Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, лечение
2 ответаНа МРТ у мужа обнаружен коксартроз правого тазобедренного сустава 2-й степени. Постоянные боли в суставе и хромота. Какие методы лечения без операции существуют? Куда нужно обращаться? Какие клиники или врачи успешно лечат это заболевание без операции?
Обращайтесь к травматологу-ортопеду. Об операции здесь не может идти речи.
Коксартроз 3 степени
7 ответовДобрый день. Маме 88 лет. Диагностировали коксартроз 3 степени. Рекомендован замен сустава. От операции отказалась. Принимали диклофенак, таблетки, уколы, свечи. Подскажите, пожалуйста, чем еще можно купировать боль
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. В данной ситуации возможна PRP-терапия - восстановление хряща собственной плазмой; инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно; а так же радиочастотная денервация - электродом «выключают» нерв, передающий болевой сигнал. Из препаратов это только трамадол и опиоидные анальгетики. Из доступных в аптеке НПВС максимальный обезболивающий эффект имеет Кеторол. Его прием обезателен с капсулами Омепразол и длительный прием (более 10 дней) не рекомендуется. С уважением, Андреева М.А.
Коксартроз
1 ответУважаемый доктор у меня коксартроз 3-4ст. очень сильные боли при движении, некоторые обезболивающие НПВП уже не помогают. В операции по замене сустава отказано, т.к у меня одна почка и та оперирована. Мотивация:клиника однопрофильная, при осложнении с почкой не может быть...
Как попасть по квоте - это в местный облздрав. А пока найдите хорошего ортопеда, который сделает Синвискс в полость сустава. Пол года горя знать не будете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 ст.
1 ответЗдравствуйте. У меня коксартроз тазобедренного сустава 2ст.Проводили лечение таблетки, уколы в/м. Боль в суставе остаётся. Сейчас доктор предложил уколы в сустав плазму или ферматрон. Подскажите пожалуйста что эффективнее из них?
Здравствуйте. Переквалифицируйте вопрос к ортопедам они компетентны в данном отношении. Но результат вашего лечения рано или поздно придет к 3 степени и встанет вопрос о протезировании.
Коксартроз и беременность
4 ответаДобрый день. Мне 37 лет, планировали беременность..при обследовании поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2ст . И остеонекроз головки тбс 2ст.можно ли беременеть с таким заболеванием?или беременность ещё больше разрушит сустав?
Остеонекроз головки бедренной кости 2 ст - это уже приговор суставу и, как ни печально, эндопротезирование Вас ждет в любом случае. Через время, как ни лечи и не предохраняйся, будет остеонекроз 3 ст, а за ним и коксартроз 3 ст, что является показанием к эндопротезированию. Да, беременность может ускорить процесс разрушения ТБС, теоретически. Хотя специальной статистической подборки по этой теме нет. Поэтому решайте сами. Во всяком случае Ваш диагноз не стоит в перечне противопоказаний к беременности.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз справа.НФС 3 ст
4 ответаДвижения тазобедренного сустава болезненны, передвигаться очень тяжело,врач поставил диагноз Коксартроз справа.НФС 3 ст, говорит что нужна операция, необходимо альтернативное мнение, правильное ли лечение?
Здесь только 1 вопрос - действительно ли на рентгенограмме 3 ст коксартроза? Если да, то только эндопротезирование. А чтобы это подтвердить, загрузите рентгенограмму ТБС.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Добрый день, мне предстоит эндопротезирование т/б сустава и тут вспомнила, что с юности у меня аллергия на какой-то металл: у красивой бижутерии как только облезал верхний желтый слой и показывался серый, то появлялась сыпь и чесалось, перестала носить такое; от кнопок на...
Здравствуйте! Скорее всего, в вашем случае мы имеем дело с контактной аллергией, поскольку в анамнезе есть история контактных реакций (сыпь, зуд, покраснение на бижутерию). Поэтому, в идеале, это кожные пробы, а также тесты клеточного уровня (например, тесты дегрануляции тучных клеток), позволяющие установить чувствительность к металлам. ИФА-тесты для контактных дерматитов, связанных с металлами, менее информативны. В Вашем случае оптимальна комбинация методов: кожные пробы и тесты клеточного уровня, позволяющие получить более полную картину. Лучше проверяться по отдельности на никель, кобальт, хром, титан, поскольку сплавы - это смесь металлов. В случае подтверждения аллергии к никелю или другим металлам нужно подбирать имплант из непровоцирующего реакцию материала. Современные эндопротезы делают из титана высокой чистоты (или его сплавов), который считается гипоаллергенным. Есть также протезы с элементами керамики или полиэтилена. Врачи-ортопеды обязательно учитывают аллергические реакции пациентов при выборе протеза. Подавляющее большинство пациентов с подтвержденной аллергией к никелю или к кобальту хорошо переносят титановый или керамический протез. Совсем отказываться от операции не стоит, если есть риск остаться инвалидом. Современные материалы и правильное планирование позволяют снизить риск реакции. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость т/б суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1,5 мес; при обследовании в первый месяц на узи и рентгене обнаружена незрелость т/б суставов. Консультированы двумя травматологами-ортопедами: Один сказал выполнять упражнения и через 1, 5 мес контрольное узи , другой доктор -обязательное ношение...
Здравствуйте. Снимок сделан плохо. Ребенок завален на левый бок. Минимальная дисплазия есть. Норма углов для мальчика в 1,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Я считаю, что лучше слегка "перебдеть" сейчас и вернуть суставам полную норму, чем рисковать получить полноценную дисплазию ТБС через 2 мес и надевать шину, когда ребенку уже ползать пора будет. И исправить сейчас гораздо легче, чем потом.