Что вас беспокоит?
Повреждение переднего сегмента суставной губы и края суставной впадины лопатки
Добрый день ! Играл в футбол упал на плечо, во время игры и после все было хорошо. Проснулся на следующий день утром. Сильно болело плечо подумал что сломал что то. Обратился в травмпункт, плечо целое. Далее прошел МРТ после описание врач сказал что я могу также вести свой здоровый образ как и вел заниматься и так далее. Я засомневался обратился еще к врачу чтоб тот посмотрел диск назначил лечение. После осмотра МРТ сказал нечего не поднимать не какой активности на правое плечо. Мой вопрос как начать правильно лечение стоит ли заниматься ЛФК, легкими резинами для восстановления или же нагрузка и в правду не нужна? На данный момент у меня ноет плечо и такое ощущение с заде плеча маленькие имеются прострелы, но это очень редко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением суставной губы гленоида лопатки.такие првреждения губы к сожалению самостоятельно не срастаются . Это прказание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.( специализирующийся на операциях на плечевом суставе)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-рефиксация суставной губы.
Если не делать операцию, то будет постоянный болевой синдром в плечевом суставе.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, вы считаете что без операции не как не обойтись ? если делать легкие ЛФК с резиной это не как не поможет ?
Желательно сходить к специалисту, который занимается данной патологией.это узкая специализация.
Он посмотрит диск мрт , проведёт необходимые тесты.
Если у вас минимальные изменения суставной губы, то возможно консервативное лечение.
На моей практике были пациенты, которые несколько лет мучились с болевым синдромом в плечевом суставе с таким повреждением.пытались вылечить консервативно.
Потом проводилась операция по фиксации суставной губы и проблема уходила.пациенты жалели, что раньше не провели данную операцию и тратили время зря на всякие процедуры.
Вам сейчас просто нужно сходить на очную консультацию к такому специалисту.
Расул Маденядович, хорошо вы можете что то посоветовать хочу попробовать без операции ??? Может какие то хондопротекторы ? Лет 6 назад была спортивная травма на этом же плече помогла блокада дипроспана если я не ошибаюсь.
Можете попробовать лечение тогда:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 1ст).
Повреждение 1 степени оперировать не нужно. Артроскопия не нужна.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
П.С. Если разрыв будет прогрессировать, то со 2 степенью уже артроскопии не избежать. Не перегружайте!
Константин Эдуардович, спасибо вам большое, очень все доходчиво и понятно. Хотелось бы у Вас уточнить про препарат Терафлекс адванс, насколько он эффективен в моем случае ?
Принятый ответ
Я Вам рекомендовал хондропротекторы в уколах, потому что они все усваиваются.
При приёме внутрь Терафлекса или других аналогов, всасывание из ЖКТ не более 20%.
Но если Вам удобнее таблетки, то не противопоказано - применяйте.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20251 ответ
- 10 Февраля 12 ответов
- 24 Марта 11 ответов