Что вас беспокоит?
Как лечить атрофический гиперпластический гастрит с толстокишечной метаплазией?
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст.Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепрозол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала. А когда удалось попасть к гастроэнт ерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевиксон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон… И я в полном недоумении: как мне лечиться? Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашим анаинезу , у вас неочень благоприятный эмоциональный фон в жизни. Множественные конфликты, которые отражаются на ваших органах( вам нужно менять свое настроение и образ жизни. Выходить из этого состояния бесконечных болезней. Поверьте
Роман, я абсолютно счастливая женщина: любящая и любимая жена, у меня замечательные дети. Конфликтов в семье не бывает. С наступающим вас Новым Годом!
Очаговая толстокишечная метаплазия эпителия считается предраковым состоянием, рекомендую проконсультироваться у онколога. ГЭРБ лечится прокинетиками ганатон 50 мг х 3 р\д за 30 мин до еды, блокаторы протонной помпы вам не показаны по гипоацидному состоянию.
Общие рекомендации по режиму и диете при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Основные правила, которые должен соблюдать больной независимо от степени выраженности ГЭР и стадии болезни.
После принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться.
Спать с приподнятым головным концом кровати.
Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.
Избегать обильных приемов пищи, не есть на ночь и не употреблять слишком горячей еды.
Ограничить потребление продуктов, вызывающих снижение давления нижнего пищеводного сфинктера и обладающих раздражающим действием (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые)
Отказ от курения и употребления алкоголя
Снижения массы тела при ожирении.
Мария, спасибо за ответ. Но я была у онколога. Предложено лечиться у гастроэнтеролога. Лечусь, но чувствую себя все хуже: чувство переполненности желудка наступает после съедания 2-3 ложек каши. Чувство тяжести и жжения не проходит. Диету №5 соблюдаю строго.
С наступающим Вас Новым Годом!
Значит вы играете в счастливую женщину) тк с таким соматическим букетом- это человек который сопротивляется жизни, людям которые нарушают вашу территорию, и чего-то вы хронически в жизни не перевариваете) Не обижайтесь, но это видно по вашим хроническим болезням. Возможно на работе постоянные проблемы, что-то не нравится. Именно это все влияет на ваше тело. оно нас не обманывает и мы должны к нему прислушиваться) Здоровья вам и духовного спокойствия!) С новым годом вас!)
Роман, спасибо за внимание к моим проблемам. В одном Вы правы: я очень близко к сердцу принимаю любую несправедливость, чужие проблемы. Тяжело больна моя лучшая подруга, не так давно потеряла отца, которого очень любила. Может, это как-то сказалось. Но проблемы с ЖКТ - с рождения, а ЖКБ и МКБ - у нас наследственные. Проблемы обострились после удаления желчного пузыря.
А за совет, как спокойнее относиться к любым проблемам буду благодарна.
Счастливого Вам стартовавшего года!
Заместительная терапия включает в себя назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
1) Ацидин–пепсин–таблетки, содержащие ацидин и пепсин, из которых в воде образуется соляная кислота. Принимают по 1 таб. (500 мг) 3 р/д, запивая водой. или
2) Абомин по 1 таб. (по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД) 3 раза в сутки во время еды в течение 1–2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2–3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 мес.
3) минеральные воды (Есентуки №4,17, Нарзан, Миргородская) применяют в теплом виде за 15–20 мин до еды;
4) отвар шиповника, а также лимонный, капустный, томатный соки, разведенные кипяченой водой;
5) де-нол 240 мг х 2 р/д 2 месяца
6) ганатон 50 мг х3 р/д до еды
Чтобы дождаться облегчения, нужно время, обязательно диета и регулярный прием препаратов. Я бы рекомендовала сдать анализы на гастрин, пепсиноген1/пепсиноген2
Мария, спасибо огромное! Повезло же тем, кто у Вас может лечиться очно – так подробно и понятно все объяснили! Я непременно сдам анализы, указанные Вами! И все остальные препараты буду принимать. Буду благодарна, если поясните: ганатон и де-нол можно пить одновременно? А нужно их как-то развести по времени с минеральной водой? И еще наш гастроэнтеролог считает, что у меня аутоимунный атрофический гастрит. Предположил из того, что не обнаружен хеликобактер и есть другие аутоимунные заболевания: аутоимунный тироидит, дисфункция коры надпочечников. Влияет ли последнее как-то на процесс лечения, не требует ли дополнительных усилий?
Счастливого Вам наступившего года! Пусть сбудутся все Ваши желания. Здорово, что Вы есть на этом сайте!
Повышение уровня гастрина характерно для аутоиммунного гастрита. Тактика лечения не сильно меняется, просто для аутоммунного характерно более тяжелые обострения. Ганатон и Де-нол можете принимать одновременно. Главное за 30 мин до еды, если забыли принять, то через 2 часа после (это связано с усвоением препарата). Де-нол может может окрашивать стул в черный цвет - это нормальное явление. Спасибо, за пожелания и добрых словах. ЖЕЛАЮ Вам здоровья и Вашим близким))
Мария, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202014 ответов
- 23 Августа 202027 ответов
- 26 Октября 202253 ответа
- 2 Декабря 202210 ответов