Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле 2025 была удалена атерома фаланги. В апреле 2026 рентген показал уплотнение ткани, имплантат не прижился, атерома рецидивировала. Т к здоровой ткани кости мало, боюсь при повторной операции удаление фаланги. Можно ли в одну операцию имплантировать искусственную...
Здравствуйте.Доброкачественное образование рецидивирует в области фаланги пальца и разрушает костную ткань, действительно требует сложного хирургического планирования.Удаление образования и одномоментное замещение дефекта в ходе одной операции это стандартная мировая практика в современной ортопедии кисти.При повторной операции хирурги стараются сделать все возможное, чтобы сохранить палец и его функцию, избегая ампутации.Что делают в таких случаях?Когда уплотнение или рецидив опухолвидного образования разрушает фалангу, применяются следующие хирургические подходы,например- Краевая резекция с костной пластикой (наиболее частый вариант)Хирург полностью вычищает патологические ткани до здоровой кости.Чтобы восстановить прочность фаланги, оставшуюся полость заполняют. Используют либо собственную кость (аутотрансплантат, например, из лучевой или подвздошной кости)илиискусственный костный материал биокомпозиты). 2) Одномоментное эндопротезирование. Если кость разрушена практически полностью и сустав вовлечен в процесс, действительно возможно проведение одномоментной операции. Пораженная фаланга или ее часть удаляется, и сразу же устанавливается искусственный имплантат (эндопротез фаланги например, из силикона, пироуглерода или титана). Это позволяет сохранить длину пальца и, во многих случаях, его подвижность.Одномоментное восстановление позвоьляет избежать грубого рубцевания тканей, которое происходит, если оставить палец пустым" до второй операции.Рентген показывает плотные структуры. Чтобы детально увидеть,сколько здоровой кости осталось,где именно рецидивировала киста и вовлечены ли мягкие ткани, необходимо выполнить КТ кисти (для оценки кости) или МРТ (для оценки мягкотканого компонента) Всего самого наилучшего !
Маме 89 лет, страдает деменцией альцгеймеровского типа, ишемия гол.мозга, в июле 2025 инфаркт со стентированием. С 15 октября заметила температуру 37 и в течение 2 недель температура то есть в течение дня , то нет, бывало и 37,5, а 1 раз было 38. Далее 2 ноября скорая...
Здравствуйте. В силу возраста и хронических заболеваний, лечение чаще всего проводится в стационаре. Это нужно чтобы провести качественное обследование и наблюдение в динамике, на дому это сделать сложно. Обычно для лечения назначают Цефтриаксон в инъекциях на 10 дней, симптоматические препараты, ингаляции.
Здравствуйте! Анализы мужчины 36 лет (во вложении все сданные анализы и больше). 1. Панкреатическая амилаза (P-Amylase): Динамика в крови: Стабильно повышена во всех тестах: 151 U/L (июль 2025) → 134 (октябрь 2025) → 142 (февраль 2026) → 171.5 (май 2026) при норме до 51–80...
Здравствуйте, 1️⃣ изолированное повышение панкреатической амилазы в крови, при нормальной липазе и нормальной амилазе мочи. Обычно это бывает при макроамилаземии - доброкачественной особенности связывания фермента с крупными белками и пожтому не модет вывестись почками и остается повышенным в крови. Если нет болей в животе, тошноты то лечение обычно не требуется. 2️⃣умеренное повышение ферритина, обычно это бывает при метаболическом стрессе (жировая болезнь печени, хроническое воспаление) или как реакция острой фазы. Быстрый возврат к 381 после снижения до 252 не характерен для истинной перегрузки железом (при гемохроматозе ферритин обычно >500–1000 и не снижается сам без кровопусканий). В таких случаях рекомендуют оценить коэффициент насыщения трансферрина: если он в норме - перегрузки железом нет, а ферритин отражает активность печени или воспаление. Также в таких случаях рекомендуют проверить АЛТ, АСТ, ГГТ и СРБ. 3️⃣ уровень тестостерона стабильно на нижней границе нормы. Отсутствие роста на фоне снижения массы тела обычно бывает при других причинах: □ нарушение сна, □ повышенный кортизол, □ инсулинорезистентность □ жировая болезнь печени. Лечение уколами тестостерона в 36 лет при таком уровне - это пожизненная терапия, которая подавляет свою выработку. В таких случаях рекомендуют сначала оценить ЛГ, ФСГ, ГСПГ (для расчета свободного тестостерона), пролактин и кортизол. Если ЛГ/ФСГ низкие или нормальные - назначется не заместительная терапия, а стимуляция. Которая подбирается индивидуально эндокринологом. Пептиды (ипаморелин) не имеют доказательной базы для повышения тестостерона. Без дополнительных анализов на терапию соглашаться не стоит. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты и нейтрофилы
7 ответовДочке 1 год и 3 месяца. За это время трижды сдавали ОАК (в июле 2025, октябре 2025, и сейчас в марте 2026). Во всех трех анализах понижены лейкоциты и нейтрофилы. ОАК сдавали не на фоне болезни, и не было такого , что переболели ОРВИ или чем -то схожим. С декабря по март (с...
Здравствуйте Как правило, референсные значения указаны для взрослых У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением Приложите результат анализа к вопросу
Мне 32 года. Было два кесарево в 2019 г. И в июле 2025 г. 04.06.26 был сделан хирургический аборт. Два дня назад появились небольшие выделения темного цвета и тянущиеся боли в низу живота. На УЗИ показало остатки хориальной ткани. Нужно ли срочно ложится на чистку или можно...
Здравствуйте. Могли бы Вы прикрепить, пожалуйста, сам протокол УЗИ, «остатки» бывают разными (в виде ли сгустков, которые могут вполне выйти сами или же ткани с кровотоком, например, которые, к содержанию, сами никуда не «денутся»). Кроме кровянистых выделений есть ли ещё какие-нибудь симптомы, боли, повышение температуры, неприятный запах выделений?
Добрый день, диагноз ребенка (2,7 лет) - гиперметропия средней степени (4), осмотры в декабре 2024, и в июле 2025 г. приложила. Выписали очки на постоянной основе. Какой прогноз, возможно ли что + 4 снизится до нормы, учитывая что ребенку всего 2,7 лет? Обязательно ли ношение...
Добрый день. По анатомии глаз : Передне-задняя ось глаз вашего ребенка меньше возрастной нормы . Ребенок будет расти в высоту и глаз будет расти в длину. Сейчас глазам тяжело –нужны очки для правильного формирования бинокулярного зрения,профилактики косоглазия,профилактики амблиопии. При наблюдении каждые 6 месяцев должна отмечаться положительная динамика в виде уменьшения + Здоровья ребенку !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2025 произошла авария. Тогда же провели остеосинтез правого бедра. Ходил с костылями. В июле 2026 сломался стержень. В июле 2026 провели повторную операцию. На данный болит бедро. Перелом не срастается. Не понятно возле колена обломок старого шурупа или новый...
Здравствуйте Ознакомился с данной ситуацией и результатом лечения. В своей практике я неоднократно с этим сталкивался . По результатам обследования в спец лаборатории две основные причины:1 - усталость металла( заводской брак), 2 - чрезмерная нагрузка. У вас думаю вторая . Потому что сломался не только стержень, но и позиционный винт в н/3 бедра. У меня в моей практике пациентка подала в суд н завод изготовитель и выиграла процесс, получила компенсацию при подтверждении, что это заводской брак. Поэтому подумайте над этим вопросом. В данном случае в такой ситуации если нет длительный период сращения, то могут добавить аппарат внешней фиксации , или чаще меняют тактику операции- удаляют эту конструкцию." Освежают"область перелома отломки бедренной кости, удаляют рубцовые ткани открывают вход в костный канал, ставят трансплантат для стимуляции мозоли и накладывают накостную пластину. Оптимальный метод лечения в данном случае решается в региональном центре травматологии и ортопедии. Удачи.
Уважаемые врачи, спустя 4 года, обращаюсь к вам с дилеммой по поводу удаления гланд. Меня беспокоит АСЛО-О, которое все время выше нормы. В мае 2021 года этот показатель составлял 340, в июле 2021 - 307, в ноябре 2021 - 241. Спустя четыре года цифры выросли: в апреле 2025...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки ого состояния пожалуйста Асло это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Этот показатель повышается после воспаления через 2 недели и далее в динамике снижается. Невозможно понизить антитела никакими препаратами. Если динамики по снижению имеется, то обычно повода для беспокойства нет. Азитромицин вовсе не подходит для лечения стрептококковой ангины Показанием к удалению миндалин являются частые подтвержденные стрептококковые ангины. Какие беспокоят жалобы со стороны горла, кроме асло? Мазок был взят до лечения антибиотиком ? Зачастую стрептококк может находиться внутри клетки и в таких случаях в мазке его не поймают
Фурункул абцесс над глазом
27 ответовДобрый день. У дочери вот такая ситуация возникла во вторник покраснела, а вчера вот это вышло. Сходила в пои университете в мед кабинет. Выдали заключение Подскажите нужно ли обращаться к доктору. Анализы ранее сдавала в июле 2025 как общую кровь так и на всякие...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото В таких случаях, учитывая локализацию элемента вблизи глазного яблока необходимо обязательно очно осмотреться у хирурга, чтобы исключить распространение воспалительного процесса в зону глазницы и окологлазные Пока дойдете до хирурга в таких случаях оптимально: Несколько раз в день обильное промывание раствором Хлоргексидина Несколько раз в день накладывать мазь Левомеколь или Банеоцин плотным слоем, избегая попадания на веки и в глаза Не закрывать дома эту зону пластырем Строго избегать перегревания Температура не повышалась? Боли есть? Болезненность, чувство распирания в области глаза? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейрохирургия
1 ответЗдравствуйте! Была операция на позвоночнике (удалили грыжу в июле 2025), после физиолечения появились боли, сейчас подозревают инфекцию, занесенную во время операции, нейрохирург назначил лечение - линкомицин и найз, терапевт меняет найз на дулоксетин, правильно ли это? Не...
Здравствуйте! Дулоксетин - это антидепрессант с противоболевым эффектом, рекомендуемый в клинических рекомендациях при хроническом болевом синдроме в спине. Найз (НПВС) нельзя принимать более 5-7 дней, максимум 10 дней, а если боли беспокоят длительное время и каждый день хочется принимать обезболивающие препараты против боли, то переходят на антидепрессанты с противоболевым эффектом. Лечение же спондилодисцита может занимать длительное время (~3 месяца), в таком случае невозможно принимать НПВС 3 месяца в отличие от антидепрессантов с противоболевым эффектом.