Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия лучевой терапии
10 ответовДобрый день! Моей маме (51 год) после операции (радикальная резекция с удалением 13 лимфоузлов ) по поводу инвазивной карциномы молочной железы (1а стадия) назначили 25 сеансов + 5 лучевой терапии. 23 сеанса она прошла, но последние 5 точно не пойдет,не знаем даже как...
Здравствуйте! Нужен обязательно очный осмотр радиолога или онколога. Вероятнее всего лучевую терапию нужно прервать. Местно только мази и крема с глюкокортикоидами (преднизолон, бетаметазон)+ 10% метилурациловая мазь.
04.04.2024 была операция по удалению папиллярной карциномы щитовидной железы (тиреодектомия с центральной и боковой лимфодессекцией, футлярно-секционное иссечение клетчатки с лимфоузлами). 20 лимфоузлов из 70 удаленных пораженные. По пункциям, биопсии все показало папилярную...
Здравствуйте прикрепите выписку после лечения + анализы в виде файлов
Зазвенело левое ухо года 4 назад, скорее всего в следствии акустической травмы так-как недели две плохо слышал, а потом и вобще слух на одно ухо хуже стал сейчас, стало звенеть сильнее и пошёл к сурдологу она поставила нейроцеркулярную тугоухость в следствии акустической...
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - похожие на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы на онемение могут быть в рамках обострения РС. Диагноз должен соответствовать критериям МакДональда. Сейчас постараюсь попонятнее объяснить - нужно доказать дессеминацию во времени и в пространстве. Так как типичные очаги имеются в головном мозге в разных местах более вероятно, подтверждает диссеминацию в пространстве. Необходимо подтвердить диссеминацию во времени - для этого на новых МРТ в сравнении с предыдущими должны появиться либо новые очаги либо очаги копящие контраст, как я понимаю у вас этого нет. Также это может подтвердить два обострения - появление неврологической симптоматика в виде слабости, онемения конечности, зрительные нарушения. (новые симптомы) Так как данных для постановки диагноза недостаточно, то рекомендуется выполнить анализ ликвора и крови на наличие олигоклональных антител, также рекомендуется МРТ шейного отдела с контрастом для поиска характерных очагов. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования. На данный момент сказать, что это точно РС нельзя. Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1го сентября летали за границу, на следующую ночь у моей мамы случился приступ спутанности сознания (Не могла составить предложения, забыла все слова и разговаривала цифрами) длилось это до утра, за день до этого ее левая рука моментами была неконтролируема, как...
Здравствуйте Множественные очаги в головном мозгу с контрастной накопительностью чаще всего онкологические. В такой ситуации для выявления первичного очага рекомендуется кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, маммографию, узи щитовидной железы, молочных желез, ФГДС, колоноскопию, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований решается вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага с последующим гистологическим исследованием.
Помогите выбрать тактику лечения
27 ответовДобрый день. Неделю назад поднялось давление. Держится до сих пор. Показатели до 190/110. В среднем 140/90 пульс 60-70. Для меня это высоко. Мое нормальное давление 110-115/60-70. Похожий криз был 4 года назад, тогда врач прописал индапамид 2,5 и он мне все это время помогал....
Выздоравливайте, через 2-3 недели отпишитесь как ваши дела.
Мужчина 43 года. Периодически слабая боль в районе наружной лодыжки и тянущая боль в районе ахиллова сухожилия между наружной лодыжкой и пяткой. По утрам скованность, но не долго. Длится примерно 5 месяцев. Из них примерно три месяца занимался боксом, последние два месяца...
Здравствуйте. Посмотрел диск. Такое впечатление, что аппарат слабый. Не очень хорошо видно. Стандарт 1,5 Тл. Здесь меньше было, наверное. В заключении обычно указывают, но оно кастрированное. 1. Насколько это значимые находки на МРТ? Они могут вызывать боль? На МРТ признаки перегрузки. Выраженный синовит в голеностопе, подтаранном суставе и всех суставных сумках. Конечно, это будет болеть. 2. Есть ли еще что-то на МРТ, что пропустил радиолог? Может быть, и есть. Только в таком качестве больше ничего не видно. Аппарат слабый. 3. Может ли быть польза или вред от ударно-волновой терапии в таком состоянии? С неё не начинают. Сначала проводят медикаментозное лечение, и лёгкое физио. УВТ проводят позже. Тогда будет польза. 4. Что вообще делать? - для начала сделать МРТ на адекватном аппарате. 5. Есть какая-то медикаментозная эффективная терапия? - конечно, есть. - Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. - Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. 6. Если разгрузка ноги не поможет, то остается только вариант с операцией? Нет варианта с операцией. Нечего оперировать. 7. Нужен ли костыльный режим или это слишком? - это слишком. Но ортез и максимальный покой нужен. 8. чтобы кровь разогнать? - максимальный покой. Сидя класть ногу на второй стул, чтобы отёк уходил. Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ. Целесообразно сделать не сразу, а примерно через 2-3 недели. Уже должна положительная динамика быть. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Столкнулась со следующей проблемой. Примерно 2 года назад стала чувствовать головокружение и неуверенность походки, горечь и сухость во рту по утрам и после физической нагрузки, периодические боли в правом подреберье. При обследовании выявлено устойчивое снижение...
Вероника исключены ли вирусные гепатиты?Кроме того сдавали ли вы следующие анализы:)АNA,SMA(антигладкомышечные ат,чтобы исключить _аутоиммунный гепит 2)Альфа фетопротеин 3)Сыв.церулоплазмин,чтобы искл б.Вильсона-Коновалова 4)СА 19-9
Меня сразила боль в коре (ребра, кишечник, все корсетом до искр из глаз и невозможности выговорить слово), причина - сильнейший спазм. Кеторол уколы 3р/д, Пиралгин таблетки 4/р, Ношпа и Мебевирин, только тогда выносимо: могу доползти до туалета, помочиться (часто не полное...
Здравствуйте. Боюсь, что в вашем случае боли и ухудшение самочувствия могут быть связаны как с прогрессированием заболевания, так и с поздними последствиями лучевой терапии. По описанию нельзя сделать вывод только по симптомам. Нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием через 6 месяцев после облучения и обратиться к радиотерапевту или онкологу с результатами для оценки эффекта лечения. Дексаметазон длительно отменять самостоятельно нельзя, дозу подбирают по симптомам и данным МРТ, мы используем минимально эффективную. Изменения в позвонке после лучевой терапии могут быть связаны как с репарацией костной ткани, так и с опухолью, поэтому тут тоже нужен контроль КТ или МРТ в динамике. По тому, что вы написали считать, что лечение уже невозможно, оснований нет.
Результат мрт шум
31 ответЗдравствуйте! В октябре 2022 появился шум слева в ухе/голове после длительного стресса. Постоянный, монотонный звон и гул в голове. Стал сильно нервничать из-за шума, не спал месяца два. Через пару месяцев была гипераккузия на некоторые приборы, прошло через месяц....
Добрый день! Шумовые эффекты могут быть проявлением нейроваскулярного конфликта. По лечению возможно: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг по схеме до 1-2 мес. Вазобрал возможен в комплексе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак анального канала
24 ответаУ мамы в мае брали биопсию в конце мая, обнаружили рак. Сначала направили к онкологу в поликлинику по месту жительства, потом в местный онкодиспансер. Сделали анализы крови на онкомаркеры, мрт, рентген легких, определили стадию Т1N0M0. Далее ждали консилиум, где определили...
Удачи Вам! Все получится!