Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый вечер! Беременность 31,4 недели . Меня смущает данная ситуация прошу дочитаете до конца! Была на последнем приёме у своего врача который ведет мою беременность , мне сказали начать пить препарат «Курантил» я начала приём , и спросила врачей на этом сайте про препарат , с какой целью он назначается и несет ли угрозу ребеночку ? Все как один сказали: что у данного препарата нет эффективности и пить его не нужно , что он как «пустышка « хотите пейте хотите нет . Также узнала у своего врача для чего был назначен препарат мне было сказано следующее : Для питания ребенка , и для улучшения кровообращения . Хочу еще подкрепить анализ , расшифруйте пожалуйста насколько все плохо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. По данным вашей коагулограммы повышен уровень фибриногена (норма для вашего срока до 7), это может вызывать нарушение кровообращения в плаценте, вызывая микротромбозы в ней, ухудшая тем самым питание будущего малыша. Курантил ранее активно назначался для профилактики тромбозов во время беременности, он уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. В последнее время гинекологи стали отходить от его назначения, и чаще при повышенном уровен фибриногена или других рисках тромбозов назначают препараты из группы низкомолекулярных гепаринов - клексан, фрагмин и др. Эти препараты на порядок дороже и вводятся п\к.
Советовала бы вам проконтролировать коагулограмму еще через неделю, сделать КТГ для оценки питания плода и отсутствия у него симптомов гипоксии, с повторной консультацией у вашего гинеколога и решением вопроса о продолжении приема курантила или ухода на НМГ при сохраняющемся высоком уровне фибриногена.
Также повышение фибриногена могло возникнуть из-за перенесенной или переносимой инфекции. Если эпизоды ОРВИ или что-то подобное было в течение прошедших 2 недель, то возможно, с этим и связано повышение, и скорее всего он сам придет в норму.
Продолжайте прием фолиевой кислоты.
Если в роду у кого-то были тромбозы, или у вас были ситуации, связанные с тромбообразованием, или выкидыши и невынашивания беременности ранее, то вам обязательно необходимо пройти обследование на тромбофилию.
Екатерина Александровна, Вы говорите что повышение фибриногена - плохо
Остальные врачи на этом же сайте пишут что это нормально во время беременности . Не понимаю кому верить .
Екатерина Александровна, КТГ у меня в понедельник .
Екатерина Александровна, не было ни выкидышей ни замерших никаких беременностей
Это первая
Екатерина Александровна, Я прикрепила ответы , прочитайте!
При беременности уровень фибриногена всегда повышается, и чем ближе срок родов, тем уровень фибриногена выше. Но в вашем анализе даже для вашего срока уровень фибриногена выше, чем обычно допустим. Если вы недавно перенесли какое-то ОРВИ или воспаление, возможно, скачок фибриногена связан с этим. Знакомые коллеги-гинекологи из своей практики обычно на это обращают внимание и контролируют в динамике.
Екатерина Александровна, ОРВИ было на о температуры была 37,8 один день. После просто стали и все , не считаю это за орви
Это и был эпизод ОРВИ, просто очень хорошо, что ваш организм справился и легко его перенес, а лабораторно, видимо такая реакция есть. Я вас ни в коем случае не пугаю, даю вам советы исходя из своей практики и практики своих коллег акушеров-гинекологов. И контроль фибриногена в динамике очень бы вам рекомендовала. И обязательно адекватный прием жидкости, не менее 3 литров за сутки.
Екатерина Александровна, Возможно и ОРВИ спровоцировало такой показатель , я вас поняла в любом случае еще со своим врачом переговорю насчет анализов . Спасибо вам большое за консультацию ??
Всего вам доброго! Лёгко вам пройти оставшиеся недели беременности и родов без осложнений, чтобы на свет появился здоровый малыш и вы были в силах радоваться этому событию!
Екатерина Александровна, Спасибо Вам большое????????
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно фибриноген повышен. Данная ситуация характерна для здоровых беременных женщин. Идёт перестройка системы работы гемостаза , гормональные изменения.
Курантил для коррекции коагулограммы и профилактики каких-либо осложнений связанных с беременностью не назначается.
Лечение можно проводить под ответственность лечащего врача.
Анастасия Сергеевна, то есть то что он повышен ничего страшного за собой не несет ??
А показатель АЧТВ - повышен тоже ?
Анастасия Сергеевна, Я прикрепила еще анализы посмотрите пожалуйста
Вижу коагулограмму, опасности никакой нет, если в целом беременность протекает нормально и нет фактора риска:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Анастасия Сергеевна, Нет нет
Возраст 28 - первая беременность - не было до этого ни выкидышей , ни запершей , ни абортов. Ничего из перечисленного
Анастасия Сергеевна, Хотя насчет приэмкламсии врач в моей обменной карте отметила . Я сейчас прикреплю посмотрите
Значит по вводным данным риск тромбозов низкий, дополнительная терапия не требуется.
Анастасия Сергеевна, я прикрепила с обменной карты запись врача , посмотрите
По заключению все хорошо, риски преэклампсии низкие.
Принятый ответ
Здравствуйте
Теперь видно все прикреплённые файлы: коагулограмма и скриншоты.
Какой анализ вы хотели ещё показать?
Курантил не прописан в клинических рекомендациях. Никакая терапия по коагулограмме не назначается.
Анна Павловна, я сейчас подкреплю остальные анализы .
Анна Павловна, прикрепила
Маргарита, биохимия и оак в норме.
Анна Павловна, а что то повышен АЧТВ - это очень страшно ?
И то что Фибриноген повышен - страшно ли это ???? Какую угрозу несет ребенку ?
Нормы не указаны в коагулограмме. По разным лабораториям норма может быть от 36 до 41.
Фибриноген повышен физиологично. Никакого вреда ребёнку он не несёт. Система свертывания крови перестраивается, чтобы уменьшить кровопотерю в родах.
Анна Павловна, Спасибо Вам большое ?? а то все пугают что это не нормально что повышен итд .. Вы меня успокоили
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202025 ответов
- 16 Февраля 202063 ответа
- 1 Ноября 201913 ответов
- 17 Мая 20193 ответа
- 14 Февраля 20196 ответов
- 28 Января 20191 ответ
- 16 Января 20191 ответ
- 3 Сентября 20181 ответ
- 31 Июля 20183 ответа
- 18 Июня 20185 ответов