Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама три месяца месяц ездила получать иммунотерапию с препаратом ниволумаб ( рекомендация по препарату ниволумаб+ипилимумаб отмели, ссылаясь на сильные побочные эффекты в виде слезания кожи), поэтому настояли на чистом ниволумабе. Сейчас они говорят что нет результатов и...
Здравствуйте В первую очередь нужно предоставить лечащему врачу два диска-последний и предпоследний , чтобы была оценена полноценная динамика по шкале RECIST1.1. Картина псевдопрогрессирования может быть, но процесс распространенный и учитывают рост прежних и появление новых очагов+общее самочувствие . Если оно ухудшается , значит речь идет о прогрессировании процесса. Так как мутация в гене BRAF отрицательная , основной упор на иммунотерапию, но при таком распространении нужно , чтобы лечение подействовало быстро и в данной ситуации оправдан переход на химиотерапию , это может быть платина, темозоломид, дакарбазин. Если речь об истинной прогрессии. После можно вернуться к иммунотерапии. Дополнительно проводится мрт головного мозга с ку. Какие препараты сейчас принимает Ваша мама? Гепатопротекторы были назначены?
Иммунотерапия при PDl 0
9 ответовПлоскоклеточная карценома. После хлт , операции и химимиотарии идёт прогрессирование. Сейчас прохожу таргет... надеюсь на стабилизацию. PDL 0 .... Вопрос , были у вас в практике случаи ответа иммунотерамии при PDL 0 ?
Пембролизумаб - иммуноонкологический препарат Используется, в частности при лечении плоскоклеточных раков ОГШ
Покраснение на коже
14 ответовДобрый день! Мужчина,54 г., основное заболевание онкология лёгких (ремиссия). В течении двух лет иммунотерапия атезолизумабом. Последнее время периодически возникает покраснение вокруг головки полового члена. Применяли мазь тридерм, клотримазол, акридерм гк и таблетки...
Здравствуйте. Анализ мочи без признаков воспаления. Можете прикрепить фото, если сейчас есть покраснение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
9 ответовДобрый день! Рак мочевого пузыря, в этом году обнаружены метастазы в печени, операция по удалению мочевого пузыря, химия и облучение противопоказаны, возможна только иммунотерапия, но ее невозможно сделать так как биллирубин высокий.Хирурги отказались делать дренаж желчных...
Здравствуйте, не совсем понятно что значит проксимальный уровень обтурации? Желтуха бывает либо обтурационная когда печень работает но нет хода желчи в кишку по этом расширяется общий желчный проток или правый или левый печеночные протоки их видно по узи под узи и ставят дренаж и бывает желтуха паренхиматозный это когда печень из за метастазов перестает работать, вам делали узи печени?
Эндометриоидная аденокарцинома
10 ответовЗдравствуйте! По результатам моей мамы биопсии выдано заключение: эндометриоидная аденокарцинома G1. эндометриоидная карцинома эндометрия low grade (G1). ICD-0 code 8380/3. Операция была Гистерорезектоскопия 30.07.26, гистология перед операций была нормальная. Стекла повторно...
Здравствуйте Ключевой и основной метод лечения рака тела матки - это операция - экстирпация матки с придатками Дальнейшая тактика определяется гистологией после операции - где будет указана степень дифференцировки (она может отличаться от таковой при биопсии) и глубина инвазии в миометрий Исходя из этих параметров определяется группа прогноза и три пути: 1- динамическое наблюдение 2 - лучевая терапия 3 - химиотерапия + лучевая терапия Иммунотерапия после операции не используется
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 в мнтк энуклеация глаза, меланома хориоидеиТ2аN0M0, 2022 рмж т1mN1M0St.2A.ICD-O8520/3(G2). ЛюминальныйВ(her2отриц.). Мтс в печень в 23г.-меланома,.после лечения рмж. Назначено: стл 5 курсов, иммунотерапия пемброриа(прокапали21), х/перфузия в Костроме 6 мес.назад,...
Здравствуйте Для увеальной меланомы достаточно часто оказывается эффективна иммунотерапия Рекомендуется продолжать терапию Пембролизумабом дальше Так же рекомендуется определение мутации C-KIT в опухолевой ткани
Расшифровка ИГХ
14 ответовЗдравствуйте. По ПЭТ/КТ опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Результат ИГХ прикрепляю. Подскажите, как расшифровать этот результат? Обнаружена экспрессия только цитокератина 8 и виллина. Это хорошо или наоборот хуже? Правда ли что при таком раскладе...
Здравствуйте По данным ИГХ выявлена аденокарцинома из верхних отделов ЖКТ Учитывая поражение поджелудочной железы - все таки наиболее вероятный источник. это именно поджелудочная железа, а не желудок (но для исключения несомненно рекомендуется выполнить ФГДС) Цитокератин 8 и виллин - это неспецифичесике маркеры железистой ткани из верхних отделов ЖКТ О чем-то плохом или хорошем это не говорит При метастатчисеком РПЖ проводится химиотерапия - как правило, по схемам FOLFIRONOX ИЛИ Гемзар+Наб-паклитаксел Так же в опухолевой ткани обязательно рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 (на предмет назначения Олапариба) и статуса MSI - на предмет назначения иммунотерапии
Лечение меланомы
13 ответовДобрый день! Хотела узнать Ваше мнение по лечению меланомы. В 2019 года у мужа была удалена узловая меланома спины 2в стадия. В марте 2022 г. после перенесенного ковида образовались уплотнения в лимфоузлах. В мае сделали ПЭТ КТ показала прогрессирование в лимфоузлах...
нужно делать химеотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 20 лет, в 2021 году диагностировали лимфома Ходжкина. 6 курсов химии, 2 курса лучевой итог прогрессирование. 2-ая линия лечения - химия, трансплонтации к/м, иммунотерапия. В ремиссии год. Три недели назад заболел ОРВИ, вылечился. Две недели не проходит сладкий вкус во...
Здравствуйте Дисгевзия (искажение вкуса) - не является типичным симптомом рецидива лимфомы Но может быть характерным для вирусных респираторных заболеваний - они часто поражают обонятельный эпителий и сосочки языка В пользу этого: 1 - перенесенное ОРВИ в анамнезе 2 - абсолютный лимфоцитоз в общем анализе крови Искажение вкуса часто долго сохраняется после перенесенных вирусных инфекций (в том числе и после пресловутого ковида) Если по контрольным обследованиям (в частности ПЭТ) признаков рецидива нет - очная консультация онколога/гематолога не требуется