Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма плеча
6 ответовв 2011г. была травма плеча при падении с велосипеда. По результатам МРТ(сделано в 2022г) застарелые повреждения по типу Банкарт с признаками передней нестабильности, застарелый разрыв акромиально-ключичных связок, подвывих сухожилия длинной головки бицепса, тендинопатия...
? Добрый вечер ? Вы описываете результаты диагностики, а вас что-то беспокоит, есть жалобы на что-то?
Здравствуйте. Уже больше месяца лечу проблему с левым плечом. По результатам МРТ и осмотров у невролога и ортопеда подтверждены: остеоартроз акромиально-ключичного сустава, тендинопатия надостной мышцы, субакромиальный импинджмент и субдельтовой/субакромиальный бурсит....
Здравствуйте. Ознакомился с результатами лечения и обследования они не радуют . Считаю причиной основной импиджмент синдром плечевого сустава. В какой стадии данная патология можно судить по свежему МРТ плечевого сустава . Пришлите описание МРТ и его заключение. Считаю пока причина боли не устранена лечебного эффекта не достигнуть. Есть подходящая поговорка , но не хочу огорчать.
Острые боли в плече
4 ответаДобрый день! Уже 4 месяца очень болит правая рука и плечо. Сложно поднимать руку вверх, отводить вбок. Было сделано мрт и рентген. Прикладываю выписку по мрт. Это перевод, т.к. исследование на иностранном языке. Выводы: Легкая тендинопатия надостной и подостной мышц без...
Добрый день, Юлия! Хондропротекторы, в том числе и хондроксид, могут помогать в лечении тех изменений, что у вас обнаружены по МРТ. Но лечение здесь направлено именно на укрепление и восстановление сухожилий. Боли это напрямую убирать не будет. Скажите, пожалуйста, вы хотели бы именно хондроксид использовать? В этих случаях можно параллельно с хондроксидом рекомендовать прием нпвп (противовоспалительные препараты) - они помогают уменьшить боль и начать снимать местное воспаление в поврежденных сухожилиях. Например, Мелоксикам по 15 мг 1 раз в сут в течение 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска 2 ст
18 ответовДобрый день По МРТ у меня повреждение мениска 2 ст,минимальный синовит коленного сустава, тендинопатия «гусиной лапки» Из лечения было : -пропила тералив + мазала вольтареном Как только закончились таблетки, дискомфортные ощущения вернулись Потом принимала -налгезин...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинопатией сухожилий мышц задней поверхности бедра (так называемой гусиной лапки),которая проходят сзади коленного сустава и прикрепляются к передне-внутренней поверхности голени .В связи с этим такие иррадирующие боли Причина: физические перегрузки,профессиональная нагрузка В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром -иммобилизация сустава в ортезе до 3-4 недель -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) --ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Можно попробовать : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Добрый день! В ноябре 2024 г. начала болеть рука в районе бицепса правой руки. Сначала я не обращала на это внимание, но когда мне стало невыносимо даже спать я пошла ко врачу. Сперва мне поставили неправильные диагнозы и лечили соответственно неверно. Вначале мне поставили...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла на лечение клиновидных дефектов, мне рекомендовали обратится к гнатологу-ортопеду. Щелчки никогда не беспокоили. Да и в целом по этой части вопросов не было. Клиновидный дефект обнаружили еще в марте 2024. Сейчас решила взяться за лечение, так как вижу, что масштабы...
Здравствуйте, Марина! Если просто закроете клиновидные дефекты, то пломбы не выдержат и сколются. Так как изначальная причина клиновидных дефектов (перегрузка зубов из-за проблем с внчс не решена). Вообще классическая схема в подобных ситуациях: 1. Гнатолог: Изготовление разгрузочной капы (ночной)-снизит давление на ВНЧС и зубы; физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез для мышц (10–12 сеансов)). Это уменьшит перегрузку зубов, причину клин. дефектов, без этого пломбы просто выпадут. Лечение занимает 2-3 месяца примерно. 2. Ортопедия/ортодонтия (после стабилизации ВНЧС). Если капа и физиотерапия снимут симптомы: Избирательное пришлифовывание зубов-коррекция точек смыкания. При необходимости - временные виниры , накладки. (Композитные, а не керамика сразу). 3. Лечение клиновидных дефектов, желательно после коррекции прикуса. Клиники в Москве с профилем по ВНЧС (на основе отзывов): «Шифа» (ст. м. «Юго-Западная»); «UniverStom» (ст. м. «Проспект Мира»); «ЗУБ.ру»(ст. м. «Белорусская»).
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Как лечить боль в плечевом суставе
6 ответов4 врача ортопеда травматолога поставили диагноз импинджмент синдром левого плеча Тендинопатия сухожилий двухглавой мышцы Повреждение суставной губы левого плеча Назначили лечения Габапентин Толперизон блокада препаратами Хронотрон и ещё обкалывают триггерные точки...
Здравствуйте . На основании данных Мрт отмечается повреждение передне-верхнего отдела суставной губы (SLAP II) - это разрыв верхней части хрящевой кольцевой структуры (суставной губы) плеча, затрагивающий зону прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (бицепса), который отрывается вместе с губой от суставной впадины. В заключении описания Мрт пишут- целостность сухожилия длинной головки бицепса не нарушена,структура сухожилия не изменена. *? В таких случаях МРТ с контрастом"золотой стандарт" для визуализации суставной губы . Если консервативное лечение не помогает в течение 3 мес, обычно рекомендуется фиксацию губы якорями, или другими методами хирургического лечения ,которое решается на очной консультации у ортопеда-артроскописта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
12 ответовПрошу Вас подсказать вариант консервативного лечения артроза коленного сустава. по заключению результата мрт и будет ли он иметь успех. Или что необходимо предпринять для локализации болезни. Заключение Признаки несвежего повреждения по типу частичного продольного разрыва...
Нет, у меня не Армавискон. У меня Флексотрон Кросс написано. И у меня не написано "именно", а написано "например". Ощутите разницу. ) Если Вам помогает Армавискон, у меня никаких возражений по этому поводу нет. Используйте. Так же я не против введения в сустав хондропротекторов. Есть комбинированные препараты гиалуронки с хондроитин сульфатом для внутрисуставного введения уже готовые. Поэтому если помогает - ради Бога. Здесь такая ситуация, что мы идём за больным. Рекомендуем попробовать одно, другое и крестимся, когда что-то помогает. Универсальных схем нет. Знаем с чего начать, а на чём остановимся - не знаем. Следим только, чтобы ничего вредного не уколол.