Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте! Опишу кратко случай: 29 января получила травму ноги, сделали рентген - оказался перелом малоберцовой кости. Наложили гипс (пластиковый). 7 февраля сделали контрольный снимок, врач подтвердил, что все ок - ходим до 28 февраля на костылях. 28 февраля пришла на...
Здравствуйте. "Оказалось, что ничего не срослось даже" - это кто сказал? Я считаю, что срослось. Костная перестройка в течении года наступает. Хотите убедиться, что срослось - делайте КТ. На ногу, считаю, наступать можно полностью. Поможет примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с кальцием №10, массаж, ЛФК
Добрый вечер доктора! спасибо что есть такой сайт. нашла некоторую информацию, но вопросы все же имеются. Вопросами повторюсь, но хочу знать ответы с учётом моих хронических болезней. Мне 55лет, онкопациент с 2019года в ремиссии. из физиопроцедур мне можно только магниты,...
Здравствуйте!Имеем дело с консолидирующимся переломом головки малоберцовой кости. Судя по описанию рентгенограмм ,процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК . После начала нагрузок может появиться болезненность в голени,в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на коленный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Восстановительные тренировки можно начинать я так понимаю, или ещё рано? -можно постепенно начинать Фиксатор можно снять? -можно Когда можно ходить без костылей? -постепенно начинать осевые нагрузки,ориентировочно через 3 недели можно убирать костыли Главный вопрос: когда можно самостоятельно сесть за руль? -ориентировочно через 3-4 нед Всего самого наилучшего!
Перелом малоберцовой кости со смещением в н/3 . Был наложен гипс на 3 недели , на ногу я приступала , смещение сошло, а костной мозоли нет. Сейчас хожу в ортезе в нем приступать не совсем удобно, прыгаю на одной ноге, т.к живу на 5 этаже поднимаюсь приставным шагом. Перелом...
Постепенно увеличивайте нагрузку, но не спешите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Спортсменка 9 лет падение с прыжка в коньках. Сделали МРТ. Заключение: Гиперплазия латерального бугорка заднего отростка таранной кости (отростка Стейда), вероятный задний импичмент-синдром голеностопного сустава (при наличии соответствующей клинической...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт. 2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь. 3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля.. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать. ------------------------------ Нужна ли шина? Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом. Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации. Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет. Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника. Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок. Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив. В диету включайте блюда из желатина.
Здравствуйте, дочке 7 лет, 22 мая подвернула ногу на батуте, в травмпункте сделали снимок и поставили лангетку, диагноз : Закрытый дистальный остеоэпифизеолиз правой малоберцовой кости без смещения отломков. Вопрос такой, через какое время нужно показаться травматологу и...
Добрый день. Замена гипса на ортез вощможно, но лучше этого не делать, остеоэпифизиолиз это перелом в области зоны роста и нужно чтобы нога была в покое как минимум 3 недели, меняя на ортез дети начинают на наступать на ногу что может потом плачевно вылезти в виде осложнений. Поэтому потерпите немного в гипсе. Рентген через 3 недели от момента налодения гипса.
Добрый вечер. 59 лет женщина рост 165. Вес 115. Проблема с суставами давно, большой вес, стараюсь скинуть. Неделю назад в постели , при повороте на бок почувствовала сильную резкую боль в коленом суставе. Был сильный отек. Сдала анализы на СРБ белок. ревмопробы , кальций,...
Здравствуйте. Обнаружена предположительно энхондрома - доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Признаков злокачественности на МРТ нет. Опухоли костной ткани по Протоколам нуждаются в дообследовании на КТ и консультации онколога. На текущий момент никакой срочности операции и никаких опасений в отношении злокачественного процесса нет. В целом, сустав уже лечить бесперспективно. Показано эндопротезирование, по ходу которого, и энхондрома будет удалена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13 декабря неудачно спрыгнул в траншею и подвернулась нога. 15 декабря при эвакуации (в зоне сво) пришлось совершить прыжок из автомобиля и снова на эту же ногу. Рентген показал оскольчатый перелом н/3 малоберцовой кости со смещением отломков. Поставили...
Здравствуйте. На фото последних рентгенограмм определяется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети м\б кости. Первичное сращение, считаю, достигнуто и пора переходить к дозированной нагрузке на конечность. Щель перелома будет прослеживаться ещё около 2-х лет до полной костной перестройки, но на прочность сращения это не влияет. Если есть сомнения, то можете сделать КТ и подтвердить сращение. КТ по этому поводу не ошибается. Обязательно заберите диск, мы то же посмотрим. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 15-25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! У отца , в течении четырех- пяти дней выперла косточка возле колена снаружи. Травм не было.Острая Боль , ходить не мог даже. При надавливании на нее тоже острая боль Попринимал найз острая боль притупилась, смог ходить. Для быстроты решили сходить в платную...
Здравствуйте. По вашему описанию возможно конечно нагноившаяся атерома (эпидермальная киста ) Но если взяли биопсию рекомендую дождаться ее результатов чтобы узнать ее гистологический состав. Перевязки может делать и хирург в обычной поликлинике ч никаких проблем с этим не будет, + доктору покажите гистологическое заключение когда оно будет готово. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Очень нужна ваше мнение , ребенок год назад подвернул ногу и сделали снимок , на снимке обнаружили кисту на левой малоберцовой кости размер 13,4ммХ5,8мм, (Сентября 2024) через год размером 22мм х 10мм. (Октябрь 2025) года . Я как понимаю если есть динамика...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь вас немного успокоить. Да, вы правы — динамика роста кисты является основным показанием к операции. У детей такие костные кисты часто растут и могут ослаблять кость, повышая риск перелома. Решение об операции будет приниматься врачами (ортопедом-травматологом, возможно, с онкологом) на основании всех данных. Современные методы, как правило, щадящие. Чаще всего выполняется краевая резекция (удаление) кисты с последующим заполнением полости костным заменителем или собственными тканями. Это малотравматичные операции. Период восстановления у детей проходит обычно быстрее и легче, чем у взрослых. После операции потребуется некоторое время ограничивать нагрузку, возможно, ношение специальной повязки. Полное восстановление может занять несколько месяцев. В большинстве случаев одной операции достаточно. Риск рецидива есть, но он невысокий. Главное — наблюдаться у врача. Постарайтесь дождаться консультации. Вы уже сделали самое важное — прошли обследование и получили все данные. Теперь решение за специалистами, которые подберут для вашей дочки самый оптимальный и безопасный метод. Вы — молодец, что так внимательно относитесь к здоровью ребенка. Все будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики