Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку сделали сегодня гастроскопию и поставили диагноз:Эндоскопическая картина Нр-ассоциированного нодулярного пангастрита. До этого мы лечили рефлюкс и были эрозии.Нам предлагали фундопликацию,но мы отказались и стали лечится.Эрозий сейчас нет. Но,очень пугает...
Здравствуйте. Согласна с Еленой Сергеевной- назначение антибиотика в данной ситуации не понятно. Для эррадикации эта схема не подходит и показаний для эрадикации нет. Изменения слизистой желудка возможны на фоне инфекции и приема лекарств, не переживайте, это обычно временное явление.
Добрый день! Ребенок сейчас в стационаре,легли посмотреть есть ли ГПОД. Сделали вчера рентген с барием и сегодня ФГДС.Сегодня я позвонила хирургу и он сказал,что нужна операция по Ниссену.У дочери сильный рефлюкс 3 степени.Мы пролечились два месяца и месяц без...
Описание одинаковое - без динамики, без улучшения, без ухудшения. Может быть, смотрели разные рентгенологи.
Здравствуйте. На протяжении года наблюдаются боли в эпигастральной области, переодически возникают тошнота, изжога, неприятные ощущения именно в горле, иногда сильное слюноотделение. Всё началось с болей возле пупка, преимущество слева, затем через некоторое время появились...
Наталья, здравствуйте. Для уточнения диагноза и решения проблемы нужно провести дополнительные обследования. 1) кал на уровень фекального кальпротектина для исключения возможного воспалительного процесса в кишечнике 2) колоноскопию для исключения псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний кишечника. учитывая положительную диагностику кала на скрытую кровь и обнаруженные токсины А и В к клостридиям. 3) КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, тем более, если вы переживаете за онкологию 4) есть конечно, новый диагностический маркер онкологии и предрасположенности к ней - СА-62. Но вопрос в том, есть ли он в Брянске. По данным дообследованиям коррекция терапии и решение вопроса о дополнительных врачебных консультациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
10 ответовДобрый вечер. Меня зовут Наталья, 36 лет, 95 кг. Страдаю хронической диареей с большим количеством слизи. Доктор в моём городе ставит мне СРК и бродильную диспепсию неизвестного происхождения. Поносы и просто жидкий стул случаются у меня ежедневно. Очень редко один раз, в...
Здравствуйте! У вас хроническая гипоферментная энтеропатия. вам следует принимать ферменты длительно, проводить смену препаратов через каждые два месяца, на фоне улучшения уменьшать кратность приема. Из ферментов лучше всего подойдет Панзинорм форте первую неделю при каждом приеме пищи, потом три раза в день, месяц, далее по эффекту.Также обязательно следует принимать синбиотики, начните с Лактофильтрум 2 х 3 три недели.
Добрый день. Обратился к проктологу, после чувства дискомфорта в анальном отверстии, т.к. слежу за этим, по причине того, что мне больше года назад иссякали лазером свищ прямой кишки. При пальцевом осмотре, он поставил диагноз - анальная трещина 2 мм. Назначил лечение,...
Здравствуйте, по фото все хорошо. Боли о которых вы пишите, что появляются после длительного сидения наиболее вероятно носят неврологический характер, проявление кокцигодинии. Рекомендуется выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела позвоночника. Чтобы не было плотного стула и для мягкой дефекации все таки рекомендуется пользоваться не свечами, а препаратами перорально, так как то что пришло к прямой кишке плотным, свеча уже никак не размягчает, а просто стимулирует скорее продвинуть на выход. Рекомендуется приём Оптифайбер, или Мукофальк ежедневно как указано в выписке, можно добавить Форлакс 1 пакетик ежедневно для мягкой дефекации до полного заживления трещины. Пока можно оставить свечи Метилурациловые 2 раза в день 15 дней. Мазь Офломелид или Стелланин на область трещины 2 раза в день 14 дней. Но основное это следить за стулом. Здоровья
Добрый вечер! В анамнезе по результатам гастроскопии от июля 2025 года имеем: функциональная недостаточность кардии, очаги реактивной гиперплазии кардиоэзофагиального перехода. Эритематозная гастропатия. Хронические эрозии антрального отдела в стадии полной эпителизации....
Добрый день. Когда у пациентов достаточно длительный анамнез функциональных нарушения в пищеводе/желудке, так же появляются эрозии периодически, на этом фоне может возникать функциональная диспепсия: которая характеризуется вздутие, тошнотой, эпизодами болей и так же нарушением консистенции и частоты стула. Как правило, функциональные изменения обостряются на фоне эмоционального стресса или напряжения. Но мы не исключаем, что на жирную пищу в момент данного обострения может отреагировать сильным сокращением желчный пузырь, желчные кислоты попадая в кишечник или верхние отделы дают соответствующую симптоматику. Улучшения на фоне КПТ, наводят на мысль, все таки функциональных нарушений по типу СРК. В вашем случае, проблема комплексного характера, но судя по описанию, вы все делаете отлично, просто функция иногда может нарушаться, и не стоит этого пугаться. Эпизодически можно принимать ферменты в момент обострения и в течение 2-3х дней после, панкреатин, допустим; так же для снижения симптомов верхних отделов можно принимать антацидный препараты (альфазокс/альмагель) для снятия симптома сейчас - длительного курса они не требуют. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Водянистые диареи
13 ответовЗдравствуйте. Заранее извиняюсь за длинный текст. В последние примерно полгода без какой-либо видимой причины происходят диареи. Первый и второй эпизоды (с интервалом примерно в месяц) происходили в течении примерно 3-х дней, был водянистый понос. Начиналось и заканчивалось...
Здравствуйте. Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Гастродуоденит, ДГР
11 ответовЗдравствуйте! С апреля этого года сын стал жаловаться на периодические схваткообразные боли в животе. Возраст – 14 лет, рост- 173 см, вес – 54 кг. Обратились на очную консультацию к гастроэнтерологу, прошли обследование и лечение, но приступы боли не прошли. Боль можно...
Здоровья Вам и Вашим близким!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у кота с ВИК
8 ответовВ конце июля 2025 подобрала кота, в ветклинике сдали анализы на инфекции и кастрировали кота, удалили два зуба. ПЦР на ВИК и Калицивироз пришли положительные, ИФА на ВИК отрицательный, ПЦР и ИФА на ВЛК отрицательный. Кота посветили лампой Вуда отрицательно, трихограмма...
Здравствуйте . У кота фактически отсутствует иммунитет. Любая бактерия для него сейчас смертельна.Переливание это временная мера ,а не лекарство. Оно даст коту эритроциты и тромбоциты на 7–10 дней.Но переливание не заставит его костный мозг работать. Если за эти 10 дней костный мозг не проснется (под действием Нейпомакса), показатели снова упадут до критических. Врачи отказывают, потому что риск смерти во время процедуры или сразу после неё из-за слабости кота очень велик.Проблема не в антибиотике.синулокс отличный выбор. Но антибиотики не убивают бактерии сами на 100%, они лишь помогают иммунитету. Когда лейкоцитов 0,8, антибиотику не за что зацепиться. Менять его сейчас на более сильный значит еще сильнее бить по печени и почкам, которые и так работают на пределе.Шансы на полное восстановление при панцитопении на фоне ВИК, к сожалению, близки к нулю. Стационар это единственное место, где могут попытаться совершить чудо, но это потребует огромных ресурсов и не гарантирует результат.Йод и салициловая кислота на нос.Пожалуйста, не делайте этого. В протоколе это написано, но при таких язвах и низких лейкоцитах это вызывает невыносимую боль.Если вы не готовы к стационару с переливанием и установкой стомы (что само по себе огромный риск смерти в наркозе), то гуманнее будет прислушаться к врачу.