Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня долгое время болела рука. Не могу держать предметы, писать, работать мышкой. По результатам УЗИ теносиновит сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, теносиновит сухожилий лучевого разгибателязапястья, теносиновит сухожилий короткого разгибателя...
при артрозе 1-2 степени не бывает сильных болей в покое. диагноз установлен не то чтобы неправильно, но не объясняет ваших жалоб. скорее надо копать в сторону синдрома карпального канала. нужно очно посетить кистевого хирурга или хирурга отделения микрохирургии кисти. на ковид пенять не надо. консультации по поводу заболеваний уже проводятся. сразу скажу - никакой ферматрон/синвиск/др протез синовиальной жидкости вам не поможет. емкость ЛЗС очень мала, это не колено. там и вводить некуда. насчет PRP-терапии - не вижу оснований ее применять. фуфломицины типа алфлутопа - тоже туда же. вы нуждаетесь в дообследовании и адекватном лечении.
Боль в плече
5 ответовУ моего мужа два года назад появились боли в плече, после тренировки. Но боль была незначительная, именно после занятий спортом.Боль проявляется при поднятии руку в сторону. Недавно боль усилилась. Думали что у него ипиджмент( Так как катается на трюковой велосипеде). Сделал...
Здравствуйте По представленным данным картина выглядит типичной для перегрузочного поражения плеча, начальные проявления артроза плюс повреждение сухожилий ротаторной манжеты и воспаление в суставе. По узи разрывов нет, по рентгену артроз 1 степени, по мрт есть дегенеративные изменения сухожилий и синовит. Диагноз в целом звучит логично, но ключевая проблема здесь не столько артроз , сколько тендинопатия и импиджмент- механика Что касается лечения. Инъекции типа chronotron и regenflex относятся к гиалуроновой кислоте. Их применяют при артрозе, но при такой стадии и при доминирующем поражении сухожилий эффект умеренный и не всегда оправдывает стоимость. Это не ошибка, но не базовое лечение Более рациональный подход обвчно включает разгрузку плеча, исключение провоцирующих движений, противовоспалительную терапию коротким курсом при обострении , затем постепенную лечебную физкультуру с акцентом на стабилизацию лопатки и ротаторную манжету. Именно упражнения дают основной эффект. При выраженной боли иногда рассматривают локальные блокады с глюкокортикостероидом , они дешевле и быстрее снимают воспаление
Не ударялась, недели две назад стала болеть тыльная сторона стопы , потом я стала хромать . Сходила к травматологу, он сказал скорее всего тенденит, прописал нпвс, плю индометацин. Боль так и не прошла . Пошла к хирургу , хирур тоже сказал воспаление сухожилия . Хотя корми...
Здравствуйте. Когда обычное противовоспалительное лечение не помогает, рекомендуют уточнять диагноз и уже лечить в соответствии с ним. Стандартом обследования стопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные стельки, носить обувь с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. В стопу ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле сильно болел ОРВИ, и с тех пор не могу встать на ногу левую. И поясницу схватило. И рука, в плечах болела. Лежу вот на спине, ничего не болит в ноге, но поясница над ягодицами, побаливает, нажимаю на ноги, никаких болей от нажатия нет. Но левую ногу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая вашу клиническую картину,заключение УЗИ,то вам необходимо дообследовать тазобедренный сустав(для исключения асептического некроза головки бедренной кости) Дообследование : -рентгенография тазобедренного сустава ; либо КТ ,либо МРТ Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Добрый день У меня диагностировали тенденит бицепса (двухглавой мышцы) в районе плеча и эпикондилит локтей Делал 5 ударно волновых терапий, курс НПВП, 5 магнитов, 5 лазеров, месяц мазал Вольтареном Врач назначил уколы PRP и сказал желательно вместе с PRP использовать...
Здравствуйте. Есть ли смысл колоть Плексатрон вместе с PRP ? Да, смысл есть. Увеличивается ли эффективность лечение, если их комбинировать ? Обычно увеличивается, но гарантий нет. Как взаимодействуют две данные процедуры ? Не будет ли хуже ? Они не взаимодействуют, а дополняют друг друга. Хуже не будет. Хорошо переносятся обычно.
Боли в суставах плечей
10 ответовДобрый день! Задаю вопрос второй раз, сделали УЗИ и первоначальный диагноз не подтвердился. Назначенное первоначально лечение не помогает. У мамы 68 лет 2 месяца болят плечи, мышцы плечей. Анализы крови сдавала и общий и биохимию, показатели в норме. Сделали УЗИ....
Анастасия ,здравствуйте! Судя по алгоритму боли - больше в ночное время , возраст мамы и наличие симметричных болей в плечах- можно предположить диагноз ревматической полимиалгии. По данным УЗИ признаки синовита в плечевом суставе и теносиновита бицепса , что также является характерным симптомом. Чаще всего Ревматическая полимиалгия сопровождается высоким СОЭ , но бывают случаи , как , например у вас, когда СОЭ в норме. Если не помогает предыдущая терапия необходимо рассмотреть прием глюкокортикостероидов- но только под контролем ревматолога- обычно достаточно небольшой дозы метипреда. Но самолечение в таком случае исключается , только под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы кокарнита, витамина группы б.
72 ответаДобрый день, была боль в плече, по МРТ тенденит мышцы, врач назначил уколы кокарнита( витаминов группы б) после первого укола началась бессоница, которая длится уже 2 дня, сон по 2 часа в сутки, тревог и переживаний не было, такое уже было ранее, когда проходила детокс...
Здравствуйте, Светлана! По описанию можно предположить гипервозбуждение центральной нервной системы в ответ на стимуляцию энергетического обмена Кокарнит содержит трифосаденин и предшественник АТФ и кокарбоксилазу Реамберин содержит сукцинат , а Элькар - левокарнитин. Все эти вещества являются участниками цикла Кребса - это цикл выработки энергии в клетке. У большинства людей они повышают тонус , но у людей с повышенной возбудимостью нервной системы приток субстратов для энергии вызывает эффект «метаболического шторма» . Мозг получает сигнал к активному бодрствованию , подавляя механизмы сна Никотинамид в составе Кокарнита в высоких дозах может вызывать приливы и чувство жара , что также препятствует засыпанию Витамин B12 обладает активирующим действием Магний и витамины группы В биохимически совместимы. Негативного взаимодействия между ними нет . Проблема не в том, что они «поссорились» в организме , а в том, что седативного действия принимаемого магния оказалось недостаточно , чтобы перекрыть возбуждающий эффект от Кокарнита ❗️В международных протоколах лечения тендинитов и тендинопатий нет рекомендаций по использованию Кокарнита . Основной стандарт лечения тендинита - это НПВС , ЛФК, миорелаксанты В США и Европе они НЕ имеют одобрения для лечения опорно-двигательного аппарата из-за слабой доказательной базы эффективности, которая не перевешивает риски побочных эффектов В подобных случаях важно рассмотреть прекращение инъекций Кокарнита , так как организм дает понять , что этот вид терапии ему не подходит Витамины группы В и продукты метаболизма АТФ являются водорастворимыми , поэтому важно пить больше чистой воды , что ускорит выведение препарата с мочой Для сна рекомендуют прием препарата Мелатонин - это препарат первой линии с высоким профилем безопасности. Он может помочь «переключить» организм в режим сна , так как является антагонистом кортизола и стрессовых гормонов. Дозировка обычно 3 мг , принимать за 30-60 минут до сна
Опухло колено
17 ответовЗдравствуйте!Уже год страдаю от переодического воспаления коленей .Сначала опухает одно и затем как я думаю под нагрузкой другое.Не всегда это связано с повышенной нагрузкой .Может просто на ровном месте начать опухать.Опухает так,что полностью блокируется подвижность сустава...
Здравствуйте. 1. Нет ли у Вас или родственников псориаза? 2. Другие суставы не болят? 3. Нет ли боли в нижней части спины? 4. Синовиальную жидкость на анализ не отправляли?
Коленные суставы
11 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз с коленными суставами: patella alta, пателлофеморальный артроз и хондромаляция надколенника. Сделала курс уколов флексатрон смарт. Врач сказал, что у меня длинная собственная связка надколенника, за счёт этого надколенник сидит выше. Проблемы с...
Что раньше или позже советуйтесь очно. Заочно только общие подходы, которые я озвучил выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 3ех недель назад повысилось давление. Сходила к кардиологу, сделали СМАД узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи и головы и узи почек. Все кроме СМАД без отклонений. Кардиолог назначи Нолипрел А. Уровень мочевой кислоты в январе был 405, в феврале 350. Неделю...
Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.