Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сужение суставной щели
11 ответовУже более месяца болит, то проходит то появляется снова. Боль не пропадала вообще, врач сказал что у меня сужение суставной щели . Прописал долококс и мулурит, но помогло временно. Как начинаю много ходить появляется боль, а сегодня и воспалилось. Может стоит попробовать...
Здравствуйте. Этот сустав очень любит поражать подагра. Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Милурит (аллопуринол) - это средство, которое выводит мочевую кислоту. Его нельзя назначать, не определи уровень мочевой кислоты крови. Если даже уровень мочевой кислоты повышен, то Милурит нельзя назначать при болях (в период обострения). Это вызовет усугубление симптомов. Милурит назначают уже на фоне ремиссии для нормализации уровня мочевой кислоты в крови, чтобы она больше не повышалась. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер. У меня частичное повреждение внутреннего мениска 2 ст с образованием параменисковой кисты области тела. Частичное повреждение капсулы сустава( растяжение), частичное повреждение сухожилия и брюшка подколенной мышцы (растяжение, частичный разрыв волокон)....
Они решаются с учетом МРТ в динамике, клинической картины, динамики болезни, реакции на консервативное лечение и др. Консервативное лечение применяется.
Спорт травма.
1 ответЗдравствуйте.Заключение МРТ: Синовит. Мр-признаки остеохондроз гого повреждения задней латеральной поверхности головки плечевой кости и передне-нижнего края суставного отростка лопатки, повреждения передней суставной губы (повреждение Банкарта),хондрального тела в сумке по...
Здравствуйте Константин, Ваше восстановление после травмы будет проходить в два этапа: - комплексное противовоспалительное лечение (первоначально иммобилизация, медикаментозное, физиолечение, ЛФК в конце); - далее оперативное. Без операции у Вас будет такая посттравматическая нестабильность сустава, что при малейшей физической нагрузке и даже в покое головка плечевой кости будет "вылетать". Все вышеуказанное лечение Вы должны проходить под контролем (регулярными повторными осмотрами и Rg-контролями) врача травматолога-ортопеда. На оперативное лечение также он будет Вас отправлять. После операции предстоит не менее длительный период реабилитации. Наберитесь терпения, доверяйте лечащему врачу. P.S. Отказываться от операции опрометчиво и опасно для дальнейшей Вашей трудоспособности и качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое плечо, рука не поднимается. Физиопроцедуры не помогли. Блокада дипроспаном не помогла.
3 ответаКиста головки плечевой кости. Участок умеренно выраженного отека костного мозга акромиального конца ключицы. МР-признаки дегенеративных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, суставной губы. Последствия частичного повреждения переднего сегмента суставной губы
Здравствуйте. Дипроспан и физ процедуры помочь не могли. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) при чем с ее фрагментацией. это 2-3 степень. 2. Последствия перелома Хилл-Сакса в виде импрессии головки плечевой кости и кисты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в плече при движение
8 ответовПризнаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Здравствуйте По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Повреждение мениска
5 ответовПо результатам МРТ дегенеративное повреждение наружного мениска 3а степени по Stoller, дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Какие варианты лечения возможны? Можно ли обойтись без операции? Прикрепила Заключение МРТ прик
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Все равно придется оперировать, только всё будет сложнее и прогноз хуже. А если продолжать отказываться, то лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста плечевого сустава, разрыв губы
6 ответовЗдравствуйте. Начало сильно беспокоить плечо. Очень много Кошу траву триммером. Сделал МРТ. Фото прилагаю. МР картина разрыва верхних и задних отделов суставной губы с формированием крупной паралабральной(спиногленоидальной) кисты и признаками развития нейропатии подостной и...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан серьёзный разрыв суставной губы с паралабральной кистой существенных размеров. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисту, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Для Питера ближайший - это институт Вредена. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Оперировать или колоть
2 ответаЗдравствуйте! Получил травму плеча, обратился не сразу. Сделал МРТ: МР- картина повреждения передних и задне-верхних отделов суставной губы, частичного повреждения волокон верхней, нижней суставно- плечевых связок (SLАР V) дегенеративного характера левого плечевого...
Здравствуйте! При таких обширных дегенеративных изменениях начать с консервативного лечения (уколов), которые вам назначили, — это верная тактика. Операция рассматривается, если это лечение не снимет боль и не восстановит функцию. Флостерон (гормон, снимает воспаление и боль) + Плексатрон/Хронотрон (хондропротекторы, защищают и питают хрящ). Это стандартная схема для снятия обострения и улучшения состояния тканей. Почему не сразу операция? Ваши повреждения носят в основном дегенеративный характер (связаны с износом), а не острый разрыв. В такой ситуации операция часто менее эффективна и несет риски. Сначала всегда пробуют консервативные методы. Когда оперировать? Если через 3-6 месяцев лечения уколами и физиотерапией боль и ограничения не пройдут, тогда будет рассматриваться вопрос об артроскопической операции на суставе. Всего вам хорошего!
Повреждение связки
7 ответовДобрый вечер. Переодически бывают боли под коленкой. Сделала мрт заключение: парциальное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение заднего рога медиального мениска ( Stoller 2) Чем можно лечить? Сама не помню получала травму или нет, но болит уже с лета.
Увидел. Ничего страшного нет. Оперировать не нужно. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Лечиться нужно комплексно, все вместе, а не выбирать из списка. Тогда будет эффект. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Это наиболее эффективные процедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Играл в футбол упал на плечо, во время игры и после все было хорошо. Проснулся на следующий день утром. Сильно болело плечо подумал что сломал что то. Обратился в травмпункт, плечо целое. Далее прошел МРТ после описание врач сказал что я могу также вести свой...
Я Вам рекомендовал хондропротекторы в уколах, потому что они все усваиваются. При приёме внутрь Терафлекса или других аналогов, всасывание из ЖКТ не более 20%. Но если Вам удобнее таблетки, то не противопоказано - применяйте.