Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
9 ответовУ моей мамы диагностировано серьезное аутоиммунное заболевание печени, и в ближайшем будущем планируется трансплантация печени. В связи с этим заболеванием и возрастными изменениями у неё развился остеопороз, который привёл к компрессионному перелому позвонка L1. Мама ходит...
Здравствуйте. У пациентки остеопороз тяжелого течения с учетом наличия переломов, в таких случаях эффективнее начать терапию Деносумабом (Пролиа). Деносумаб - это препарат, который блокирует костное разрушение. Противопоказан при гипокальциемии, поэтому перед планированием данной терапии обязательной необходимо сдать анализ крови на кальций общий + альбумин и витамин Д. Применяется в виде подкожных инъекций один раз в 6 месяцев. При достижении положительной динамики закрепить уколы Деносумаба обязательно Акластой. Будьте здоровы!
Вопрос касается моего папы, 77 лет,которому в настоящее время назначен курс золедроновой кислоты, 11дек - 4 капельница. Папа с мая 2023 потерял силу и подвижность в ногах, перестал ходить, инвалид 1 группы. Прошли все возможные обследования на предмет возможных метастаз в...
При лечении остеопороза этот препарат может рассматриваться. При лечении метастазов - нет. Сначала к онкологу.
Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца
15 ответовЗдравствуйте. Мама 74 года с остеопорозом T-score -3,8, z-score -1,6 (диагностирован по денситометрии 30.12.25)в декабря 2025 получила двусторонний перелом боковых масс крестца Ранее писала подробнее при первичной консультации...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуют увеличить дозу витамина Д до 3000 МЕ. Остеогенон продолжать по 1т 2р в день. Контроль анализов через 2 месяца. Паратгормон, скорее всего, повышен из-за перелома, но могут быть и другие причины. На всякий случай, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез и проконсультироваться с эндокринологом. Трагедии нет никакой. Перелом срастается. Продолжайте лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Проблемы с позвоночником, отказали ноги
28 ответовВопрос касается моего папы, 78 лет, инвалид 1 группы, не ходит, проблемы с позвоночником, ноги чувствует, не паралич, но опоры нет. После множественных обследований-ПЭТ КТ, МРТ, КТ, Остеосцинтография позвоночника- по части метостаз в позвоночник ничего не обнаружено. Онколог...
Я еще раз просмотрела все протоколы обследований, впервую очередь эти изменения в костях, в грудном позвоночнике нужно дифференцировать с очагами остеопороза, для этого назначается денситометрия, нужно сдать кровь на кальций, фосфор и витамин д. Если это остеопороз, золедроновая кислота самая эффективная. Так же, нельзя исключить метастаз. В таком случае , как и писала выше кроме золедроновой кислоты дополнительно назначаются другие препараты. По-хорошему здесь надо проходить повторно и мрт, чтобы оценить степень стеноза спинного мозга, и кт , чтобы еще раз посмотреть не метастазы ли это. Денситометрию и анализы так же нужно было бы сдать и пройти. Но , я понимаю, что пациент сейчас лежачий и здесь важно не потеряв время пройти консультацию нейрохирурга грамотного, так как в случае со стенозом/компрессией никакая золедроновая кислота и другие препараты не помогут! Только декомпрессия. Кроме золедроновой кислоты есть деносумаб, но как написала выше, смысла его вводить нет, если дело в сдавлении спинного мозга и корешковом синдроме.
Лечение остепороза
14 ответовБольная, 57 лет. 23.01.2026г. произошел компрессионный перелом Th8 позвонка. Проходила лечение в больнице скорой помощи. Там же провели обследования: выявлены множественные переломы позвонков, произошедшие ранее бессимптомно (МРТ от 27.01.2026г). Выполнен рентген...
Лучше обе области- это минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы РПЖ обнаружен в 2023 году. В 2024 г было ДЛТ (плохо перенес, чуть ли не сожгли мочевой пузырь, был лучевой цистит, еле еле вылечили адские боли). Сейчас обнаружили метастазы в костях грудины. Я понимаю, что они не лечатся. Предстоит консилиум, но...
Здравствуйте. При стабильном состоянии прогноз в вашем случае может быть достаточно благоприятным. У меня на учёте состоят мужчины с раком простаты и метастазами в костях более, чем 10 лет. Тем более, у вас обнаружено поражение только в одной кости. В вашем случае назначают продолжение гормонотерапии (Диферелин, Гозерелин, Бусерелин). Лучевую также могут предложить, но с маленькой дозировкой, чтобы не были затронуты внутренние органы и чтобы это дало облегчённый эффект. Бисфосфонаты назначают обязательно. В вашем случае могут предложить радионуклидную терапию, направленную на лечение метастазов. Можете обратиться в онкологический центр г. Димитровграда, они этим очень хорошо занимаются. Челюстной остеонекроз достаточно распространённая патология, но риск возникновения её мал. И то, она встречается только при введении золедроновой кислоты, при деносумабе такое не отмечается. Перед стартом обязательна санация полости рта, лечение всех проблемных зубов. Во время лечения по возможности избегайте удалений зубов и имплантов, соблюдайте гигиену и проходите осмотр стоматолога каждые 6–12 мес — это заметно снижает риск осложнений.
Интоксикация после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Анамнез заболевания: C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Рак левой молочной железы cT0N1M1( кости). 04.2021г хирургическое лечение: опухоли C2 со стабилизацией на...
Здравствуйте По анализам отклонения минимальные, есть анемия 1 ст, что требует дообследования у терапевта, анализ на растворимый рецепторы трансферрина (ферритин, который обычно назначают при активном воспалении не информативен), витамин В12 и В9. Далее решать вопрос коррекции по результату. Также есть небольшое снижение нейтрофилов. Надо пересдать общий анализ крови с формулой в динамике. А так лечение должно быть направлено на лечение остеомиелита челюсти - хирургическое лечение, местное, антибиотики по согласованию с челюстно-лицевым хирургом. Химия была в сентябре. Поэтому капельниц с учётом этого не показано. Лечение должно быть симптоматическим, то есть направленным конкретно на жалобы, симптомы, отклонения в показателях крови. Лечение на данном этапе надо согласовывать с хирургом.
Лечение остеопороза
19 ответовЗдравствуйте. Маме 82 года. 9,5 лет назад была мастэктомия. Потом 5 лет лечение ингибиторами ароматазы. Тогда, 10 лет назад нам не сказали, что надо как-то дополнительно защищать свои кости. Сейчас на кт предположительно остеопороз. Эндокринолог говорит, что в любом случае...
Да, увидела нужно лечить обязательно, т.к. в поясничном отделе позвоночника Т критерий снижен сильно, особенно в L4, и по хорошему нужно посмотреть еще одну точку левую и правую шейки бедра и проксимальный отдел. Чтобы потом понимать динамику на фоне лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с метастазами
15 ответовЗдравствуйте дорогие доктора! Прошу проконсультировать! Так как все онкологи у нас в отпуске и сможем проконсультироваться 16сентября а консилиум и вовсе в октябре ((( Моему отцу поставили диагноз - рак простаты с метастазами (точнее прогрузила в документах) Прошу прощения...
Здравствуйте! По результатам обследования действительно выявлены признаки рака предстательной железы 4 стадии. В таких случаях, к сожалению, о полном излечении не идет речи, поэтому хирургическое лечение не проводится в связи с неэффективностью. Самая лучшая терапия — это аналоги ЛГРГ (уже назначен препарат Гозерелин) и новые гормональные препараты (Энзалутамид или Апалутамид) — более современные и мощные блокаторы андрогенов (а не бикалутамид, который назначен сейчас). Со временем (обычно это годы) рак предстательной железы учится обходиться без тестостерона и становится кастрационно-резистентным. Тогда подключают препараты для костей — золедроновую кислоту или деносумаб, но до этого они неэффективны. Радий-223 — тоже препарат именно для костных метастазов. Это радиофармпрепарат, который избирательно накапливается в костных метастазах и облучает их изнутри, уменьшая боли и замедляя прогрессирование. Применяется только при резистентности к гормональной терапии. Сегодня рак простаты с метастазами — это не приговор, а хроническое заболевание, которое успешно годами контролируется. Современная терапия позволяет значительно продлить жизнь с сохранением ее хорошего качества.