Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение и диета
1 ответПодскажите есть ли диета направленная на устранение шелушения волосистой части головы, и что можно использовать кроме шампуней по типу дермазола? С какой периодичностью и как длительно еетнужео применять? Улучшения заметны после моря и применения шампуня с кетоконазолом.
Сперва нужно выявить и пролечить недуги желудочно-кишечного тракта, которые у Вас пребывают в скрытом и дремлющем состоянии!
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Проблемы сердца
15 ответовСкажите пожалуйста. Делал УЗИ сердца. Заключение УЗИ следующее: Склеродегенеративные изменения восходящей аорты, створок АК и МК: фиброз аортального клапана без признаков стеноза, фиброз створок митрального клапана без признаков стеноза, митральная недостаточность 1 степени,...
Здравствуйте, Александр Склеродегенеративные и фиброзные изменения могут быть после перенесенного миокардита, атеросклеротических изменений, но важно, что нет нарушения работы клапанов, гемодинамика внутрисердечная сохранная, поскольку камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда тоже удовлетворительная. Ничего опасного на данный момент нет. Рекомендую проверить липидный спектр крови, УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов и исключить атеросклероз. Какие-либо жалобы со стороны сердца беспокоят? Какие цифры АД, пульса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу ходить без опоры . дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза): - протрузии диска L4-L5, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала, с деформацией нитей конского хвоста,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно-дистрофически изменения позвоночника; множественные протрузии дисков с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала, деформацией нервных корешков и корешков конского хвоста, ретролистез L5 позвонка с грубой деформацией нервных корешков; усиление отека замыкательных пластинок указывает на перегрузку уровня и выраженные дегенеративные изменения. Причиной жалоб являются указанные изменения, вызывающие грубое механическое воздействие на нервные структуры. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии поясничного уровня с функциональными пробами для оценки нестабильности уровня. Так же рекомендуется ускоренна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ и решение вопроса о хирургическом лечении с целью декомпрессия нервных структур и стабилизации уровня.
Шов после операции
1 ответДобрый день! 25 сентября 2018 года была проведена операция по ушиванию пупочной грыжи и устранение диастаза. Остался очень грубый шов и припухлость в области пупка. Как и когда можно приступать к устранению этой проблемы? Возможно ли сделать шов менее заметным?
Здравствуйте Дарья. Времени после операции прошло мало. Пришлите фото рубца. Попробуйте сначала консервативное лечение.
СИОЗС и сердце
6 ответовПроведена коронарография без стеноза и рекомендован прием антидепрессантов , выписали венлафаксин, подскажите совместимость ?
Здравствуйте! В случае, если это первый эпизод приема антидепрессантов в связи с ГТР и немедикаментозные методы, такие как психотерапия, не приносят желаемого результата, то в таких случаях обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС. Кардиологически наиболее безопасным в пределах данной группы считается Сертралин - Золофт. Венлафаксин относится к группе СИОЗСН, ограниченно используется при кардиологической патологии в случаях, когда при приеме антидепрессантов группы СИОЗС не удается достигнуть полной стабилизации состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
16 ответовМРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3 позвонка. Экструзия L4-L5 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Экструзия L5-S1 диска, с краниальной сублигаментарной...
Добрый день! По описанию есть грыжи L4-L5, L5-S1. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Смена антидепрессанта
7 ответовЗдравствуйте. Принимаю 1 год селектру вместе с терапией психолога КТ, диагноз ГТР. Начался набор веса, врач решил сменить антидепрессант на прозак и топиромат по схеме. Могу ли я принимать топиромат с эсциталопрамом, или они не сочетаются? и как влияет на устранение тревоги...
Здравствуйте! Рекомендую следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Очный прием всегда лучше для оценки полной картины расстройства. Схема антидепрессант (прозак или селектра) + нормотимик (топиромат) распространена в лечении ГТР. Антидепрерссант назначается как основное лечение ГТР для снятия тревоги, нормотимик же усиливает действие основного лечения, а также сглаживает колебания настроения. Считаю, что данная комбинация грамотная. Также рекомендованы занятия с врачом-психотерапевтом, либо психологом. Замечательно, что вы обратили на это внимание, обязательно продолжайте занятия. Прозак (флуоксетин) - относится к группе СИОЗС, как и селектра (эсциталопрам). Замена препараты происходит у вас в пределах одной группы, по показаниям. Да, возможно флуоксетин и обладает активирующим действием, но все индивидуально, нужно пробовать, каждый пациент в итоге находит «свой препарат». Кроме того замена происходит на фоне набора веса, а у данного препарата действительно чуть менее выражено повышение аппетита. Если вас тревожит данный вопрос, попробуйте обсудить его с вашим врачом на очном приеме, возможно он заменит на другой препарат данной группы (например, золофт) и посмотрите на динамику лечения, последите за весом и реакцией организма. В целом же препарат прозак - также используют для лечения тревожных расстройств, как и любой антидепрессант из группы СИОЗС. Здоровья!
Восстановление после операции на плечо
14 ответовПоставили диагноз:Застарелый разрыв передней фиброзной губы, левого плеча.Выполнена операция 19.05.2021:атроскопия Плечевого сустава, операция Банкарта(реинсенция передней губы гленоида, устранение передней нестабильности левого плечевого сустава. Когда я смогу заниматься...
Отек сустава, местное повышение температуры, боль не купирующася просто покоем. Но лучше до этого не доводить. Разработать плечевой сустав сложно но возможно, для этого у взрослого человека дома мало возможностей что провести полноценно реабилитацию, поэтому необходима помощь из вне, даже обычный массаж сможет помочь увеличить объем движений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцитонин 12,1 причины
8 ответовЗдравствуйте. Мне 52 года. Сахарный диабет 2 типа, гипертония. Перед назначением Квинсенты эндокринолог рекомендовала сделать УЗИ ЩЖ и сдать анализ на Кальцитонин. УЗИ никаких изменений и патологий не выявило, а Кальцитонин выше верхней границы нормы в 2 раза. Причины и их...
Здравствуйте. Главное нет узлов в щитовидной железе и медуллярный рак исключен, квинсенту можно. Для выяснения причины незначительного повышение кальцитонина сдайте кровь на общий кальций, альбумин, креатинин, ттг, т4св, антитела к ТПО, может повышаться при панкреатите