Консультация ревматолога /

Артрит — вопрос №87693

1827 просмотров

Диагноз ревматоидный артрит поставили 4 года . 2 года была на метипреде и ничего не беспокоило.Но прочитав много информации пошла виревматологу и сказала , что мне нужен рецепт на уколы базис для лечения . Выписали методжет... 2 года ставлю его. Пол года уходила с метипреда и вот я 8 месяцев уже не пью метипред все болит руки не работают, скованность , ходить долго больно , доктор отправила на даскинтест . Результат положительный. рентген, кт , слюна чистые назначили пить фтизопирам., но я отказалась. Ревматолог говорит я вам ничего не могу ставить капельницы и тд так как у меня положительный даскинтест. Как мне быть . Я не работаю, так как мне это тяжело . А от уколов методжект улучшения нет .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте почему отказались от лечения?
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Методжект при туберкулезе противопоказан. Нужно вновь перейти на метипред
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Так...если вам выставили туберкулёз, то метотрексат противопоказан. Есть сульфасалазине. Плюс метилпреднизолон в минимальной дозе. После излечения надо подбирать лечение. Метотрексат надо подбирать в нужной дозе, может ваша маленькая была...есть и другой базис. На одном метилпреднизолон вы развалитесь. В прямом смысле этого слова, от остеопороза.
Принятый ответ
Ревматолог
В принципе вы описываете неверную тактику лечения. Гормон можно отменить только при условии отличного самочувствия. Если есть боли, то отмена бессмысленна. На базисе сначала надо добиться отсутствия жалоб, а потом гормон снимать. А вы не за столько лет уже явно гормон зависимы, тут речь не об отмене изначально идёт, а о максимальном снижении дозы метилпреднизолон. В дозе 1-4 мг в день он не так быстро вредит побочными делами.
Педиатр
Диаскин- тест положительный, нужно отменять методжект, так, как это латентный( скрытый) туберкулез. Придётся опять принимать метипред. И пить фтизопирам.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо возобновить прием метипреда.У ГКС много побочных реакций,но при ряде заболеваний приходится применть препараты этой группы.в частности при ревматоидном артрите,может быть со временем при стабилизации процесса,моно будет сократить дозу,но сейчас надо применять метипред!По поводу возможного туберкулеза,необходим консилиум с участием ревматолога и фтизиатра,для решения вопроса о терапии.
Иногда встречается ложноположительный диаскинтест,вследствие нарушений в иммунной системе.У Вас системное заболевание,поэтому возможны неспецифические реакции.
Повторите тест через какое то время.Сейчас идите к ревматологуи восстанавливайте прием метипреда!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Вам нужно: 1) консультация фтизиатра; 2) поменять ревматолога; 3) совместный осмотр 1 и 2 для верного лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!я так понимаю фтизопирам вы пить отказывайтесь из-за отсутствия подтверждения на ренгене?есть внелегочные формы туберкулёза.диаскинтест реагирует на активные микобактерии-вам требуется лечение!методжект в любом случае противопоказан,нужен возврат к метипреду.И консультируйтесь с фтизиатром!
Терапевт
Здравствуйте! Подтвердить туберкулез может фтизиатр,возможно,после т-спот теста на него,проверьте кальций-фосфор крови,УЗИ орг бр полости,малого таза,почек,общ анализ мочи,крови,АЛТ,АСТ,креатинин,общ белок,повтор ревмопробы.
Гематолог, Терапевт
Пройдите доболнительное обследование у фтизиатра, сдать т-спот
Врач УЗД, Терапевт
При туберкулезе методжект противопоказан. Вам необходим метил преднизолон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как определить ревматоидный артрит? Анализ на АЦЦП
6 декабря 2023
Валерия, Глубокий
Вопрос закрыт
Скованность суставов после сна
16 июня 2024
Стефания
Вопрос закрыт
Боль в суставах
5 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Прием сульфасалазина
30 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Аксиальный спондилоартрит
27 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа