Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование подойдет?
10 ответовПожилой человек с низкими показателями гемоглобина, подозрение на миелодисплазию а также есть подозрение на рак простаты. К тому же он заболел Ковид в больнице,фото заключения врача прилагается. После двух обследований гематолог сказала что картина по миелодисплазии не ясна и...
Андрей, здравствуйте! Картина и вправду не очень однозначная, поэтому желательно сдать FISH анализ на 9 маркеров. Описание миелограммы скудное, морфология клеток не описана, стекла также можно отдать на пересмотр.
Отклонения в оак
18 ответовЗдравствуйте, доктор. Уже год отклонения в анализах крови. Относительный лимфоцитоз до 57%, отн нейтропения до 21%, отн моноцитоз до 13%. Врачи не могут найти причину отклонений. Жалоб нет. Обнаружили пцр веб и герпес 6 типа в слюне. Сходил к инфикционисту. Врач сказала, что...
Здравствуйте , возможно хроническая вирусная инфекция нелеченая
Здравствуйте. У меня бесплодие 7 лет, сделали 1 эко, имплантации не было. Сделала гистероскопию, обнаружили выраженный хр.эндометрит с аутоиммунным компонентом CD20, 56, 138 и HLA-DR, удалили железистый полип 5мм, посев из матки чистый. Предполагаю, что причиной могут быть...
Здравствуйте! Такое сомнительно. Для уточнения сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужно мнение онкогематолога по выбору первой линии лечения и допустимости ожидания результатов молекулярно-генетического исследования. Лимфома выявлена впервые, ранее никакого противоопухолевого лечения не получала. По биопсии левого подмышечного...
Здравствуйте. В такой ситуации FISH принципиален, его результат может изменить выбор 1 линии. Сама трансформация FL3A в DLBCL и высокий КИ это не достаточное обоснование для DA-EPOCH-R или высокодозной блочной терапии . Как бы все равно стандартом остается терапия как при впервые выявленной DLBCL, например R-CHOP. Если лечение требуется начать срочно, я бы провел 1 цикл R-CHOP и при выявлении MYC+BCL2 перестроить дальнейшую программу . Это международная практика, так делают. При стабильном состоянии ожидание недели для экспертного пересмотра и FISH возможна, если только ваш онколог не настаивает на терапии здесь и сейчас.
Фолликулярная лимфома
13 ответовАнатолий Константинович 10.03.1948 10.11.2023 ПЭТ/КТ-картина опухолевого конгломерата с патологическим гиперметаболизмом 18FDG в теле и хвостовых отделах корня правого легкого, отдельно лежащем очаге в ателектазированной средней доле правого легкого, единичных лимфоузлах...
Здравствуйте, присутствует ли клиника пневмонии? Повышение температуры тела, кашель, одышка? По пэт кт имеется поражение легких в том числе, возможно на фоне основного заболевания или на фоне инфекционного процесса, необходимо дополнительное обследование и лечение, возможно в условиях стационара терапевтического
Миелома или нет?
5 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. М-градиент бывает и при гепатитах, при ревмопатологиях. Пока наблюдение за иммунохимией белков сыворотки крови раз в 3 месяца, следить также за общим белком, биохимией,кальцием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.