики. Обычно при таких состояниях рекомендуют лечебную гимнастику, но упражнения должны быть строго щадящими и направленными на мягкое укрепление мышц вокруг плечевого сустава. Наиболее полезны изометрические упражнения (напряжение мышц без движения), упражнения с эластичной лентой в малом объеме и работа на подвижность лопатки. Резкие махи и силовые нагрузки усиливают хруст и перегружают сухожилия. Для контроля техники полезна консультация инструктора ЛФК. Для уменьшения воспалительной активности и ускорения восстановления мягких тканей при таких состояниях обычно используют физиотерапевтические методы (магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном), курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной эффективной дозе, а также препараты, поддерживающие хрящевую ткань (хондропротекторы). В некоторых случаях обсуждается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Изменения в шейном отделе позвоночника с протрузиями также могут усиливать мышечное напряжение и вызывать хруст в плечах. Для укрепления шеи обычно рекомендуют упражнения на растяжение и мягкое статическое укрепление мышц, без резких поворотов и гиперэкстензий. Комплексы гимнастики Шишонина считаются щадящими, но важно не перегружать и выполнять их в коротких сериях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление сухожилия кисти руки
5 ответовЗдравствуйте. Уже больше года болит сухожилие кисти правой руки при нагрузке, но болело терпимо. Связывала с маленьким ребёнком и тем, что постоянно носила его на правой руке. Но боль начала усиливаться со временем. Сегодня, в прямом смысле не могу даже согнуть кисть руки от...
Здравствуйте!Скорее всего имеем дело с синдромом Де Кервена . это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья. Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем. Дообследование : УЗИ или МРТ При болезни де Кервена дают следующие рекомендации: -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий ) При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий) Всего наилучшего!