Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия
15 ответовБыл прооперирован .Резекция сигмовидной кишки , удалена опухоль. После гистологии pT3pN без метостаз,без инвазии.иследовано 6 лимфоузлов. Через две недели после операции анализ РЭА 1.1 Анализ на MSI -низкая вероятность микросателайтной нестабильности.
Здравствуйте При MSS (то есть микросателлитностабильных) опухолях pT3, а так же при малом количестве исследованных узлов (всего 6) несомненно рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии по схемам FOLFOX или XELOX MSS-опухоли рецидивируют достоверно чаще чем MSI (с микросателлитной стабильностью) Адекватная лимфодиссекция подразумевает минимум 12 лимфоузлов Все эти факторы в пользу химиотерапии
Нужна ли химиотерапия
1 ответПосле ампутации матки гистология пришла с раком яичника. Но сейчас онкомаркер в пределах нормы и все узи и анализы показывают нормальные пределы. Однако химиотпрапевт настаивает на химиотерапию. Можно ли декаментозно решить?
Здравствуйте, Алла. На операции практически невозможно убрать все до одной опухолевые клетки, часть из них может попасть в кровь, часть остаться в полости малого таза и дать начало росту новой опухоли. Химиопрепараты уничтожают такие раковые клетки и позволяют максимально снизить риск рецидива. Соглашайтесь!
Химиотерапия и Варфарин
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! Маме (64 года) 6 лет назад сделали замену митрального клапана, она пожизненно на Варфарине, сказали, что других вариантов для нее сейчас нет. Доза вцелом подобрана, иногда регулирует по 1/4 таблетки или зеленым чаем, если нужно, постоянный...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. При злокачественных заболеваний появляется высокий риск тромбозов, поэтому прием антикоагулянтов показан всем пациентам. Варфарин препарат конечно требующий контроля МНО, это не легко, но он самый лучший в защите от тромбоэмболии. Совместно с химиотерапией можно принимать, но скачки мно могут быть из-за особенности влияния химиотерапии на клетки печени. В вашем случае будет более пристальный контроль МНО. При химиотерапии гибнут и здоровые клетки поэтому рекомендуется цитопротекторы к примеру курсовой прием гепатопротекторов и прием препаратов после имплантации клапана. Всего вам доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия
8 ответовДобрый день! Пациентке 65 лет. В 2015 году был поставлен диагноз - умеренно выраженная аденокарценома эндометрия. Сделали операцию и облучение. В апреле 2021г. обнаружили опухоль в легком. Удалили среднюю долю легкого, предполагая, что это первичная опухоль легкого. По...
Галина, здравствуйте!! Судя, с ваших слов и анамнеза, в данный момент данных за рецидив и прогрессирование основного заболевания химиотерапия не показана!! В данной ситуации химиотерапии даст только токсический эффект, а в будущем может дать и резистентность к этим препаратам!!
Химиотерапия, плеврит, гидроторакс
5 ответовМоя сестра оперирована год назад на предмет рмж. Прошла 10 сеансов химий. Очередное исследование показало рост в рубце. Но химию отложили в связи с внезапной компрессией спинного мозга. Удалили опухоль, это был МТС рака молочной железы. Дали время отдохнуть. Назначили химию,...
Здравствуйте Перед химией однозначно надо поднять гемоглобин не менее 90 г/л, если одышка свящана с жидкостью, надо делать плевроцентез. В тоже время надо исключить др.виды одышки (сделать эхо-кг с оуенкой ФВ лж,исключить перикардит), еще раз посмотреть гемоглобин). Понятно, что без химии жидкость будет копиться, но в тоже время приводить тяжелого пациента на химию нельзя. Вам проводят противоязвенную терапию??? Железо возможно покапать в вену.
Фенибут и химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте! Жена проходит длительный курс химиотерапии после радикальной мастектомии. Обратились параллельно к психоневрологу, так как появились побочные неприятности в виде когнитивных расстройств (ухудшение памяти, внимания, мышления). Врач среди прочего рекомендовал...
Здравствуйте Данный препарат совершенно спокойно совместим с химиотерапией и безопасен с онкологических позиций - не повышает риск рецидива
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия после инфаркта
6 ответовМужчина 65 лет. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Множественные метастазы в легких, брюшной полости, головном мозгу. Прошел 10 сеансов полного облучения гм. 20.02 должен был начать новый курс химиотерапии таблетками винорелбин. Но 19.02 произошел инфаркт,...
Доброго дня. Я-доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич Ознакомлен с ситуацией. В данном случае решает не 1 врач о возможности проведения и сроках проведения химиотерапии по поводу онкологии легкого.. С учетом кардиоанамнеза и ИМ от 19.2.2025г ----РЕШАЕТ КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ ( МИНИМУМ 3 ВРАЧА : онколог, кардиолог + лечащий ВРАЧ очный..возможно консилиум из 4х врачей с участием химиотерапевта). РЕШЕНИЕ КОНСИЛИУМА В ДАННОМ СЛОЖНОМ СЛУЧАЕ. ВСЕГО ДОБРОГО Вам!!
Химиотерапия и нефростомы
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у моей тети установлены нефростомы обоих почек. Параллельно имеется рак шейки матки. 4.06 назначен первый курс химиотерапии, но уролог сказал, что подошло время замены трубок нефростомы. Как быть? Сначала сделать химию и потом ехать на...
Добрый вечер.Если нефростомы функционируют,спокойно проходите курс химиотерапии,а после ,как состояние нормализуется,поменяете нефростомы.
Химиотерапия при аритмии
10 ответовДобрый вечер! У дедушки обнаружили рак желудка, все началось с того что была слабость, гемоглобин был 57. Затем в больнице при фгдс был обнаружен рак, прилагаю все результаты, по колоноскопии все в норме. Перед химией в другом городе был консилиум , где сказали что необходимо...
Здравствуйте. С такими показателями гемоглобина и без лечения от кардиолога проведение химиотерапии противопозано. Поэтому госпитализация в паллиативное отделение перед химиотерапией - это хорошее решение. Там будет проведена Симптоматическая терапия, а так же очень важно сейчас принимать терапию, назначенную кардиологом. Обычно достаточно месяца для того, что бы показатели сердца улучшились. После этого проведение химиотерапии не будет противопоказано. Если будут сомнения о переносимости основных многокомпонентных схем, то назначеник химиотерапии в монорежиме так же возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при тромбоцитопении
4 ответаМожно ли делать химиотерапию при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов после переливания крови поднимается максимум до 21-23, а через 2 часа уже падают до 1-6?! Так же снижены эритроциты и гемоглобин
Светлана, здравствуйте. На этот вопрос нет однозначного ответа. По общим правилам, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов является противопоказанием к введению большинства химиопрепаратов. Однако бывают ситуации, когда это снижение вызвано собственно опухолевым поражением костного мозга. Это нередко бывает при опухолевых заболеваниях крови — лейкозах, лимфомах; или при метастазах опухолей в костный мозг. В таком случае, поскольку само снижение этих показателей вызвано именно опухолью, и повысить их можно только проведением химиотерапии, которая будет подавлять опухоль, химиотерапия может проводиться по решению консилиума и при сниженных показателях, на фоне заместительной терапии (переливание по необходимости эритроцитарной взвеси и/или тромбоконцентрата). Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.