Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ситуация - 17.01 температура подскочила до 41, сильная лихорадка, холодно, вся тряслась. Парацетомол сбил на несколько часов до 39, далее сбивали по совету скорой парацетомол+нурофен+супрастин. При лихорадке пила ношпу. Так как других симптомов нет - пила...
Здравствуйте,правильно вы понимаете ,учитывая лабораторные данные у вас присоединение бактериальной инфекции ! Рекомендую рентгенографию ОГК ,добавить антибактериальную терапию левофлоксацин 500 мг х 1 р д -7 дней
Маме 67 лет. Жалобы на постоянные боли в ногах от паха вниз и сбоку по бедру. По результатам рентгена поставили коксартроз левого бедра и по результатам дексоцемитрии остеопороз суставов. Паратгормон в июне повысился до 198 ед (в марте 123 ед). По рекомендации ревматолога...
Здравствуйте. Сначала стоит выяснить причину повышения паратгормона. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, УЗИ паращитовидных желез для поиска аденомы, если есть то тогда операция по удалению паращитовидных желез а не щитовидной железы. Сдайте кровь на 25 он витамин д, повышение паратгормона может быть вторичным. Еще одной причиной может быть почечная недостаточность сдать кровь на креатинин.
Добрый день! 26.03.2026 подтвердили диагноз "позитивная аденокарцинома нижней доли левого легкого. Стадия IVB. Множественное литическое поражение позвоночника. Вторичное билопарное поражение печени. cT1bN3M1c (oss, hep). Обследование начали 10 февраля именно по причине болей...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Учитывая распространенный опухолевый процесс и выраженный болевой синдром, при этом не достаточная эффективность принимаемых препаратов. Необходимо решать вопрос об усилении терапии анальгетиками. Для этого можете обратиться к врачу-терапевту или к врачу-онкологу за рецептом на препарат трамадол, препарат наркотической группы, но при этом довольно хорошо переносится. Обычно назначают его следующим образом 50мг 3-4 раза в день (суточная дозировка не более 400мг). Между приемами трамадола необходимо добавлять парацетамол или ибупрофен (в сутки не более 4х раз). Рабепразол или омепразол также оставляем для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы для приема к ревматологу
10 ответовМоей маме 85 лет, проведена онкооперации в декабре 2025 г по удалению женских органов. Принимает индап, лозартан, 19 мая на плановом приеме терапевта в онкологическом отделении сказали, что анализы в целом хорошие (не могу подробнее, так как живу далеко) отменили эликвис. Три...
...врач на очном приеме должен все подробно рассказать, если выбором будет деносумаб. После завершения курса деносумабом так же продолжается лечение бисфосфонатами, чтобы предупредить "откат" после отмены деносумаба. по поводу БАДов, конечно все препараты из группы БАДы противорчат доказательной медицине и не имеют доказательной базы, то есть имеют непредсказуемый эффект и побочные действия, поэтому врачами такие препараты не назначаются.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Вопрос касается моего папы, 77 лет,которому в настоящее время назначен курс золедроновой кислоты, 11дек - 4 капельница. Папа с мая 2023 потерял силу и подвижность в ногах, перестал ходить, инвалид 1 группы. Прошли все возможные обследования на предмет возможных метастаз в...
При лечении остеопороза этот препарат может рассматриваться. При лечении метастазов - нет. Сначала к онкологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
9 ответовУ моей мамы диагностировано серьезное аутоиммунное заболевание печени, и в ближайшем будущем планируется трансплантация печени. В связи с этим заболеванием и возрастными изменениями у неё развился остеопороз, который привёл к компрессионному перелому позвонка L1. Мама ходит...
Здравствуйте. У пациентки остеопороз тяжелого течения с учетом наличия переломов, в таких случаях эффективнее начать терапию Деносумабом (Пролиа). Деносумаб - это препарат, который блокирует костное разрушение. Противопоказан при гипокальциемии, поэтому перед планированием данной терапии обязательной необходимо сдать анализ крови на кальций общий + альбумин и витамин Д. Применяется в виде подкожных инъекций один раз в 6 месяцев. При достижении положительной динамики закрепить уколы Деносумаба обязательно Акластой. Будьте здоровы!
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца
15 ответовЗдравствуйте. Мама 74 года с остеопорозом T-score -3,8, z-score -1,6 (диагностирован по денситометрии 30.12.25)в декабря 2025 получила двусторонний перелом боковых масс крестца Ранее писала подробнее при первичной консультации...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуют увеличить дозу витамина Д до 3000 МЕ. Остеогенон продолжать по 1т 2р в день. Контроль анализов через 2 месяца. Паратгормон, скорее всего, повышен из-за перелома, но могут быть и другие причины. На всякий случай, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез и проконсультироваться с эндокринологом. Трагедии нет никакой. Перелом срастается. Продолжайте лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остепороз позвоночника
8 ответовЗдравствуйте! Мне 64 года. Проблемы с позвоночником с 32 лет. Во время беременности наблюдалась и рожала в Институте матери и ребенка в г. Москва. Во время беременности принимала курантил и дексометазон, уколы гепарина. В то время был диагностирован диагноз Дизгармональная...
Рада помочь! Здоровья вам!