Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Поясница, сколиоз, 2 грыжи
6 ответовПроснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт (приложу) - 2 грыжи и сколиоз. Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все поправит.. хочу услышать альтернативные мнения....
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Прописали лечение , но есть сомнения
12 ответовЗдравствуйте. У у меня диагноз Хроническая вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, обострение. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии. Сглаженность шейного лордоза с формированием патологического кифоза на уровне С3-С4. Снижение высоты межпозвоночных дисков CЗ-С4....
Здравствуйте Назначенная схема с ежедневными внутримышечными инъекциями «Амбене БИО» по 2 мл в течение 30 дней действительно вызывает вопросы, так как столь длительные курсы инъекционных форм без перерыва не относятся к стандартной практике и повышают риск местных осложнений (инфильтраты, боли, фиброз тканей). Сам препарат не является опасным сам по себе, но способ и длительность введения должны быть обоснованы, чаще используют более короткие курсы или переход на пероральные формы. Основной акцент при вашем диагнозе должен быть не на хондропротекторах, а на ЛФК, коррекции мышечного дисбаланса и снижении статической нагрузки — именно это влияет на исход. Рекомендую обсудить с лечащим врачом сокращение инъекционного курса или замену на таблетированные формы, чтобы снизить риски без потери эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1
2 ответаНа серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, MP сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя...
Добрый день. Предпринимаемая тактика дальнейших действий самого пациента и конечно же врача определяется жалобами симптомами и прочими целями из-за которых, сам пациент решил выполнить МРТ, к сожалению симптомы и ситуацию вы не описали. В вашем пояснично-крестцовом отделе были выявлены легкие и умеренные изменения больше ортопедического и нейрохирургического характера: (грыжи - экструзия, изменения в фасеточных суставах итд), чем неврологического. Если жалоб нет и исследование было выполнено просто контрольно, как говорится "для себя чтобы исключить", то никак эти изменения не лечатся и не требуют коррекции. Обычно рекомендуется в таких случаях как ваш: стереотипная дозирования физическая нагрузка, если нет привычки к легкой спортивной деятельности то выбрать стоит ЛФК, самостоятельные и под контролем инструктора силовые легкие тренировки, бассейн, реабилитационно-профилактические мероприятия например в различных ортопедических и других центрах специализирующихся на вертеброгенной патологии.
Грыжи шейных по звонков
1 ответМР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков С3-С7. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Две грыжи сдавливают спинной мозг. Так сказал врач МРТ . Что делать?
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Нужно посмотреть протокол обследования полностью. Если сдавливается спинной мозг- то это прямое показание к незамедлительному оперативному вмешательству, так это жизнеугрлжающее состояние, которое может привести к полному параличу.
Болит поясница
15 ответовДобрый день! ЗАКЛЮЧЕНИЕ мрт: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии (грыжи) L5/S1 и протрузии L4/5 дисков; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Можете порекомендовать лечение ?
Здравствуйте, а какие у вас жалобы? Чем то уже лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
1 ответЗдравствуйте! Помогите понять. Правосторонние передние и латеральные грыжи дисков Th12-L5 до 0,4-1,4 см, прикрытые передне-боковыми остеофитами с образование спондилоза 2-3 степени. Может ли от этого сильно простреливать в пояснице справа . Тянущая боль слева в паху и отдает...
Здравствуйте. Да, может. Сходите к неврологу, что назначили лечение.
Здравствуйте. Мне 41. Во вторник 17 марта начала болеть шея сильно, повернуть больно и отдавало в плечо. Не могла и лежать, и ходить больно.Пила обезболивающее ракстан,Кеторол, Дексонал, Комбилипен. Также делали уколы: амелотекс, Мидокалм. Не помогало ничего. Сделала МРТ...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты Консультация нейрохирурга Показания к хирургическому лечению при грыже 1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Грыжи
1 ответДобрый день! Зовут меня Марина, живем в городе Ухта, Республика Коми. Простите, не знаю куда обращаться, решила хоть с чего-то начать, простите если не по адресу! Проблема у нас такая! Мой супруг, мучается сильными болями в спине, дошло до того, что практически не мог...
Выложите описательную часть МРТ полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три месяца назад в очередной раз заболела спина. Лечение традиционное на дому, вольтарен и миорелаксанты, эффект был, но не долго, через месяц повторилось, то же лечение, но без результатов. Из симптоматики проявлялось ограничение подвижности в поясничном отделе, не...
Здравствуйте, при неэффективности НПВС и миорелаксантов возможен прием таких препаратов: При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки