Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просьба расшифровывать результаты анализов, пугает повышение АЧТВ и Фибриногена. В прошлом году сдавала уже их, все было в норме.
С чем может быть связано повышение? Чего бояться и какие риски для малыша?срок беременности 8 недель 5 дн.
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.
Здравствуйте.до беременности все показатели были в норме, сейчас 20 недель и сдала анализы на тромбоциты рез-т =253 , при норме от 150до450×10,9л. АЧТВ 30,6 при норме 24-35сек . ДДимер 1000-2000 при норме <250нг/мл. РФМК 21×10*2 при норме 3-4×10*2г/л. Результаты фибриногена и...
Здравствуйте. 21 неделя беременности. Фибриноген на 20 неделе был 6,5, ачтв 26,1. Врач прописал курантил, 75 мг в день в течение 10 дней. Пересдала через пару дней после окончания курса- ачтв-22,1 при норме от 25.1 фибриноген 5,94 при норме до 3,9. Сдала на мутации Лейдена,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Два раза сдавала АЧТВ в динамике, и каждый раз он повышен (39.2 и 41.0) при верхней границе референсного значения 36.9, остальные показатели коагулограммы в норме. ОАК тоже в пределах нормы. Никаких антикоагулянтов не пью, кровотечений и гематом нет. С чем может...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быстро понизить ачтв в крови? На 24 июля планируется пластическая операция. Вся коагулограмма в норме, но АЧТВ - ↑ 65.8 сек. при норме 25.1 - 36.5 . Боюсь, что меня не возьмут на операцию.
Здравствуйте.
Повышенное АЧТВ (65,8 сек) говорит что для образования сгустка нужно времени больше чем положено - то есть указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может увеличить риск кровотечения во время и после операции.
При нормальной остальной коагулограмме (фибриноген, ПТИ/МНО, тромбиновое время) наиболее вероятны: наследственная или приобретённая дефицитность факторов VIII, IX, XI, XII, наличие волчаночного антикоагулянта или неспецифического ингибитора.
За несколько дней до операции быстро снизить АЧТВ невозможно без выяснения причины.
Рекомендовал бы в таком случае срочно:
1) Повторить АЧТВ исключить лабораторную погрешность.
2) Сдать АЧТВ с микст-тестом (mixing test) определить, ингибитор это или дефицит фактора.
3) Исключить антифосфолипидный синдром: антитела к кардиолипину, бета 2-ГП1, волчаночный антикоагулянт.
4) Обсудить с хирургом и гематологом: при значительном повышении АЧТВ операцию могут отложить.
Если подтвердится дефицит фактора (например, XII), но нет клинической кровоточивости, риск может быть сочтён допустимым. При ингибиторе требуется коррекция.
Самостоятельно ничего не принимайте. Скорее всего, потребуется консультация гематолога до 24 июля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшей тактике исходя из следующих анализов:
Сейчас
АЧТВ 32
АЧТВ, отношение 1,18
Год назад:
АЧТВ 51,9
МНО 0,99
Протромбиновое время 9,8
ПТИ по Квику 105,3
Фибриноген 1,78
Из жалоб только обильные менструации.
Необходимо ли...
Алина, здравствуйте.
Если есть проявления кровоточивости (обильные менструации), особенно если они такие с самого начала - имеет смысл сдать анализ на содержание и активность фактора Виллебранда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нахожусь на этапе планирования беременности, при сдаче анализов на свертываемость есть такие показатели: АЧТВ 42 (реф.30,8-41,4), РФМК - 17(реф.<7,95). Скажите, так разве бывает, что с одной стороны кровь "жидкая" по АЧТВ, а по РФМК наоборот склонность к...
Ольга, здравствуйте!
РФМК - устаревший тест, не рекомендован к использованию в клинической практике, на него не ориентируемся.
Что касается АЧТВ, ранее такие отклонения в коагулограмме были? Анализ в первую очередь нужно пересдать, так как метод очень чувствительный, может реагировать на множество факторов.
Нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Вообще были нормальные беременности? Не было ли тромбозов у ваших ближайших родственников до 50 лет?
Анна, здравствуйте! Вы могли бы приложить сам анализ?
По цифрам критичного ничего нет сейчас. Д-димер может быть повышен до таких цифр в Вашем сроке, он всегда повышается при беременности.
По поводу вакцинации нужно думать, вакцина от ковид даёт гиперкоагуляцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация гематолога ,можно ли мне проводить гистероскопию ,при показателе АЧТВ 52,8 ,протромбин 71 ,протромбиновое время 15, фибриноген 1,6 , так же нужно заключение для дальнейшего лечения
Нужно будет пересдать всю коагулограмму в середине цикла, вероятно, результаты неверные.
При сохранении изменений (что маловероятно) в первую очередь проверить функцию печени (УЗИ, анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП), анализ на дефицит витамина К, если по ним ничего не выявится, и будут сохраняться изменения в анализах, то обратиться к гематологу очно.