Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрустят колени
5 ответовЗдравствуйте, заметила, что при приседании, сгибании колена в 98% колени хрустят, то есть всегда практически, раньше такого не замечала, да бывает периодически, то пальцы, то колени, хрустели, но не настолько часто. Это может быть какое-то заболевание или норма? Или...
Здравствуйте! Может быть как физиологический хруст, так и патологический. Для диагностики достаточно сделать мрт колена. Но с учётом Вашего возраста, скорее всего это физиологический хруст-при приседании изменяется внутрисуставное давление и в синовиальный жидкости начинают лопаться Газы, Вы слышите это как проявление «хруста».
Болят колени
8 ответовЗдравствуйте. Стали часто болеть колени, при спуске и подавленные ямки. МРТ коленных суставов прилагаю
Здравствуйте. Прилеплено МРТ только МРТ правого сустава 2 раза. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если подтвердится импиджмент тела Гоффа по симптомам, то будет необходимо малотравматичное артроскопическое вмешательство. Если импиджмент не подтвердится, то проводят консервативное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------------- Если не поможет, то рекомендуют Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Боль в коленях
7 ответовЗдравствуйте. Подросток, 15 лет. Рост 184, вес 76 кг. С 6 лет занимается волейболом, три года назад добавил ещё занятия танцами. Два года назад стали болеть колени. Сначала левое, в этом году стало болеть еще и правое колено. Ходит и на тренировки, и в просто в жизни в...
Здравствуйте. По локализации боли можно предполагать справа - тендинит собственной связки надколенника, - препателлярный бурсит, - последствия остеохондропатии Осгуда-Шлаттера. Больше ничего в данной локализации болеть не может. Ничего этого на МРТ не описано. Почему - не знаю. В таких случаях рекомендуют пересмотреть диск МРТ у другого рентгенолога, очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов и пальпации, при необходимости УЗИ + рентгенография. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболели кисти, голеностопы, колени
11 ответовЗдравствуйте. Вчера приняла пирантел, препарат против глистов, для профилактики. Сначала было тяжело в груди, будто ком в горле стоял. Потом это прошло. Но к вечеру заболели конечности. Кисти рук, голеностопы, колени, плечи. Всё, что сгибается. Боль при движении. С утра боль...
Здравствуйте. В профилактических целях противогельминтные препараты не принимаются, так как они обладают высокой токсичностью, а также на каждого гельминта свой курс лечения. Пирантел может вызвать побочные эффекты, но боли в суставах обычно не выявляются. Если дискомфорт и боль усиливаются или не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться на очный осмотр врачу терапевту. Врач направит на обследования: общий анализ крови, биохимия крови.
Болят колени
4 ответаБолят колени врач не стал смотреть снимок прописал мазь дополнительно было выявлено плоскостопие 2 ст
Здравствуйте. На снимках артроз 0-1 ст с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Опухают колени
48 ответовЗдравствуйте. У молодого человека опухают колени, с детства, по ночам колени болят , дёргает ногами. Ортопед сказал, что нужно идти к ревматологу. Дело в том, что у него нет омс , он может наблюдаться только на платной основе. Хотелось бы узнать, что именно нужно делать в...
Добрый день. При движении, при ходьбе боль усиливается? Боль в нижней части спины не беспокоит? Псориазом не болеет он? Сколько ему лет? Рост и вес напишите? Кем работает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, особенно колени
6 ответовЖенщина 79 лет. Колени болели давно, периодически посещала врачей, проводили различные процедуры. В конце сентября заболела пневмонией (двусторонняя 72%). 13 октября выписали. Но по вечерам поднималась небольшая температура, пару раз скакнула до 37,8, в платной клинике...
Скорее всего артроз, надо делать снимки. Дайте аркоксия 120 мг. 1 таб в день. Или уколите внутримышечно наклофен или диклоберл.
Болят колени
10 ответовДобрый день. Помогите расшифровать МРТ. У мужа болят колени, не знаем как лечить. Возраст -25 лет.
Добрый день, Вячеслава. По описанию МРТ картина вероятнее всего характерна для начальных дегенеративных изменений коленного сустава. Есть признаки перегрузки внутреннего мениска без разрыва, истончение хряща по внутренней поверхности, небольшая внутрикостная киста и минимальное воспаление в суставе. Для 25 лет это чаще связано с нагрузками, спортом, лишним весом или старой травмой. Было ли у вас что-то из перечисленного? В подобных случаях рекомендуют временно снизить нагрузку, исключить бег и прыжки. Для лечения считаются эффективными НПВС, например ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней после еды при боли. Для местного применения используют гель с диклофенаком 2 раза в день 7 дней. Для уточнения причины рекомендуют консультацию ортопеда и подбор ЛФК для укрепления мышц бедра.
Дочь подросток
13 ответовЗдравствуйте! Есть вопрос дочь подросток 14 лет должна ли она сама просыпаться в школу по будильнику или как обычно должна мама её будить в школу? Скажите ещё в каком возрасте начинается переходный возраст у ребенка?
Здравствуйте, Анна. Всё зависит от того, к чему приучен ребенок. Многие дети уже с 1 класса сами встают по будильнику, если их научили этому. Переходный возраст начинается индивидуально ( с 12-13 лет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
4 ответаДобрый день! У мамы очень сильно болят колени, ходить не может. Сделали мрт нашли кисту в обоих коленах.
Здравствуйте. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Делать с кистой ничего не нужно. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.