Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2381830

83 просмотра

Добрый вечер!
Беременность 31,4 недели .
Меня смущает данная ситуация прошу дочитаете до конца!
Была на последнем приёме у своего врача который ведет мою беременность , мне сказали начать пить препарат «Курантил» я начала приём , и спросила врачей на этом сайте про препарат , с какой целью он назначается и несет ли угрозу ребеночку ?
Все как один сказали: что у данного препарата нет эффективности и пить его не нужно , что он как «пустышка « хотите пейте хотите нет .
Также узнала у своего врача для чего был назначен препарат мне было сказано следующее : Для питания ребенка , и для улучшения кровообращения .
Хочу еще подкрепить анализ , расшифруйте пожалуйста насколько все плохо ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Маргарита. По данным вашей коагулограммы повышен уровень фибриногена (норма для вашего срока до 7), это может вызывать нарушение кровообращения в плаценте, вызывая микротромбозы в ней, ухудшая тем самым питание будущего малыша. Курантил ранее активно назначался для профилактики тромбозов во время беременности, он уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. В последнее время гинекологи стали отходить от его назначения, и чаще при повышенном уровен фибриногена или других рисках тромбозов назначают препараты из группы низкомолекулярных гепаринов - клексан, фрагмин и др. Эти препараты на порядок дороже и вводятся п\к.
Советовала бы вам проконтролировать коагулограмму еще через неделю, сделать КТГ для оценки питания плода и отсутствия у него симптомов гипоксии, с повторной консультацией у вашего гинеколога и решением вопроса о продолжении приема курантила или ухода на НМГ при сохраняющемся высоком уровне фибриногена.
Также повышение фибриногена могло возникнуть из-за перенесенной или переносимой инфекции. Если эпизоды ОРВИ или что-то подобное было в течение прошедших 2 недель, то возможно, с этим и связано повышение, и скорее всего он сам придет в норму.
Продолжайте прием фолиевой кислоты.
Если в роду у кого-то были тромбозы, или у вас были ситуации, связанные с тромбообразованием, или выкидыши и невынашивания беременности ранее, то вам обязательно необходимо пройти обследование на тромбофилию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Вы говорите что повышение фибриногена - плохо
Остальные врачи на этом же сайте пишут что это нормально во время беременности . Не понимаю кому верить .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, КТГ у меня в понедельник .
Клиент
Екатерина Александровна, не было ни выкидышей ни замерших никаких беременностей
Это первая
Клиент
Екатерина Александровна, Я прикрепила ответы , прочитайте!
Гематолог, Педиатр
При беременности уровень фибриногена всегда повышается, и чем ближе срок родов, тем уровень фибриногена выше. Но в вашем анализе даже для вашего срока уровень фибриногена выше, чем обычно допустим. Если вы недавно перенесли какое-то ОРВИ или воспаление, возможно, скачок фибриногена связан с этим. Знакомые коллеги-гинекологи из своей практики обычно на это обращают внимание и контролируют в динамике.
Клиент
Екатерина Александровна, ОРВИ было на о температуры была 37,8 один день. После просто стали и все , не считаю это за орви
Гематолог, Педиатр
Это и был эпизод ОРВИ, просто очень хорошо, что ваш организм справился и легко его перенес, а лабораторно, видимо такая реакция есть. Я вас ни в коем случае не пугаю, даю вам советы исходя из своей практики и практики своих коллег акушеров-гинекологов. И контроль фибриногена в динамике очень бы вам рекомендовала. И обязательно адекватный прием жидкости, не менее 3 литров за сутки.
Клиент
Екатерина Александровна, Возможно и ОРВИ спровоцировало такой показатель , я вас поняла в любом случае еще со своим врачом переговорю насчет анализов . Спасибо вам большое за консультацию ??
Гематолог, Педиатр
Всего вам доброго! Лёгко вам пройти оставшиеся недели беременности и родов без осложнений, чтобы на свет появился здоровый малыш и вы были в силах радоваться этому событию!
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо Вам большое????????
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, действительно фибриноген повышен. Данная ситуация характерна для здоровых беременных женщин. Идёт перестройка системы работы гемостаза , гормональные изменения.
Курантил для коррекции коагулограммы и профилактики каких-либо осложнений связанных с беременностью не назначается.
Лечение можно проводить под ответственность лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть то что он повышен ничего страшного за собой не несет ??
А показатель АЧТВ - повышен тоже ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Я прикрепила еще анализы посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Вижу коагулограмму, опасности никакой нет, если в целом беременность протекает нормально и нет фактора риска:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Клиент
Анастасия Сергеевна, Нет нет
Возраст 28 - первая беременность - не было до этого ни выкидышей , ни запершей , ни абортов. Ничего из перечисленного
Клиент
Анастасия Сергеевна, Хотя насчет приэмкламсии врач в моей обменной карте отметила . Я сейчас прикреплю посмотрите
Гематолог, Терапевт
Значит по вводным данным риск тромбозов низкий, дополнительная терапия не требуется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я прикрепила с обменной карты запись врача , посмотрите
Гематолог, Терапевт
По заключению все хорошо, риски преэклампсии низкие.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Теперь видно все прикреплённые файлы: коагулограмма и скриншоты.
Какой анализ вы хотели ещё показать?
Курантил не прописан в клинических рекомендациях. Никакая терапия по коагулограмме не назначается.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, я сейчас подкреплю остальные анализы .
Клиент
Анна Павловна, прикрепила
Гематолог, Терапевт
Маргарита, биохимия и оак в норме.
Клиент
Анна Павловна, а что то повышен АЧТВ - это очень страшно ?
Клиент
И то что Фибриноген повышен - страшно ли это ???? Какую угрозу несет ребенку ?
Гематолог, Терапевт
Нормы не указаны в коагулограмме. По разным лабораториям норма может быть от 36 до 41.
Фибриноген повышен физиологично. Никакого вреда ребёнку он не несёт. Система свертывания крови перестраивается, чтобы уменьшить кровопотерю в родах.
Клиент
Анна Павловна, Спасибо Вам большое ?? а то все пугают что это не нормально что повышен итд .. Вы меня успокоили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неразвивающаяся беременность
11 декабря 2019
Алина
Вопрос закрыт
Температура 38-39
2 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокий феррититин у мужчины
9 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
6 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Температура у ребенка, горячая моча
2 сентября 2024
Муратова, Арзамас
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК И ОАМ
18 февраля
Гриша, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва