Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата при онкологии
5 ответовДобрый день. У мамы (70 лет) выявлена онкология -рак поперечной ободочной кишки C18.4, множественные МТС в печень, поражение около 80%. сТЗN0MO стадия 2А. Сочетанное заболевание: К63.5 Полипы ободочной кишки. Так же у мамы есть проблемы с сердцем: 125.9 ИБС: пароксизмальная...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX или, при ослабленном состоянии - Капецитабин в монорежиме) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Теперь что касается Капецитабина - это МАКСИМАЛЬНО щадящая химиотерапия За ней ничего другого просто НЕТ Препарат допустим при уровне АСТ и АЛТ не более 3 норм - чего по анализам нет даже близко Ни о какой печеночной недостаточности речи нет! Что касается кардиологических проблем - да, Капецитабин - потеницально кардиотоксичный препарат Но под грамотным контролем кардиолога почти вся его кардиотоксичность полностью контролируема И задача кардиолога - подобрать эту самую терапию А думать об отмене Капецитабина - это самое последнее дело Это БАЗОВЫЙ (наряду с 5-фторурацилом) препарат для лечения 4 стадии рака кишки Без него лечения нет
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Здравствуйте уважаемые! Мне Губину Григорию Васильевичу 16.06.1959 г.р. проведены следующие лечения и манипуляции с сердцем: - по выявлению однократно асистолии 2с при мерцательной аритмии ЧС 100-48, снижение до 39 в минуту,1997 году произведена имплантация ИВР, в 2006 году...
аритмию лечить по мере возникновения проблем - купировать приступы в стационаре. если приступы будут возникать часто - рассмотреть вопрос с кардиологом очно о том. чтобы контролировать частоту пульса медикаментозно. оставив постоянную форму трепетания предсердий - в этом опять же никакой катастрофы. качество жизни не изменится в худшую сторону. вопрос с реимплантацией кардиостимулятора - нужно решать КОНСИЛиумом врачей. учитывая данные холтера и Узи сердца. я бы посоветовала реимплантацию пожалуй. для большей безопасности. и еще обращу внимание на высокую опасность инсульта и необходимость принимать антикоагулянты (ксарелто, эликвис и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка суточного экг
3 ответаРасшифровать суточный ЭКГ, 68 лет: основной ритм синусовый с устойчивыми пароксизмами фибрилляции предсердий ЧСС от 51 в мин., ночью до 126 в мин (на фоне синусового ритма без пароксизма ФП) при нагрузке утром, в среднем 85 в ммн. (возр.норма 68-86 уд/мин). Анализ циркадного...
Здравствуйте, прикрепите Холтер
Сильно плачет
12 ответовЗдравствуйте! Малышу скоро 3 мес,с рождения был на смешанном вскармливании,вес набрал слишком много в первый месяц-2 кг,сейчас весит около 7 кг,смесь сейчас убрали,только гв. По вечерам сильно и долго плачет,иногда ещё и днем. Наверное это колики, либо лактозная...
Здравствуйте. Глицин, пантогам, это препараты без доказанной эффективности, их бессмысленно давать малышу, ожидаемого эффекта они не окажут. Какой стул у ребенка, как часто, какая консистенция? Бывает кислый, пенистый, впитывающийся в подгузник? Просить грудь каждые 2-3 часа для младенца это норма
Результаты узи сердца. Холтер. Боли.
20 ответовДобрый день! Прокомментируйте, пожалуйста результаты эхо кг и холтера. Аорта - 32, АоК (раскрытие) 18, ЛП- 32, ПЖ - 21, ПП - 36*29,5, Стенка ПЖ - 4,8, МЖП- 8,8-9,2, ЗСЛЖ - 8,3, КДРЛЖ - 41,9, КСРЛЖ - 26,4. ФВ- 63%. АоК слегка уплотнен, кольцо улотнено, МК - створки не...
Здравствуйте, хотелось бы узнать Ваши жалобы, Цифры АД? Что принимаете на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксизмальная тахикардия ночью
16 ответовДоброе утро! Я задавала вопрос о нахождении удлинённого интервала QTc на Холтер (средний суточный 468, максимальное удлинение до 536 в течение суток) и на ЭКГ пограничного (там все в норме, но QTс 450). Мой вопрос со сканами исследований:...
Да, ничего ужасного там нет Тягу к соленому можно * обмануть" применением различных трав/специй. Это и полезнее, и вкуснее .
Добрый день, моему мужу 74 года. 17.11.2025 было проведено оперативное вмешательство: ВАТС справа, атипичная резекция нижней доли (удаление легочного края объёмом меньше сегмента. На КТ - ОГК от 30.09.2025 объёмное образование обоих легких. Почему ВАТС - только правого? В...
Здравствуйте! Очаг справа,вероятно, рассматривался как первичный, операция проводилась, потому что он был доступен, и состояние позволяло провести операцию в ограниченном объёме. А слева метастазы-то есть дочерние опухоли, их не стали удалять, потому что при их количестве и расположении это не дало бы пользы, но повысило бы риски от операции. Установлена четвёртая стадия, потому что есть метастазы в соседнее лёгкое. С учётом возраста и всех сопутствующих заболеваний двухкомпонентные схемы химиотерапии не рекомендуется из-за рисков тяжёлой токсичности. В таких случаях целесообразно проведение монотерапии-одним препаратом , гемцитабином. Перед началом химиотерапии обязательна коррекция питания, нутритивная поддержка-белково- калорийные смеси-например, нутридринк. Чем меньше массы тела потеряет Ваш супруг, тем легче организм будет справляться с терапией. Если учитывать представленные данные из документов, состояние позволяет начать монохимиотерапию. Но окончательное решение будет принято на консилиуме. Подход к выбору тактики в таких ситуациях определяется мультидисциплинарной командой врачей. Можно рассмотреть локальное облучение очагов слева. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Невыносимая тяжесть в голове
20 ответовЗдравствуйте, две недели назад, я начал чувствовать слабость в мышцах, было ощущение температуры без реальной температуры, так я ходил до тех пор, пока неделю назад мне не стало становится еще хуже. Была сильная тяжесть в голове, ощущение, что в тисках, слабость в мышцах,...
Здравствуйте! Сами с чем-то связываете появление жалоб? Стресса, физ.нагрузки, длительных переутомлений не было? Не нервничали? Перед началом самых первых симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад у меня впервые случилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Пульс 200 ударов был на протяжении почти 3-х часов, пока скорая не сбила уколом амиодорон. Приступ произошел сразу после рвотного рефлекса. Имеется кардиограмма в момент приступа. Сопутствующие...
Если единственный приступ - можно пока подождать. Если будут повторяться, тогда решать вопрос с эфи. Будет необходимость, напишите, направлю в Московскую клинику, которая занимается лечением таких состояний в рамках государственных квот.