Боль в пояснице длительная — вопрос №2548969

Question

Боль в пояснице длительная — вопрос №2548969

Ольга

73 просмотра

21 октября 2024

Добрый день! Мне 25 лет и вот уже на протяжении 4 месяцев очень сильно беспокоит поясница и отдает в ягодицы. Сидеть нормально не могу, наклонится тоже не получается. Делала МРТ (прикрепляю). Ходила по врачам, колола уколы ( мидокалм) пила таблетки эторококсиб, ксефокам. Ощущала улучшения только во время приема, потом по новой. Ходила на здоровую спину, возможно это было ошибкой.
На последнем приеме врач выписал уколы Алфлутоп, но почитав информацию в интернете сомневаюсь в его эффективности, а препарат не из дешевых.
Очень пугает мое состояние, мне кажется боль в спине будет моим вечным спутником. Сейчас с мужем планируем беременность, и больная спина не входила в планы.

Возраст: 25

Хронические болезни: Цистит, эндометриоз

Вопрос закрыт

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Спорт/лфк присутствуют в жизни?
Работа не связана с физ.нагрузками? Анализы не сдавали(с-реактивный белок, ревматоидный фактор)?
По МРТ есть протрузия, она касается нервных корешков.

+ 2

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, к сожалению спорта мало, офисная и сидячая работа. Сдавала: ревматоидный фактор <10, HLA не обнаружен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Боли могут быть за счет протрузий, если мало физической активности, то могут болеть и мышцы.
Сейчас болевой синдром можно полечить препаратом от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

Если недостаточно будет, можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом:
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, правильно ли я понимаю, что массаж тоже в восстановительном периоде?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Вероятнее симптомы связаны с протрузией,которая касается нервного корешка.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк или плавание

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а если боль стихает только при приеме таблеток, а потом возвращается снова, как быть? Толком на спорт так не походишь, раз болевой синдром возвращается

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, Ольга опишите свою боль пожалуйста, она есть весь день? По 10 бальной шкале на сколько баллов? Сколько дней в 1 месяц есть боль? В какой части дня боль усиливается? Ночью мешает боль?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль постоянная, ноющая, ощущается как будто спина очень натянутая струна, неприятные ощущения. Спина болит каждый день не переставая. Когда пила таблетки, боль не беспокоила. От боли не просыпаюсь, но с трудом засыпаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота и пояснице

2 ответа

3 сентября 2021

Елена, Одинцово г

Вопрос закрыт

Тянет низ живота и поясницу. 4-5 недель беременности. Что делать?

1 ответ

20 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Боль в тазу

5 ответов

31 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сильная боль в пояснице, отдающая в ногу

5 ответов

1 мая 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль как при схватках

6 ответов

15 марта

Анастасия, Нягань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:16:39+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, только при уменьшении боли.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:22:17+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Пробовать габапентин, он накопительного эффекта. Если болей не будет на нем, то подключить спорт

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T14:21:32+03:00

Здравствуйте
Да , хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно выполнить дообследование ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T14:25:55+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Пробуждаетесь ли вы от боли?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T15:57:34+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Алфлутоп не имеет доказанной эффективности. Он не нужен
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.