Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш родился чуть более недели назад, полностью на грудном вскармливании. На третьи сутки после выписки заметила в рвоте коричневые прожилки, поехали в больницу. По анализам были не очень хорошие показатели свертываемости крови, хотя коричневое в рвоте больше связали с...
Здравствуйте. Коричневые прожилки в рвоте у малышей этого возраста очень часто это мамина кровь, проглоченная при кормлении из трещин на сосках. Назначение препарата Викасола (витамин К в форме менадиона) попытка предотвратить кровотечения при нарушении коагуляции, но для новорождённых предпочтительна форма витамин K1 (фитоменадион) и однократная в/м ‑профилактика в роддоме. При билирубине 230 нужна динамика и наблюдение педиатра; если коагулограмма была ненормальной показано наблюдение и контрольные тесты. Нарушение показателей свертываемости у новорождённого повод для внимания. Почему профилактика в роддоме могла не сработать. Разные формы и дозы- если в роддоме давали неэффективную форму или дозу или перорально в несколько приёмов, защита могла быть неполной; однократная в/м‑инъекция витамин K1 (1 мг) в роддоме стандарт и наиболее надёжна. Возможен лабораторный артефакт/ошибка, важно смотреть, какие именно показатели были не очень хорошие протромбин, АЧТВ, тромбоциты, фибриноген. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
ВИЧ и другие ИППП
36 ответовДобрый день. В настоящее время развелся с женой и очень не хватает женской ласки. В связи с тем, что в серьезные отношения вступать в ближайшее время не очень хочется бывают периоды когда просто не в моготу. Обращаться к представительницам древнейшей профессии страшновато, но...
Зависит от конкретного врача. Сложно сказать
Проблемы с речью у ребёнка 3 лет
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года, мальчик. В словарном запасе 115+- слов, может сказать простую фразу вроде ( дай пить, мама пойдём), есть ещё звукоподражания до сих пор. Обращённую речь понимает, просьбы несложные выполняет. Ходили к неврологу, заключение прикрепляю. Начали...
Ээг входит в перечень при зрр, бывает эпи активность которая никак не проявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Так сложилось что я месяца без помощи одна с ребёнком. Очень устаю, помощи мало, но после рождения постоянная усталость, нет сил, апатия, выпадают волосы. Я пропила после беременности курс элевита розового чтобы восполнить дефициты. Пью регулярно омегу, витамин...
Здравствуйте! По анализам: Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме- нарушений углеводного обмена нет Гормоны щитовидной железы в норме. Ферритин в норме- латентного железодефицита нет. Препараты железа не показаны Витамин д3 в достаточном количестве, рекомендую принимать профилактическую дозировку-2000 ме в сутки на постоянной основе, исключая летние месяцы, можно препарат вигантол по 4 капли, после завтрака. Для волос рекомендую также пропить Биотин 5000 в сутки на два месяца Можно также витаминный комплекс Перфектил Плюс-1 мес Если через два месяца ситуация не изменится- консультация трихолога с проведением трихоскопии Причина слабости больше в усталости, по анализам критичного ничего нет, стоит пропить назначенный курс антидепрессантов
Боль в пояснице длительная
13 ответовДобрый день! Мне 25 лет и вот уже на протяжении 4 месяцев очень сильно беспокоит поясница и отдает в ягодицы. Сидеть нормально не могу, наклонится тоже не получается. Делала МРТ (прикрепляю). Ходила по врачам, колола уколы ( мидокалм) пила таблетки эторококсиб, ксефокам....
Да, только при уменьшении боли.
Добрый день. У пожилого человека 76 лет, принимающего эликвис 5 мг 2раза в день в связи с ФП нормоформа, была обнаружена глубокая язва желудка антрального отдела с высокой степенью перфорации. На период лечения язвы (2 мес) кардиолог рекомендовал снизить дозу эликвиса до 2,5...
Если нет кровотечения, то нет оснований снижать дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
28 ответовДобрый вечер! Беременность 31,4 недели . Меня смущает данная ситуация прошу дочитаете до конца! Была на последнем приёме у своего врача который ведет мою беременность , мне сказали начать пить препарат «Курантил» я начала приём , и спросила врачей на этом сайте про...
Здравствуйте, Маргарита. По данным вашей коагулограммы повышен уровень фибриногена (норма для вашего срока до 7), это может вызывать нарушение кровообращения в плаценте, вызывая микротромбозы в ней, ухудшая тем самым питание будущего малыша. Курантил ранее активно назначался для профилактики тромбозов во время беременности, он уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. В последнее время гинекологи стали отходить от его назначения, и чаще при повышенном уровен фибриногена или других рисках тромбозов назначают препараты из группы низкомолекулярных гепаринов - клексан, фрагмин и др. Эти препараты на порядок дороже и вводятся п\к. Советовала бы вам проконтролировать коагулограмму еще через неделю, сделать КТГ для оценки питания плода и отсутствия у него симптомов гипоксии, с повторной консультацией у вашего гинеколога и решением вопроса о продолжении приема курантила или ухода на НМГ при сохраняющемся высоком уровне фибриногена. Также повышение фибриногена могло возникнуть из-за перенесенной или переносимой инфекции. Если эпизоды ОРВИ или что-то подобное было в течение прошедших 2 недель, то возможно, с этим и связано повышение, и скорее всего он сам придет в норму. Продолжайте прием фолиевой кислоты. Если в роду у кого-то были тромбозы, или у вас были ситуации, связанные с тромбообразованием, или выкидыши и невынашивания беременности ранее, то вам обязательно необходимо пройти обследование на тромбофилию.
Ячмень на глазу у ребенка
5 ответовУ ребенка 2.5 года с 31 мая образовался ячмень на глазу на нижнем веке, до 25 июня лечили капли тобрадекс и тетрациклиновая мазь 1%, после назначили с 25 июня мазали гидрокартизоновая мазь 2раза в день, на следующий день эритромициновая мазь 2 раза в день и чередовать их...
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион на правом глазу и готовится прорваться на левом). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладился, продуло, начинается ОРВИ). В подобных случаях рекомендуется в правый глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь флоксал, 2 раза в день в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней. До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям. Для левого глазика можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 2 раза в день, чтобы вытянуть гной. Наносить утром и вечером флоксал после компррессов , днем и на ночь Гидрокортизоновую 1% мазь до 7 дней, чтобы стимулировать прорыв. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь и продолжить компрессы и флоксал еще 3 дня. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Ком в горле, сухость, першение
9 ответовЗдравствуйте. С декабря прошлого года беспокоит ощущение кома в горле, першение, сухость. Ощущаю постоянно. Ком очень выражен при глотании слюны. Также в горле постоянно скапливается густая слизь, из-за этого все время кхмыкаю и отхаркиваюсь. Ощущаю изменения в голосе. Болит...
Здравствуйте, Алексей! Есть уточняющие вопросы 1.Курите? 2.с носом есть проблемы? Заложенность, ощущение скопления слизи в носоглотке? 3. Бакпосев и анализ на хронические инфекции сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение виктоза ребелсас
6 ответовЗдравствуйте! сахарный диабет 2 типа. три года назад эндокринолог посоветовала виктозу для снижения веса, за 9 мес сбросила 20 кг. Далее, без виктозы набрала 138 кг, и за последние полгода вес дошел до 160 кг. стоит вопрос выбора применения препарата для похудения -...
Здравствуйте! Виктоза это та же Саксенда, у них одно действующее вещество. Да, верно. Препарат нужно искать, т.к фарм фирма новонордикс ушла с рынка РФ. Мало того начали подделывать Саксенду, вместо Лираглутида, там инсулин обычный. Но наших пациентов это не остановит, заказывают его из Турции. Ребелсас тоже из группы ГПП1, тоже самое,что Оземпик только в таблетированной форме. На нём хорошо худеют пациенты с сд и ожирением. В выборе препарата единственный минус, что 100% гарантию никто не даст, что препарат именно вам подойдёт. Тут только методами проб Скажите эндокринные причины набора веса были исключены? Патология щж, анемия, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия, патология надпочечников исключены? Ад повышенное, растяжки красного цвета на животе и бедрах, тахикардия?