Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии сагиттальных, корональных и аксиальных МРТ- срезов в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR и DWI получены изображения головного мозга в нативном виде и после внутривенного контрастирования (Гадовист, 7,5мл) С/п КПТ, удаления опухоли (менингиома) медиального крыла основной...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Разработка пальца
6 ответов16 ноября произошла травма правой руки(взорвалась электронная сигарета). В области правой кисти множественные рваные раны по тыльной и ладонной поверхностям, отмечаются участки эпидермолиза, множественные рваные раны по тылу кисти и в проекции 1-2,4 пальцев. Отмечается...
Здравствуйте. С учётом данных рентгенограмм и фото кисти пока возможна пассивная разработка освобождённых от повязки пальцев при помощи второй руки. Пробуйте сгибать-разгибать здоровой кистью. Допускается умеренная боль. На зажившую кожу наносить Диклофенак гель 5%, разминать пальцы, там где зажило. Всё без фанатизма. Продолжать лечение перевязками. Пока никаких достоверных прогнозов нет. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться после заживления ран.. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Пациент пожилого возраста, маломобильный, большую часть времени находится в лежачем положении. Имеется сахарный диабет. Ранее уровень глюкозы доходил до 27 ммоль/л, сейчас около 11 ммоль/л и ниже на фоне использования инсулина. На ноге имеется открытая рана. Точная давность...
Добрый день, Иван! 1 По фото наиболее вероятно имеется обширный некроз кожи и подкожных тканей с формированием струпа и инфицированием хронической раны. Черная ткань выглядит нежизнеспособной, но определить глубину только по фотографии нельзя. Под ней некроз может распространяться глубже, чем кажется снаружи 2 В таком случае рекомендуется очный осмотр хирурга перед удалением струпа нужно выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей и оценить ЛПИ. При выраженной ишемии тактика будет другая. Ферментативное очищение допустимо для остаточного некроза, но при ране в 20 см сначала идет хирургическая обработкая. 3 Протеокс можно применять после удаления основного некроза, если остается фибрин и небольшие участки нежизнеспособных тканей. Повязку увлажняют физраствором и меняют 1 раз в сутки. Курс ориентировочно 5-10 дней, до очищения дна 4 Личинки необходимо полностью удалить механически пинцетом с обильным промыванием физраствором. Нужно внимательно посмотреть карманы и участки под отслоившимся некрозом. После полного удаления паразитарное лечение не требуется 5 Пока есть гнойное отделяемое, после хирургической обработки можно использовать Левомеколь местно под повязку 1 раз в сутки 5-7 дней Аргосульфан для удаления такого массивного некроза не подходит. Антибиотики в таблетках или внутривенно назначаются при подтвержденной инфекции окружающих тканей, а не только из-за наличия отделяемого 6 После очищения и появления грануляций антисептики лучше убрать. Рекомендуется просто промывание и влажные повязки, например гидрофайбер или альгинат при выраженном отделяемом, пенные повязки использовать при умеренном отделяемом 7 Из анализов нужно сдать ОАК, СРБ, креатинин, гликированный гемоглобин, сделать УЗДГ артерий. При хорошем кровотоке по УЗИ и нормальной хирургической обработке, контроле сахара перспективы заживления будут очень хорошие, но лечение может занять несколько месяцев Желаю скорейшего заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция без гистологии
10 ответовЗдравствуйте, три месяца назад в верхней третьей плеча резко, за ночь, образовалось воспалительное уплотнение диаметром 1,5 см, внешне был похоже на зреющий фурункул: красное, болезненное, горячее. Через две недели внешнее воспаление спало, оставив на коже сине-красную...
В этом подробном описании просматривается процесс добро качественный ,гнойно -воспалительный ! Гистология не Выполнялась ! Доктор видел четко стенки , дно , содержимое образования , не посчитал нужным не отправил на гистологию , посколько макроскопические изменения сомнений не вызывали . Так бывает ! Сейчас как самочувствие , как рана послеоперационная ?
Добрый день! 16.11.24 моей маме (71год) удалили кератому 2см×2см на лбу. Через 2 дня рана нагноилась, появился отек в области раны и правого глаза и под правым глазом выраженное красное пятно с капилярной сетью. В течении 10 дней примала цефексим 400мг в день, рана...
Добрый день. 1. Прикрепите фото высыпаний. 2. Такую последовательную антибиотикотерапию вам кто назначал? Брали посев отделяемого из раны? 3. Кератому брали на биопсию? 4. Боли только в области раны? 5. Отечность нуб, лица было при появлении новых высыпаний? (Еще раз уточняю), пили антигистаминные?
Онкология ли это?
6 ответовМаме 55 лет, около двух лет мучается не сильными болями внизу живота справа (иногда, говорит, что не болит, но чувствует то в этой области, тянет). Делали много раз УЗИ ОБП, каждый год колоноскопию, до этого года было без патологии на колоносипии, по УЗИ панкреатит. Боли не...
Так же судя по описанию - речь идет об аденомах надпочечников Это доброкачественное образование. Однако для исключения гормональной активности рекомендуется определить: -кортизол в крови -АКТГ в крови -метанефрины и норметанефрины в моче. Если опухоль гормональнонеактивная - МСТК с контрастом - 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат фгдс
23 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам Фгдсот 11.09.2022:пищевод свободно проходим, перестальтика глубокая симметричная. Слизистая в в/3 и с/3 розовая гладкая, слизистая в н/3 с полосами гиперемии, умеренно отечная. Кардия округлой формы смыкается полностью....
Здравствуйте! Прежде всего- не пугайтесь. Диагноз не поставлен, пока нет биопсии. Диагноз "гастрит" нельзя поставить без морфологического исследования препарата слизистой желудка. Кроме того, что такое "фолликулярный" гастрит? В номенклатуре гастритов такого обозначения нет. Кто знает, что эндоскопист имеет ввиду? Нужно повторно сделать ФГС с гистологическим исследованием, дыхательный тест на выявление хеликобактера, общий анализ крови(пока). поскольку есть эрозии, дыхательный тест надо выполнить так быстро, как сможете. Сразу после него можно начать прием омепразола 20 мг 2 раза в день самостоятельно. А там обратиться к врачу.
Не заживает рана после флегмоны
11 ответовДобрый день! Три месяца назад вскрыли большую флегмону возникшую после инъекции двумя небольшими отверстиями, поставили дренаж, назначили антибиотики продезедин. Гноя вышло 130 мл. Через две недели провели ревизию раны, так как появился ярко выраженный инфильтрат сверху...
Можно выполнить узи мягких тканей области раны на предмет затеков
Добрый день. Беспокоят головные боли
14 ответовПомогите, пожалуйста, расшифровать МРТ. С ума схожу от переживаний. Головной мозг. Мозговое вещество: В правой лобной доле первентикулярно очаг повышенного сигнала по Т2, Flair, гипоинтенсивный по Т1, изоинтенсивный по Т2* размерами до 7×5×4мм.Участков гетеротропии и...
Здравствуйте, наличие кавернозных ангиом не связано с головными болями. Операция не требуется. Сделайте контроль через полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.