
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, какой у Вас показатель антител к париетальным клеткам?
Атрофию в антральном отделе как правило вызывает инфекция хеликобактер , поэтому я все таки рекомендую Вам сдать дыхательный тест на хеликобактер , но за месяц отменяем все препараты!
При Фэгдс экспресс тесты часто не информативны, а кал на антиген часто может показывать ложноотриц результаты.
Поэтому, учитывая атрофический процесс и метаплазию, рекомендую перепровериться.
Если отмечаете повышение АТ к париетальным клеткам, возможно есть и аутоиммунный гастрит, но для него характерна атрофия тела желудка, хорошо было бы взять еще биопсию именно с тела желудка.
Но возможно и такое, что антитела есть, а процесс пока компенсирован,. Т.е. нет атрофии в теле желудка, этим и объясняется нормальное содержание витамина В12.
Кислотообращование идет не только в антральном отделе, но и в других отделах, поэтому наличие атрофии в антральном отделе не говорит нам о том, что в желудке нет кислоты!
Я Вам рекомендую сдать гастропанель , это обследование покажет нам кислотообразование в каждом отделе желудка , это обследование важно при выявлении атрофии.
Поэтому сейчас пока отмените все препараты и дообследуйтесь .
Антидепрессанты принимать Вам можно .
Если дыхательный тест га хеликобактер будет отрицательный, то прием ребагита я бы Вам назначила до двух месяцев , прием ипп все таки будет зависеть от результата гастропанели , а если тест будет положительный, то будет показана эрадикация
Эзомепразол 500 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Де нол 240 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Затем ребагит до двух месяцев
Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника
Сдайте копрограмму
Скрытую кровь методом иха
Вы самостоятельно вообще не ходите в туалет?
Когда у Вас было УЗИ?