Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Основной диагноз:
M54.4: Люмбаго с ишиасом
Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия с мышечно-тоническим с-мом, обострение. Грыжа диска
L5-S1.
С 27.08 болит поясница, не могу нагнуться, сидеть и потом вставать боль сильная, пульсирующая в правой ягодице. Сейчас...
1.Дексаметазон лучше начинать с меньших доз, по 4мг (1мл) внутримышечно 2 дня, затем по 8мг (2 мл) внутримышечно 2 дня,
Затем снова по 4мг(1 мл) внутримышечно 2 дня - затем полная отмена.
Ступенчатая терапия лучше переносится.
2. Амелотекс можно применять до 7 дней, если срок терапии уже больше, отменяем. Совместно Дексаметазон и Амелотекс применять можно.
3. Обязательно продолжайте принимать Омепразол или его аналоги, для того, чтобы избежать побочного действия гормона и НПВС на слизистую желудка и кишечника.
4. Мильгамму доделайте до конца, витамины гр В улучшают состояние нервной оболочки.
5. Миорелаксант лучше продолжить( возобновить) Мидокалм слабоватый препарат, лучше отдать предпочтение Сирдалуду 4мг на ночь, либо Релоприму 5мг 2 раза в день, курс 10-14дней.
Ну и если от этого будет недостаточно эффекта назначаем Габапентин 300мг по схеме: 1день 1 таб, 2-3 день 2 таб, 4 день 3 таб в день. По 3 таб принимать нужно 1-3 месяца, отменять препарат в обратном порядке, постепенно.
Доброго времени суток. Проходила МРТ трех отделов позвоночника. Были выписаны заключения и рекомендована консультация невролога. Ранее от невролога была рекомендация провести МРТ поясничного отдела, грудного - обращалась с болями, отдающими в ребра, появляющимися в...
Здравствуйте!
По грудному отделу только возрастные изменения-остеохондроз, он есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно не проявляется и лечения не требует. Грыж и протрузий нет.
По шейному отделу то же самое. Остеохондроз, грыж и протрузий нет.
По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии, одна по описанию влияет на нервный корешок слева, отвечающий за иннервацию левой нижней конечности.
При обострении обычно назначают прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте! Админу Бритни Спирс! Работал слесарем - грузчиком, в феврале конкретно 3-его получил люмбаго, и боль в крестце, сделал МРТ, на работу не ходил, L5-S1 5.5 мм... компрессии нет вроде, умеренно. Боль была, есть и видимо будет. Вопрос - третий день болит живот в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возраст 46 лет. В декабре 2022 была сделана мастэктомия по поводу РМЖ. В сентябре 2023 заболела спина. Лечили люмбаго у невролога и ортопеда(НПВП, коксибы, блокады). Прошла 4 сеанса мануальной терапии. Спина продолжала болеть. Рентген показал диффузно -...
Здравствуйте.
По описанию всё делаете правильно.
1. Есть ли шанс, что перелом срастётся?
Да, шансы на сращение не плохие.
2. Сколько нужно ещё лежать и надо ли? Или пытаться ходить после приёма анальгетиков?
Сейчас уже можно начинать вставать в туалет в корсете и начинать постепенно двигаться с третьего месяца.
Не более 4-х часов в день. Потом контрольное КТ - 11.03.
пытаться ходить после приёма анальгетиков нельзя.
3. Когда можно сидеть? - по результатам контрольного КТ. До него сидеть нельзя.
4. Может более функционален для меня будет гиперэкстензионный корсет?
Нужен обычный поясничный корсет или грудо-поясничный.
Напроимер, такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171
С 11.2023 нарастающие боли в области ягодиц/крестца с эпизодическими прострелами по задним поверхностям бедер вплоть до подколенных ямок
1) МРТ органов малого таза от 11.2023 содержит среди прочего - "Дегенеративно дистрофические изменения костей таза. Проявления...
Здравствуйте.
Прострелы по задней поверхности бедра - это компрессия седалищного нерва или корешков, которые его формируют.
По онкологии Вы можете МРТ делать, какие Вам онколог рекомендует, а по этим болям, достаточно сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Это исследование покажет на каком уровне идёт компрессия седалищного нерва и насколько всё далеко зашло.
Зная уровень компрессии (скорее всего, это средняя треть ягодиц - синдром грушевидной мышцы), делаем блокаду мягких тканей раствором Дипроспана на Новокаине и решаем вопрос на 6-12 мес.
Конечно, компрессия может быть и на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Тогда паравертебральная блокада.
Это быстро и эффективно.
Дополнительно можно мази, таблетки, уколы..., но по эффективности с блокадой ничего не сравнится.
Здравствуйте.
Давно беспокоит боль в пояснице, защемление седалищного нерва, люмбаго.
Но с декабря 2023 года случился очередной "приступ" после заболевания ковид.
Но боль стала другая, больше в копчике, больно при движении, иногда лежа больно. отдает по бедру правой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 24 года.
Мои жалобы касаемо позвоночника в течение последних 1.5 года: напряжение позвоночника, прострелы в тазобедренных суставах, иногда до бедра. Мне терапевт поставил диагноз в поликлинике "люмбаго с ишиас", но терапевт вообще меня не обследовала, только...
Здравствуйте. Да, стимуляционную ЭНМГ полового нерва сделать обязательно. Так как необходимо понять, это он лает симптомы или менингорадикулоцеле S2, зона иннервации соответствует. Очно консультация нейрохирурга по поводу менингорадикулоцеле, так же данная аномалия, могла бы дать вам В, но не факт, просто есть такая вероятность.
После дообследования и уточнения причины ваших жалоб решать о лечении.
Здравствуйте, на протяжении 10 лет мучаюсь со спиной, последние 4 года с определенной периодичностью ухожу на больничный в связи с защемлением в разных районах поясницы, всегда лечили мильгамма или просто в12 +мидокалм и разные нвсп типа аэртал, эториакс, мелоксикам, через...
здравствуйте! завтра на мед комиссию и хотелось бы узнать какая приблизительно годность у меня будет.
из моих проблем грыжа l5s1 0.66мм узел шморля l1 и нарушение статики поясницы, при осмотре невролог написал следующие-М54.4 Люмбаго с ишиасом:люмбоишиалгия справа,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!У мужа стала болеть грушевидная мышца, отдает в бедро в районе седалищного нерва и вниз под яички. С эрекцией все отлично, но появилась проблема -быстро кончает. Последний год изменился график работы: ночь спит дома. ночь не спит -работает, и это может перейти в...