Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Здравствуйте. Принимаю 1 год селектру вместе с терапией психолога КТ, диагноз ГТР. Начался набор веса, врач решил сменить антидепрессант на прозак и топиромат по схеме. Могу ли я принимать топиромат с эсциталопрамом, или они не сочетаются? и как влияет на устранение тревоги прозак?
Здравствуйте!
Назначенное лечение не совсем грамотное, прозак это активирующий антидепрессант и в лечении ГТР не подходит, хоть и подавляет аппетит, топирамат противосудорожный препарат. Селектру совместно с топираматом тоже бессмысленно принимать. В вашей ситуации лучше рассмотреть другой антидеперсант - флувоксамин (феварин,рокона) или венлафаксин, у них минимальный риск набора веса.
Анжела Вильевна, то есть прозак плохо справляется с тревогой?
Анжела Вильевна, и что значит активирующий антидепрессант?
прозак активирующий антидепрессант, это значит, что он эффективен при депрессии, которая сопровождается апатией, если принимать его при тревоге, то он усилит тревогу, так как активирует
Здравствуйте. Я бы такую схему не использовала. Прозак слаб при тревоге. Кроме того топиромат…. Зачем вам в схеме лечения??…..вы ранее его принимали?
Советую заменить на сертралин ( подобрав дозу от 50 мг и выше. Начало приема в дозе 25 мг , через неделю 50 мг 2-3 нед, затем 75 мг при недостаточности эффекта, увеличивать каждые 2-3 нед на 25 мг. Цц
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Очный прием всегда лучше для оценки полной картины расстройства.
Схема антидепрессант (прозак или селектра) + нормотимик (топиромат) распространена в лечении ГТР. Антидепрерссант назначается как основное лечение ГТР для снятия тревоги, нормотимик же усиливает действие основного лечения, а также сглаживает колебания настроения. Считаю, что данная комбинация грамотная. Также рекомендованы занятия с врачом-психотерапевтом, либо психологом. Замечательно, что вы обратили на это внимание, обязательно продолжайте занятия.
Прозак (флуоксетин) - относится к группе СИОЗС, как и селектра (эсциталопрам). Замена препараты происходит у вас в пределах одной группы, по показаниям. Да, возможно флуоксетин и обладает активирующим действием, но все индивидуально, нужно пробовать, каждый пациент в итоге находит «свой препарат». Кроме того замена происходит на фоне набора веса, а у данного препарата действительно чуть менее выражено повышение аппетита. Если вас тревожит данный вопрос, попробуйте обсудить его с вашим врачом на очном приеме, возможно он заменит на другой препарат данной группы (например, золофт) и посмотрите на динамику лечения, последите за весом и реакцией организма. В целом же препарат прозак - также используют для лечения тревожных расстройств, как и любой антидепрессант из группы СИОЗС.
Здоровья!
Ольга Вячеславовна, спасибо Вам за развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20212 ответа
- 20 Марта 20225 ответов
- 28 Ноября 20228 ответов
- 22 Ноября 20235 ответов