Болит поясница — вопрос №2354618

Question

Болит поясница — вопрос №2354618

Анастасия

100 просмотров

13 августа 2024

Добрый день! ЗАКЛЮЧЕНИЕ мрт:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии (грыжи) L5/S1 и протрузии L4/5 дисков; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Можете порекомендовать лечение ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

заключение мрта

дорзальная экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, болит поясница, даже умыться не могу , наклоняться не могу тоже. Ранее не лечилась

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, в таком случае начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Занимаюсь любительским бегом несколько лет. Зарядка по утрам , лишнего веса не имею. Все рекомендации учту. Спасибо.

Пожаловаться

Анастасия, 14 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Анастасия, 16 августа 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спондилоартроз, остеохондроз, протрузии

7 ответов

9 января 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

15 сентября 2022

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Остеохондроз

6 ответов

13 декабря 2022

Рус

Вопрос закрыт

Ренобрейн и кортексин

3 ответа

15 января 2024

Дорофеева елена владимировна

Вопрос закрыт

Болит в пояснице !

3 ответа

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в левой стороне тела

4 ответа

11 декабря 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-13T17:56:55+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, а какие у вас жалобы? Чем то уже лечились?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T18:01:18+03:00

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа и протрузия умеренного и небольшого размера, остеохондроз (возрастные изменения).
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если боль отдает в ногу от нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T20:06:55+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет диско-радикулярного конфликта, значит протрузия и грыжа не являются источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно массаж.
Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине

Accepted Answer · 2024-08-14T09:53:15+03:00

Здравствуйте! при боли можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T19:50:36+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)