Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология сигмавидной кишки
7 ответовПолучил результат КТ , по которому поставили рак сигмавидной кишки 4 степени. Сделали колоноскопию, показало доброкачественное образование , пересдал, сделали резекцию под наркозом , иссекли несколько участок, сделали разрез, получил снова доброкачественную аденому. Как...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. По результату КТ визуализируется образование сигмовидноц кишки, подозрительное на злокачественный процесс. Почему при гистологическом исследовании получили добро - хороший вопрос, на который трудно ответить. Поэтому , возможно следует проконсультироваться с колопроктологом онкологического диспансера в отношении пересмотра гистологических препаратов, а также решения вопроса о возможной полостной операции для верификации процесса
Аденома надпочечника
8 ответовВ2024 году в октябре обнаружили в левом надпочечнике аденому доброкачественную 28на 21мм. гормонально неактивная. Нужно ли удалять? Я являюсь донором крови можно ли сдавать дальше кровь или нет? И что ещё нельзя делать?
Здравствуйте. если образование доброкачественное и неактивная, то удаление не нужно. Сдавать кровь можно, образование никак не влияет на донорство.
Расскажите пожалуйста о методах лечения и прогнозе.Прикрепляю узи, по рентгену ставят доброкачественную, в описании.Ей 62 года , было стентирование сосуда одного в мае месяце.Пол года назад ударилась молочной железой, боли нет , только чувствуется уплотнение.
Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога с установленным диагнозом , протокол гистологии и игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Чем лечить портальную гипертензию
18 ответовСделал УЗИ, результат небольшие изменения перенхимы печени, портальная гипертензия,воротная вена 1.2см. остальные органы в порядке.давление 120/70;пульс 80. Анализы на печёночные пробы тоже в норме,гепатиты РНК не обнаружено. Врач прописал пить анаприлин 20мг/2раза и Гептрал...
Пожалуйста!
ПОДОЗРЕНИЕ НА ВТОРИЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ
6 ответовздравствуйте, курю, рост/вес 161/89,СПКЯ(пью КОК), 13.09 попала на скорую с повышенным давлением 170/120 но было выше, меня просто вырвало и стало легче, магнезия не помогла, каптоприл маленько опустил, начала записывать давление, при давлении выше 150 пила каптоприл опускал...
Здравствуйте! В дневнике обращает на себя внимание высокое нижнее давление - часто выше 100-110 на фоне тахикардии Нижнее давление отражает сопротивление сосудов в момент расслабления сердца. Задержка жидкости , курение и стресс сужают сосуды , из-за чего нижняя цифра - растет КОК стимулируют выработку ангиотензиногена , что влияет на запуск ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , ведет к спазму сосудов, задержке натрия и воды Каптоприл - препарат короткого действия для «скорой помощи» . Он очень быстро сбивает давление , в ответ организм пугается и учащает пульс и снова спазмирует сосуды. Из-за этих перепадов болит голова Прием КОК противопоказан женщинам с неконтролируемой артериальной гипертензий , а также тем , кто курит , пациенткам старше 35 лет из-за риска тромбозов и кризов. Обычно рекомендуют замену их на чисто прогестиновые методы контрацепции ❗️Постоянная терапия должна действовать 24 часа. Эдарби Кло нежелательно делить, тк дозировка распределяется неравномерно + она не контролирует тахикардию При сочетании гипертонии с тахикардией у молодых пациентов рассматривают бета-блокаторы продленного действия , например, Бисопролол / Метопролола сукцинат , например, Бисопролол 2.5-5 мг утром или Беталок ЗОК 25-50 мг утром в сочетании с Эдарби 40 мг без мочегонного компонента Также очень важно ограничение э соли до 4-5 г в сутки, а также - избегать курения, особенно в первые часы после утра , тк никотин вызывает спазм капилляров и тахикардию Дополнительные консультации : 🔺 Консультация гинеколога для решения вопроса об отмене / замене КОК на негормональные / чисто гестагенные методы Исследования: 🔺 СМАД + Холтер 🔺 Анализ на ТТГ , свободный Т4 🔺 Анализ на альдостерон-рениновое соотношение 🔺 Исследование суточной мочи на метанефрины и норметанефрины для исключения феохромоцитомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка у ребенка
11 ответовДобрый день. Обратила внимание на родинку ребенка, подросток 13 лет. Родинка уже несколько лет, неправильной формы, внутри чуть темнее. Не болит, не чешется. Но форма её как-то настораживает. Похожа ли она на доброкачественную?
Здравствуйте, визуально невус не вызывает подозрений. Можно в плановом порядке обратиться очно для проведения дерматоскопии
Боль в груди
2 ответаболит и тянет как то грудь в середине цикла. уплотнений нет. мне 40 лет. моя тетя (мамина родная сестра) прошла через операцию на груди (онкология), у неё доброкачественную опухоль обнаружили. что мне проверить нужно, подскажите.
Здравствуйте! Уплотнений нет? Для начала можно сделать УЗИ молочных желез.
Узел щитовидной железы
18 ответовПо показаниям УЗИ объемный узел 1,37*1,1*1,6 в левой доле. кальцетонин 7,31* пг/мл 00-6,40 TI RADS 4 что делать дальше не знаю.У меня все плохо??? записалась на пункцию.есть надежда на доброкачественную опухоль?
Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол узи щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ребёнка 8,5 месяцев
14 ответовЗдравствуйте, сдала ребенку ОАК Малышу почти 9 месяцев Волнует что месяц назад гемоглобин был 115, сейчас 108 Нейтрофилы стали лучше (у нас диагностировали доброкачественную нейтропению ), были : в абсолютных значениях 0,66, относительное 7,8 Сейчас вроде выше
Здравствуйте! По приложенным данным болезней системы кроветворения не заподозрить. Патологических и подозрительных клеток нет. Гемоглобин по анализам по возрасту считается оптимальным. Колебания допустимы в связи с кризами кроветворения, активным ростом. В связи с незрелостью системы регуляции тробоцитопоэза тромбоциты до 900 тыс являются вариантом нормы до года. Лейкоциты в нормальном диапазоне ( 4-17 тыс). Лейкоформула у детей очень вариабельно в связи с различными иммунными провокациями ( привтвки, знакомство с вирусами, аллергенами, множеством патогенов). Это расценивается как нормальная работа иммунной системы у детей. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 в несрочном порядке.