Что вас беспокоит?

Деменция по альцгейровскому типу.

Здравствуйте. Маме 71 год. После смерти папы 5 лет назад мама как бы потеряла чувство опоры в жизни. Стресс, депрессивное состояние, старались не оставлять ее дома одну, т.к. тяжело переносила одиночество. Спустя 2 года стали замечать ухудшение памяти, объясняли это стрессом и депрессией. Осенью 2020 перенесла ковид. Перенесла легко, хотя за год до этого был поставлен диагноз диабет 2 степени. Постепенно стали замечать, что ухудшение памяти прогрессирует и началось снижение умственной функции. В ноябре 21г обратились к неврологу (паркинсологу), проведены тесты и на основании их поставлен диагноз начальная стадия деменциии по альцгеймеровскому типу. назначен Алзепил сначала 5 мг, потом по 10 мг ежедневно. Других исследований доктор не назначил. По истечении 5 месяцев приема Алзепила улучшений или хотя бы стабилизации состояния не заметили. Обратились к другому неврологу. Тесты показали ухудшение. Других обследований так же не было назначено. К алзепилу добавили Мемантин. Принимаем 3-й месяц. Изменений не видим. Начинаю сомневаться либо в подлинности лекарств, либо в точности поставленного диагноза. Первый невролог сказал, что обращаться к психиатрам нет смысла и так все ясно, но такая уверенность в собственной правоте только настораживает. Скажите пожалуйста какие дополнительные исследования необходимо сделать, что бы убедиться в правильности диагноза и назначенных препаратов. СтОит ли все-таки обратиться к психиатру? и через какой период времени ждать результатов от приема препаратов? Учитывая стоимость алзепила на сегодняшний день, нашла аналог греческого производства - Дементис, но разница в цене и крайне малое наличие препарата в нашем городе заставляют сомневаться в его подлинности. Есть ли у вас положительный результат приема дементиса пациентами? Заранее благодарна за ответ.

31 Мая 2022·Просмотров: 2787·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты назначены верно. Однако, к сожалению не всегда видно клинический эффект, т.к. к примеру мемантин более направлен на то, чтобы замедлить процесс ухудшения памяти, а не вылечить его. Поэтому ошибки в выставлении диагноза вероятно нет. Могу посоветовать добавить к лечению ежедневные тренировки для укрепления памяти, а так же курсы сосудистой и поливитаминой терапии. По поводу дементиса да, можете попробовать его, действующее вещество одно и тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение верное. Основной препарат мемантин. Его нужно довести до 20 мг утром (увеличивать раз в неделю на 5 мг). Принимать постоянно. К сожалению, именно об улучшении говорить не приходится. Деменция это прогрессирующее заболевание. Вернуть то, что человек уже потерял в большинстве случаев, к сожалению, нельзя. Чаще всего речь идёт о замедлении процесса и улучшении качества жизни.

Из обследований можно сделать МРТ головного мозга. И обратиться к психиатру. Так же есть смысл поднять вопрос об определении группы инвалидности, если её нет. И этот вопрос лучше не откладывать.

Илья, Большое спасибо за ответ. Мемантин принимали по схеме и уже вышли на дозировку 20 мг. По Алзепилу не понятно все-таки насколько он необходим, если основной препарат мемантин и за пол-года приема алзепила процесс не приостановился (то что не вернуть уже утраченное, я и так понимаю). Может тогда его отменить? Все-таки цена препарата не маленькая 3500 на 28 дней. Есть ли смысл принимать его если нет эффекта?

Да, можно оставить только мемантин. Два сразу нет необходимости принимать.

Илья, его можно отменять сразу или только со снижением дозировки?

Снижайте до 5 мг, через неделю можно отменять.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Лечение назначено верно. Основной препарат - это Мемантин, его дозу нужно будет постепенно довести до 20 мг в сутки. Именно об улучшении когнитивных функций говорить не приходится, т.к. деменция, к сожалению, процесс необратимый. Но мемантин значительно задерживает прогрессирование заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.