Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У мамы плохие показатели почек и печени.Можно ли ей сейчас проходить иммунотерапию и как корректировать показатели почек и печени?
такой креатинин - к сожалению, частая ситуация при мочевых дренажах сейчас главное - борьба с повышением трансаминаз как написал выше по поводу повышения кретаинина рекомендуется консультация нефролога
Мама три месяца месяц ездила получать иммунотерапию с препаратом ниволумаб ( рекомендация по препарату ниволумаб+ипилимумаб отмели, ссылаясь на сильные побочные эффекты в виде слезания кожи), поэтому настояли на чистом ниволумабе. Сейчас они говорят что нет результатов и...
Здравствуйте В первую очередь нужно предоставить лечащему врачу два диска-последний и предпоследний , чтобы была оценена полноценная динамика по шкале RECIST1.1. Картина псевдопрогрессирования может быть, но процесс распространенный и учитывают рост прежних и появление новых очагов+общее самочувствие . Если оно ухудшается , значит речь идет о прогрессировании процесса. Так как мутация в гене BRAF отрицательная , основной упор на иммунотерапию, но при таком распространении нужно , чтобы лечение подействовало быстро и в данной ситуации оправдан переход на химиотерапию , это может быть платина, темозоломид, дакарбазин. Если речь об истинной прогрессии. После можно вернуться к иммунотерапии. Дополнительно проводится мрт головного мозга с ку. Какие препараты сейчас принимает Ваша мама? Гепатопротекторы были назначены?
Иммунотерапия при раке ротоглотки
11 ответовДобрый день! У папы ЗНО ротоглотки, 3 стадия, метастазы в лимфоузле, отдаленных метастаз нет. Было проведено 4 курса паклитаксел/карбоплатин, динамика отрицательная. Далее было проведено 9 курсов с цетуксимабом. Опухоль частично отделилась от яремной вены и перешла в стадию...
Здравствуйте. В вашей ситуации тактика в целом соответствует стандартному подходу. Откладывать начало такой терапии не нужно, если есть возможность лучше ее начинать. Отказ от операции и лучевой терапии при распаде опухоли и вовлечении сосудов, к сожалению, часто бывает обоснован, в таких условиях риск осложнений высокий и радикального эффекта может не быть. Второе мнение в федеральном центре имеет смысл для уверенности и уточнения деталей, но это не должно задерживать начало лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунотерапия и поражение лёгких
3 ответаЗдравствуйте! Мой диагноз рак лёгких СТ4N3M1b стадия IV. Я находилась в стационаре с пневмонией и пропустила курс иммунотерапии ( тецентрик). Выписали с 25% поражения легких. Можно ли сразу начать курс иммунотерапии?
Здравствуйте! Здесь нужно смотреть КТ, если пневмония в стадии регресса,то возможно назначение лечения дальше, все зависит от вашего состояния, анализов. Бывает что поражение сохраняется месяцами… поэтому здесь нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он оценил ваше состояние.
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
В 2018 в мнтк энуклеация глаза, меланома хориоидеиТ2аN0M0, 2022 рмж т1mN1M0St.2A.ICD-O8520/3(G2). ЛюминальныйВ(her2отриц.). Мтс в печень в 23г.-меланома,.после лечения рмж. Назначено: стл 5 курсов, иммунотерапия пемброриа(прокапали21), х/перфузия в Костроме 6 мес.назад,...
Здравствуйте Для увеальной меланомы достаточно часто оказывается эффективна иммунотерапия Рекомендуется продолжать терапию Пембролизумабом дальше Так же рекомендуется определение мутации C-KIT в опухолевой ткани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ
14 ответовЗдравствуйте. По ПЭТ/КТ опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Результат ИГХ прикрепляю. Подскажите, как расшифровать этот результат? Обнаружена экспрессия только цитокератина 8 и виллина. Это хорошо или наоборот хуже? Правда ли что при таком раскладе...
Здравствуйте По данным ИГХ выявлена аденокарцинома из верхних отделов ЖКТ Учитывая поражение поджелудочной железы - все таки наиболее вероятный источник. это именно поджелудочная железа, а не желудок (но для исключения несомненно рекомендуется выполнить ФГДС) Цитокератин 8 и виллин - это неспецифичесике маркеры железистой ткани из верхних отделов ЖКТ О чем-то плохом или хорошем это не говорит При метастатчисеком РПЖ проводится химиотерапия - как правило, по схемам FOLFIRONOX ИЛИ Гемзар+Наб-паклитаксел Так же в опухолевой ткани обязательно рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 (на предмет назначения Олапариба) и статуса MSI - на предмет назначения иммунотерапии
Фебрильная нейтропения
23 ответаУ папы онкология языка, 10 числа второй курс пхт и добавили иммунотерапию 10.10- иммунотерапия( пемролизумаб),11.10- пхт карбоплатин+паклитаксел. Сразу после пембро 38.3. потом лучше. Сейчас стабильно два дня 38,4. Слабый. Оак сейчас такой. Онкологу позвонили говорит по...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу
После курса химиотерапии и лучевой терапии состояние улучшилось. Был назначен курс иммуннотерапии через каждые 1.5 месяца в течение года. Однако после первой процедуры иммунотерапии появился кашель с мокротой , иногда с кровью, одышка, температура 37.5-38 После этого...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, последнюю выписку из онкологии и из пульмонологии. Отеки ног могут быть связаны с белковой недостаточностью, ухудшением работы почек или сердечной недостаточности. Отеки постоянные или к вечеру усиливаются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 20 лет, в 2021 году диагностировали лимфома Ходжкина. 6 курсов химии, 2 курса лучевой итог прогрессирование. 2-ая линия лечения - химия, трансплонтации к/м, иммунотерапия. В ремиссии год. Три недели назад заболел ОРВИ, вылечился. Две недели не проходит сладкий вкус во...
Здравствуйте Дисгевзия (искажение вкуса) - не является типичным симптомом рецидива лимфомы Но может быть характерным для вирусных респираторных заболеваний - они часто поражают обонятельный эпителий и сосочки языка В пользу этого: 1 - перенесенное ОРВИ в анамнезе 2 - абсолютный лимфоцитоз в общем анализе крови Искажение вкуса часто долго сохраняется после перенесенных вирусных инфекций (в том числе и после пресловутого ковида) Если по контрольным обследованиям (в частности ПЭТ) признаков рецидива нет - очная консультация онколога/гематолога не требуется