Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС... каковы прогнозы?
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет. МРТ исследования разрыв ПКС левого коленного сустава. Доктор назначил артроскопию и в дальнейшем ,как озвучил, будет направлять на пластику ПКС в федеральный центр. Каковы шансы поступить в ведомственный Вуз после такой операции и возможны ли...
Это понятно. Диагноз всегда уточняют на артроскопии. Но если на артроскопии будет тотальный разрыв, то нужно сразу делать пластику.
Субтотальный разрыв пкс
8 ответов10.01.24 упала катаясь на горных лыжах. В момент падения услышала щелчок в колене и почувствовала небольшую боль. После этого появилась нестабильность коленного сустава, нога как будто подгибается вовнутрь. Первые сутки прикладывала холод+охлаждающая мазь + тералив. Отёк...
Здравствуйте. 1. Никуда спешить не нужно. Артроскопия "завтра" точно не показана. 2. В острый период травмы МРТ не очень информативно. Картина смазывается посттравматическим отёком связки и точно определить % повреждения волокон не представляется возможным. Рекомендовано, несмотря на то, что нет болей, провести следующее лечение. 1. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Избегать боль, не провоцировать, не проверять стабильность самостоятельно. Максимальный покой. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Пока этого достаточно. Не ранее, чем через месяц, а лучше через 2 мес повторить МРТ. Сравнить. Определить точно % повреждения. Проверить все симптомы нестабильности клинически и с учётом всех данных принимать решение о необходимости артроскопии. Пока я совсем не уверен, что артроскопия с пластикой ПКС необходима.
Субтотальный разрыв пкс
7 ответовДобрый вечер! В середине августа получила субтотальный разрыв пкс. На данный момент нестабильности сустава нет, но нога болит. Подскажите пожалуйста:задуматься об операции или порекомендуйте реабилитацию пожалуйста.
Если сейчас нестабильности нет, то спешить с операцией не стоит. Через пол года после травмы нужно повторить МРТ, сравнить его с предыдущим, понять, куда движется процесс и тогда принимать решение. Решение так же зависит от образа жизни. Если он спортивный, то альтернативы нет - нужно делать пластику ПКС, а если сидячий - то можно и не делать. Реабилитация зависит от клинического состояния сустава на данный момент. Есть ли отек? Если есть, то от него нужно избавляться Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине. Если отека нет, то можно сразу или после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы. Через месяц после гиалуронки не плохо бы пройти курс PRP. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Физиопроцедуры: магнит, фонофорез с гидрокортизоном, вихревые ванны, лечебные грязи, массаж, ЛФК. Комплексную реабилитацию реально проходить в ортопедических санаториях или реабилитационных клиниках. В домашних условиях полноценной реабилитации не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после замены пкс
15 ответовЗдравствуйте!!! У меня 30 марта была проведена операция по замене ПКС, выписку прилагаю. Но меня беспокоят некоторые моменты, спустя вот уже три недели с немногим, у меня полностью не разгибается колено, я могу стоять но на -10 не прогибается колено, и при ходьбе постоянно...
Уже сейчас жесткий бандаж на ночь можно было бы заменять на мягкий. За руль не знаю. Это зависит от стиля езды, местности и т.д. По трассе на круиз контроле почему не ехать, например? А там где каждые 2 минуты газ\тормоз будет тяжело. Ну, можете попробовать, только в бандаже. Будет боль - значит нельзя.
Боль в колене после пластики пкс
4 ответаЗдравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте. Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря. По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность. Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия. Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва. Операция не простая. Всё остальное можно было бы консервативно пролечить. До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться. ------------------------------------------------- Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc -------------------------------------------- Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения. Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь. Что будет дальше уже будет видно по результатам операции. Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает. Могут и пойти навстречу.
ПКС или ЕР
10 ответовДобрый день. В 2022 году было экс по причине слабой родовой деятельности (схватки более 12 часов каждые 5 минут, прокол пузыря, раскрытие 2 см). Сейчас срок 36 недель. Гинеколог на консультации в роддоме рекомендует рожать самой. Я если честно в шоке, так как никто мне не...
Здравствуйте! Роды с рубцом на матке это обычная практика, если рубец состоятельный, бояться нечего. Здесь все зависит от Вашего настроя. Для малыша ЕР лучше, если роды проходят спокойно и без осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показано ПКС или нет
9 ответовЗдравствуйте, у меня 38,3 недель, на последнем приёме у офтальмолога было заключение исключить потужной период, т.к высокая степень миопии. Вчера сделали УЗИ плода, в заключении написано тазовое предлежание и обвитие пуповиной. Так же кардиолог поставила АГ. Всё это в...
Здравствуйте Миопия высокой степени не является показанием ПКС уже давно, нужно найти грамотного офтальмолога. Это очень неграмотно Насчёт тазового нужно смотреть по весу малыша, может быть ещё перевернётся Но в роддом лечь нужно в 39 недель АГ компенсированное не является показанием к КС
Лохии после ПКС
5 ответовДобрый день. 3.07 сделали ПКС. До сегодняшнего дня выделения были от вишнёвого до тёмно-красного цвета. Вчера вечером и ночью они обильно отделялись цветом и консистенцией похожие на выделения в конце менструации. Сегодня половину дня их нет. При этом ставлю клексан, на...
Это очень индивидуально. Иногда - и всего несколько дней. патологическим признаком является излишняя длительность кровянистых лохий, а не "укорочение". У вас нет причин для беспокойства.
Пластика пкс
1 ответЗдраствуйте я 5 лет назад порвал переднюю крестообразную связку на колене живу в рязани и в окб хирург сказал нужно делать пластику пкс но я спрашивал у вас делают такие операции всё хорошо на что он ответил ну мы практикуем и всё стоит ли делать в рязани в окб такую...
Здравствуйте Владимир, Ваш вопрос надо задавать не хирургу, пластическому хирургу, а травматологу. Оперироваться у травматолога, если в этом есть необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
30 ответовСделали пластику пкс 7 месяцев назад Сделал повторное МРТ На МРТ показало-на фоне послеоперациооных изменений МР-картина частичного нарушения целостности внутри суставного фрагмента импланта чрезмерной миграции винта большеберцового канала Что делать в данной...
Добрый день. На данный момент ни чего делать не нужно, миграция импланта это часто глубоко просверленный канал и завинченный винт не на всю глубину, частичное нарушение целостности в/с фраггмента это не страшно, если не делать грубых и резких движений современем он обрастет соединительной тканью, что его укрепит. Повторно лезть и исправлять без нестабильности и признаков восполения в колене не нужно и будет лишним.