Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит + ВПЧ
5 ответовДобрый день. Мне 51 год, с 3 лет псориаз, с 1995 (мне было 24 года) псориатический артрит. С 2016 года на метотрексате (20 мг). В августе 2022 года во время прохождения медицинского осмотра заподозрили дисплазию шейки матки. В дальнейшем жидкостная онкоцитология не...
ВПЧ не глушится и не лечится. Это коммерческий диагноз. Адекватный доказательный гинеколог расскажет вам это, конечно, более конкретно, чем ревматолог) Но в данный момент, вы принимаете неэффективные препараты, которые не принесут никакой пользы, но потенциально могут ухудшить ситуацию по основному заболеванию.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Ревматолог поставил диагноз псориатический артрит.выписал метотрексат,проставила 2 мес.но стали выпадать волосы и сбой менстр цикла(месячные шли 18 дней).врач назначил лефлуномид,но я хочу родить ребенка и боюсь принимать лефлуномид.Подскажите пожалуйста,как...
Здравствуйте. При планировании беременности лефлуномид категорически противопоказан. Метотрексат отменяют за 3 месяца от начала беременности. Разрешенным препаратом на этапе планирования и во время беременности является сульфасалазин, но его эффективность может быть значительно меньше, чем у метотрексата. Планировать беременность нужно во время ремиссии или низкой активности заболевания. По поточным эффектам метотрексатата: повысьте дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед и попробуйте начать его прием еще раз. Переносимость уколов лучше чем таблеток. Также можно пробовать других производителей метотрексата. Если сможете принимать метотрексат, то на нем достигаете ремиссии, находитесь в этой ремиссии 6 месяцев, затем возможно обсуждение с лечащим доктором об отмене метотрексата, назначении сульфасалазина, и через 3 месяца после отмены метотрексата начинать планировать беременность. НО, более конкретно и четко такие вопросы по планированию можно решать только на очном приеме и при совместном участии ревматолога и гинеколога.
Псориатический артрит после родов
9 ответовПодскажите, пожалуйста, как можно себе помочь в сложившейся ситуации. У меня каплевидный псориаз с 12 лет. Периодически проявлялся, но лет десять был в ремиссии. Сейчас мне 35 лет. Во время беременности псориаз обострился. После родов начали болеть суставы. Сейчас ребёнку 3,5...
Здравствуйте. При грудном вскармливании есть разрешённые препараты. Уточните пожалуйста, боль в суставах сопровождается их припухлостью, утренней скованностью? Боль в пояснице какого характера: ночные боли есть, боль больше при нагрузке или в покое?
Псориатический артрит или что-то еще?
13 ответовПриветствую, вводные данные такие: где-то прошлым летом меня начал беспокоить сустав на пальце правой руки, распух не проходил долго, позже добавился лучезапястный сустав на левой. Три курса лечения у хирургов ничего не дали, по итогу пошел к ревматологу, был предварительно...
1. Там всегда должно быть два режима - Т1 и Т2- STIR. 2. Мрт вы если запишите на диск, то открыв папку, вы скидываете на Яндекс диск содержимое папки, а там уже в зависимости от программы, можно посмотреть в большинстве случаем диск нам. 3. Описание обязательно тоже крепите, мы же всё таки опираемся на специалиста и описание, и естественно пересматриваем все что под вопросом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит как лечить?
10 ответовДобрый день . Ребëнку шесть лет на фоне псориаза начали болеть колени, поставили после проведëного МРТ, Псориатический артрит, низкая степень активности, картина синовит коленных суставов.
Диагноз устанавливают на основании жалоб, объективного осмотра и доп обследования. Боль в суставах, их припухлость, лабораторные изменения, изменения по МРТ (жидкость), наличие сопутствующих патологий (в данном случае псориаз). В Москве можно обратиться в институт ревматологии им В. А. Насоновой, там есть детское отделение. Или Морозовская больница.
Какой артрит?
11 ответовДобрый день, уважаемые ревматологи! Вопрос такой, существует ли анализ, по которому можно понять какой именно вид артрита у человека? С 21 года начались проблемы с суставами, ставили и псориатический артрит, и ревматоидный. И сакроилеит, теперь вод вопросом реактивный...
Боли в шее не обязательно дадут изменения в анализах, потому что механическая боль (протрузия, спазм мышц, перенапряжение) не повышает ни СРБ, ни СОЭ. Эти показатели растут только при системном или суставном воспалении, а по Вашей картине боль в шее больше похожа на механическую. Поэтому анализы можно сдавать в любой момент — ждать, пока шея “пройдёт”, не нужно, результат от этого не изменится. Что касается пальца на стопе: это действительно может быть последствием перенесённого воспаления плюс неправильной нагрузки. Варианты коррекции: ортопедические стельки и корректоры положения пальца — если деформация "мягкая"; малоинвазивные операции (коррекция сухожилий, остеотомия) — если палец фиксирован в неправильном положении и вызывает боль. Это рутинные вмешательства у ортопедов, и в большинстве случаев удаётся существенно улучшить положение пальца и убрать боль.
В сентябре этого года вызвала скорую с сильной болью в пояснице и отнималась левая нога, 2 дня вообще не могла ходить, муж на руках носил. Начала заниматься этим вопросом, после того, как полегчало, когда проколола Мельгамму, мидокалм и диклофенак, делала МРТ, нашли 2 грыжи,...
Здравствуйте, Виктория. По поводу рентгена: на ранних стадиях заболевания на рентгене изменения могут быть не видны. То, что видно у Вас на рентгене: сужение суставной щели в правом лучезапястном суставе. Есть небольшой околосуставной остеопороз в фалангах. Теперь давайте разбираться. Мелкие суставы кистей сейчас не припухают? Другие суставы не припухают? Палец на руке или ноге как сосиска не распухал? Боль в ягодичной области не беспокоит? МРТ крестцово-подвздошных сочленений не выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответЗдравствуйте,мне 27 лет, диагноз Псоритический артрит. Принимаю метотрексат 20 мг ,нимесулид 100. Отменял метотрексат на 3 недели, все это время держалась температура 37,5. Сегодня выпил 10 мг. Температура поднялась до 38. На данный момент по анализам: Соэ 67 Срб 275,...
Здравствуйте! У вас высоченная активность псориатического артрита. По какой причине вы отменяли метотрексат и принимаете его сейчас в такой маленькой дозировке? Да в такой ситуации без гормонов не обойтись.