Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит
11 ответовДиагноз ревматоидный артрит поставили 4 года . 2 года была на метипреде и ничего не беспокоило.Но прочитав много информации пошла виревматологу и сказала , что мне нужен рецепт на уколы базис для лечения . Выписали методжет... 2 года ставлю его. Пол года уходила с метипреда и...
Так...если вам выставили туберкулёз, то метотрексат противопоказан. Есть сульфасалазине. Плюс метилпреднизолон в минимальной дозе. После излечения надо подбирать лечение. Метотрексат надо подбирать в нужной дозе, может ваша маленькая была...есть и другой базис. На одном метилпреднизолон вы развалитесь. В прямом смысле этого слова, от остеопороза.
Туберкулема(?)
8 ответовПринимаю ПТП с 15 июля 1 ряд. Риф+Этамбутол+Фтизопирам. Болею я и муж. Находимся на лечении в дневном стационаре. Был перерыв в 2 недели. Из за тошноты , взяли анализы печень в норме перевели на Изокомб 4таб. Примерно на 50 дозах сделали КТ На протяжении всего лечения...
Вероника, после интенсивной фазы будет продолжение лечения - поддерживающая фаза лечения. Переживать не надо. У Вас хорошая положительная динамика, тенденция к стабилизации процесса. Без Вашего согласия оперировать не будут. Заканчивайте 90 доз и обсудите с врачом продолжение лечения. Дальнейшие действия - уже по результатам лечения, по результатам обследования. Но, думаю, операция не обязательна.
Дефицит железа
36 ответовДобрый день! У подростка 17 лет, девочка, сдали анализы показатели железа понижены, эндокринолог сказала анемия, отправила к педиатру за назначением, педиатр говорит у вашего ребенка все нормально. ОАК сдавали в январе во время медосмотра все показатели в норме, повторный...
Здравствуйте, можно рассмотреть препарат тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки, дополнительно фолиевую к-ту 400мг в сутки вместе с препаратами железа для лучшего усвоения. Препараты железа не запивать кофе и молоком. Принимать 2 мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д перед приёмом лучше сдать, посмотреть какой показатель. Йод не нужен если по узи щитовидной железы нет увеличения объёма щитовидной железы. Достаточно профилактики- йодированную соль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заболела в конце сентября, тест на ковид дважды отрицательный, температура поднимается до 39-40 уже 4 месяца почти ежедневно, пью парацетамол, мучительный сильный кашель с приступами. Делала рентген - легкие чистые, дважды делала кт легких - признаки...
Добрый день, а результаты обследований, в частности анализы крови есть какие-то? можете приложить?
Пить или нет выданную химиотерапию
6 ответовЗдравствуйте!У моего ребёнка 13 лет с 1 года постоянно + Манту(2010 6 мм,2013 ,2014,2015 7 мм,2017 9 мм) диаскинтест 2015 ОТР,2017 отр,2019 папула 7 мм,2020 -отр,2021 папула 10 мм,Т спот отр,2023 февраль + диаскинтест 12 мм,квантифероновый тест + апрель 2023 С раннего детства...
Здравствуйте, Елена. У вашего сына инфицирование прошлых лет. Но все было нормально. Однако, в этом году резкий скачок Диаскин-теста. Значит, противотуберкулезный иммунитет резко снизился. По результатам КТ туберкулёза нет, но риск заболевания есть. Поэтому Вам назначили химиопрофилактику для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Конечно, от приёма Фтизопирама Вы можете отказаться и повторить Диаскин-тест через 3 месяца. Но при папуле 10мм результат вряд-ли станет отрицательным и риск заболевания сохранится. Поэтому профилактику я советую Вам пройти. Единственное - Фтизопирам состоит из Изониазида и Пиразинамида. А двумя препаратами профилактика обычно три месяца, а не шесть. Для лучшего усвоения препаратов - Вит В6 и гепатопротекторы. Дети, подростки обычно хорошо переносят профилактику и само лечение от туберкулёза. Побочек практически не бывает.
Помогите разобраться с легкими .
4 ответаВ теме "Как поставить диагноз" я рассказывал, что при обследовании флюорографии в декабре 2020г выявились затемнения, после лечения антибиотиками от терапевта провел контрольный рентген с подозрениями рентгенолога на tbs (и сделал КТ сам для себя).12,01,2021 Получил...
Сергей, у Вас диффдиагностика между туберкулёзом и саркоидозом. За подтверждение туберкулёза положительная динамика на КТ. В пользу саркоидоза : отрицательный Диаскин-тест, лимфаденопатия без динамики, но это может быть и проявлением туберкулёза. Нормальные показатели крови не опровергают туберкулёз. Вас должны направить на консультацию к торакальному хирургу для возможной диагностической биопсии с последующей гистологией лимфоузлов, очаговых изменений. А также консультация окулиста, спирометрия, кальций крови. Без полного обследования выставить правильный диагноз будет затруднительно. Не исключена также сочетанная патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку в сентябре 2024 года сделали диаскин тест он дал положительный результат. Рентген а потом и КТ в норме. От проф лечения отказались. В конце апреля 2025 года опять сделали диаскин тест опять положительный результат, КТ опять в норме. И в прошлом году и в этом году...
Здравствуйте. Учитывая подергивание мышц и приём противотуберкулёзных препаратов, то можно предположить дефицит В6,хоть он и есть в комплексе. Изониазид активно "расходует" В6 , поэтому 15 мг может быть недостаточно для ребёнка. Рекомендуемая дозировка для ребёнка 13 лет - 25-50мг в сутки ( то есть ещё 10-35 мг, смотря какая дозировка будет в аптеке). Данный витамин рекомендуют принимать вечером
Здравствуйте! Заболела в сентябре, легкая температура, покашливала с неделю, потом температура резко выросла до 40, вызывала скорую, анализ на ковид сдавала дважды - отрицательный. С тех пор так и мучает ежедневная температура 39-40, постоянно пью парацетамол, был приступ...
Здравствуйте, Яна. Жалобы интоксикационного характера, о которых Вы рассказываете, могут отмечаться при многих воспалительных процесса (они не специфичны). Конечно, в том числе подобные жалобы могут быть и при лимфомах, но для подтверждения диагноза необходимо найти субстрат опухоли. Учитывая лимфаденопатию средостения (которая в прошлом году действительно была не столь значительная, чтобы гематолог заподозрил лимфому), посоветовал бы контролировать ее динамику (по КТ) и при дальнейшем увеличении узлов попытаться провести биопсию одного из них (проводит торакальный хирург)
Добрый день. В гистологии при колоноскопии обраружили туберкулез кишечника, при иссечении кишечного свища подтвердили. Фтизиатр дала направление только на мочу, проверить почки, результат еще не готов. Ни кровь, ни Диаскин тест ничего не делали, ни КТ легких не делали,...
Здравствуйте, гистологически подтвержденный туберкулез (клетки Пирогова-Лангханса, казеозный некроз). Микобактерии Вы не выделяете, следовательно, посевов, ПЦР микобактерий нет. Поэтому лечение четырьмя препаратами. Пятью - при выявлении резистентности к препаратам первого ряда. У Вас классическая схема лечения, препараты первого ряда. Фтизопирам рекомендуется по 2, максимум 3 таблетки) однократно, т.е. не 3 раза в день по одной, а сразу 2-3 таблетки, желательно после еды. Запивать водой. Санаторий, группа инвалидности действительно ещё рано, т.к. Вы только начали лечение, но если Вы работаете на производстве, должны открыть больничный лист. Все виды туберкулёза лечатся, в основном, препаратами первого ряда. При резистентности, слабой положительной динамике схема лечения корректируется, добавляются новые препараты. У Вас частично сохранена чувствительность к Левофлоксацину. Его можно добавить в лечение, если будет необходимость. Через 2,5-3 месяца от начала лечения Вам должны будут повторить обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотелось бы уточнить некоторые нюансы касающиеся поставленного мне предварительного диагноза. Недавно я обратилась в свою поликлинику к неврологу с проблемой отекали руки. Больше никаких жалоб у меня нет. Мне 32 года. Никогда ничем серьезным не болела, (кроме...
Здравствуйте, Яна. Сделайте КТ лёгких и средостения, ПЦР на туберкулёз, посев мокроты на туберкулёз и чувствительность к антибиотикам. К сожалению для вас, если фтизиатр не смог исключить туберкулёз, нужно лечение от 2-4 месяцев.