Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 71 год , деменция
8 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! Маме 71 год, потери с памятью , не связная речь ( часто не может вообще сформулировать вопрос - ответ). Ранее(начали принимать более 2,5 лет назад) принимали мемантин с утра (начали с 5 мг ,далее 10, сейчас 15мг) и алзепил 5 мг на ночь. Сейчас (...
Здравствуйте! Мемантин рекомендуется довести до 20мг и принимать пожизненно. Обычно для коррекции поведенческих нарушений у пациентов с деменцией назначаются нейролептики(кветиапин, тиапридал, например), серената вам в этом не поможет. Препараты рецептурные, поэтому, стоит рассмотреть приглашение психиатра на дом. Также обязательно контролировать артериальное давление, сердечную деятельность.
Добрый день. 29 октября подвернула ногу, упала. Рентген показал частичный разрыв связок. Был сильный отек, синяка не было. Сидела 2 недели на больничном, ходила только по дому и медленно, аккуратно. Перевязывала эластичным бинтом, мазала миалайсом. Отек спустя эти 2 недели...
Здравствуйте. ОРВИ могло обострить ситуацию с суставом. В связи с затяжным лечением и рецидивом боли лучше уточнить диагноз на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия противопоказана, можно ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Побочка от нейролептиков
14 ответовМать 84 года, вес 60 кг. гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия. принимаем Лизиноприл 10мг , Амлодипин 5мг, дигоксин и ривароксабан 15 мг. Полтора года болеет деменцией. Была сильная агрессия, бред, галлюцинация, побеги из дома и т д. психиатр назначил кьюпинекс...
Здравствуйте, по моему мнению тоже акатизию надо исключать, но для этого крайне важен очный осмотр, при чем неврологический, что бы проверить рефлексы и тонус мышц, поищите другого врача очно . По тактике при акатизии - это снижение дозы нейролептика и введение корректора( мидантан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция по альцгейровскому типу.
8 ответовЗдравствуйте. Маме 71 год. После смерти папы 5 лет назад мама как бы потеряла чувство опоры в жизни. Стресс, депрессивное состояние, старались не оставлять ее дома одну, т.к. тяжело переносила одиночество. Спустя 2 года стали замечать ухудшение памяти, объясняли это стрессом...
Здравствуйте, препараты назначены верно. Однако, к сожалению не всегда видно клинический эффект, т.к. к примеру мемантин более направлен на то, чтобы замедлить процесс ухудшения памяти, а не вылечить его. Поэтому ошибки в выставлении диагноза вероятно нет. Могу посоветовать добавить к лечению ежедневные тренировки для укрепления памяти, а так же курсы сосудистой и поливитаминой терапии. По поводу дементиса да, можете попробовать его, действующее вещество одно и тоже.
Женщина 78 лет, болеет 3 месяца. Давно болеет сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, гипотиреозом. Болезнь началась с падения дома без потери сознания. Ввели магнезию, после чего состояние улучшилось. Однако через сутки начались расстройства памяти, не понимала...
Добрый день! Сейчас внимательно прочитаю... Время надо
Женщина 78 лет, болеет 3 месяца. Давно болеет сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, гипотиреозом. Болезнь началась с падения дома без потери сознания. Ввели магнезию, после чего состояние улучшилось. Однако через сутки начались расстройства памяти, не понимала...
Здравтсвуйте! в данном случае идет поражение таламуса, это всегда очень неприятная зона для поражения при инсульте. По поводу лечения, то всё нормально, меня только смущают антигипертензивные препараты, во-первых вальсакор пьеться 1 раз в днеь утром, а не 2 раза в день, во-вторых низкие цифры АД, при таких цифрах вальсакор вообще пить не нужно. Я бы еще добавила к лечению сермион по 30 мг 2 раза в день 2 месяца. по поводу того, что она сонная, то вместо галопиридола можно принимтаь кветиапин, это более мягкий нейролептик. Начать с дозы 25 мг и постепенно повысить ее до 100 мг на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой дядя живет в маленьком городе, хотелось бы мнение еще врачей . У него начались панические атаки , проблемы с памятью и координацией . Врач выписал лечение , но ничего для успокоения. Назначил доп обследование , что бы скорректировать потом лечение , но после сдачи...
Здравствуйте. Донепезил -это правильное лечение для поддержки памяти при сосудистых изменениях, которые видны на МРТ. Анализы выявили два серьезных нарушения: скрытый преддиабет (гликированный гемоглобин 6,2%) и резкое повышение паратгормона (больше 111 при норме до 65). Оба этих состояния сами по себе могут разрушать сосуды мозга, вызывать тревогу, панические атаки и усугублять провалы в памяти. Пока уровень сахара и паратгормона не приведут в норму, таблетки для памяти будут работать плохо.Обычно рекомендуют дополнительно обратиться к эндокринологу для коррекции данных показателей и назначения терапии. Контроль артериального давления строго обязателен, контролируйте самостоятельно прием препаратов в виду того что сейчас есть когнитивные трудности у родственника. Есть полезный сайт про нарушение когнитивных функций для родных пациента и его самого - https://memini.ru/
Мой отец, 54 года, в 2021 году на фоне приема алкоголя годами получил Корсаковский синдром. В настоящее время Неврологический статус: в сознании, ориентирован в личности, во времени ориентировка затруднена - не помнит число, месяц, день недели, год и время года называет...
Здравствуйте, Ирина. При таком расстройстве памяти любая смена пребывания (переезд) будет сопровождаться повышением тревожности. Если нет агрессивности и расстройств в поведении, то нейролептик можно не назначать. Если нет выраженных проблем с сердцем, то назначается на ночь атаракс или тералиджен
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альцгеймер? Дименция? Тревога?
8 ответовЗдравствуйте! История такая. Моей бабушке 87 лет. Возраст преклонный и уважаемый. 6 лет назад потеряла дочь(моя мама) но в целом всегда двигалась. Три года назад из-за отрицания врачей как бы мы ее не тащили к кардиологу, пошли проблемы с ногами, а именно стала плохо...
Здравствуйте,на мой взгляд перегруженная схема лечения для пациента в таком возрасте,не думаю,что назначение антидепрессантов в таком возрасте целесообразно,вы не сможете адекватно оценить его работу,он обладает активирующим эффектом,может нарушать сон,тем более в дозировке в 5мг он малоэффективен,его рабочая начинается с 10мг. Алзепил так же может вызывать возбуждение,поэтому можно снизить дозировку. Я бы оставил один Кветиапин,он будет немного снижать тревогу,так как обладает снотворным эффектом и подбирал бы дозировку именно нейролептика. Да скорее всего есть дементные дела,но если она ориентирована и узнает родственников и нет бредовых идей,то это не так запущенно.