Консультация гематолога /

Отклонения в оак — вопрос №104299

1172 просмотра

Здравствуйте, доктор. Уже год отклонения в анализах крови. Относительный лимфоцитоз до 57%, отн нейтропения до 21%, отн моноцитоз до 13%. Врачи не могут найти причину отклонений. Жалоб нет. Обнаружили пцр веб и герпес 6 типа в слюне. Сходил к инфикционисту. Врач сказала, что ничего лечить не нужно. ПцР вирус ВЕБ слбна - 5.9 на 10 ^2. Обнаружен ПцР вирус 6 типа - 5.71 на 10^2. В июле сделали иммунофенотипирование. Результаты: Т клеточная пролифеоация, отмечается нарушение h/s 0.9 за счет увеличения относительного уровня популяции т хелперов(cd4-33.67%) и nk клеток (15.8%). Популяций клеток лимф, мтелоидного или моноцит ряда не вывлено. В-клеточной пролиферации не обнаружено. По анализам обнаружены лямблии. Самочувствие общее без жалоб. В ноябре было повторено иммунофенотипирование методом проточной цитометрии. Результаты поменялись. Относительный уровень В лимфоцитов: cd19-16%, cd22-14%, cd20-31%, поликлональная. Соотношения легких цепей иммуноглобулинов-0.89. Реакция с маркерами cd 30, cd 25 - нег. Т лимф без аберрантной експресии (cd2-62%, cd7-53%, cd5-51%). Т лимф (cd3+cd19-) 55% T хелперы 21%(Н 33-52) Тцитоток л 27% NK клетки 12% Цитолог клетки 1.8% Иммунорег индекс 0.8 Моноканальной пролиферации не обнаружено. Славал иммуноглобулины - все в норме.
Миелограмма.Только то что не в норме. Лимфоциты 15%, нормоциты базофильный 0.6 (норма 1.4-4.6) Лейко/еритро индекс 6.1: 1 (норма 2-4: 1) Дозревание нейтрофилов 0.53 (норма 0.6-0.8) дозревание еритрокприоцитов 0.94 (ноома 0.8-0.9) Бласты 1% - вроде в норме. Заключение: пунктат КМ нормоклеточный полиморфный, нарушений в дозревание и морфологии миелокариоуитов не обнаружено. Количество мегакариоцитов в пределах нормы. Был обнаружен лямблиоз. Пролечился орнидазолом, так же кололи лимфомиозот. Пересдал анализы. Вроде как есть небольшие улучшения. ОАК: Лейкоциты 5,64, Гемоглобин 163, Еритроциты 5,42, Гематокрит 46,9, Средний обьем еритр 86,5, MCH 30,1, MCHC 348, RDW-CV 12,9, RDW-SD - 41,6, Тромбоциты 294, MPV - 10.0, PDW - 12,1, PCT - 0,30, P-LCR - 26,1, СОЕ - 2, Незрелые нейтрофилы 0. Сегм нейтр 37,7% (абс 2,1). Моноциты 12,2 (абс 0,7). Лимфоциты - 46,8 (абс 2,6). Еозенофилы 2,8%(абс 0,16). Базофилы - 0,5 %
Подскажите о чем могут говорить такие анализы? Есть ли риск онко? Стоит ли искать причину дальше или с такими анализами живут долго и беспроблемно?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте лечите Впг 6 и ВЭБ
И не ищите больше ни чего
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Не исключена хроническая ВЭБ - инфекция, герпетическая инфекция., иммунодефицит. Требуется длительное лечение. Кровь на антитела к ВИЧ, IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgM, IgG CMV.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, все сдано))) все результаты ок, кроме слюны. Имеются igg к цитомегаловирусу и веб.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно хроническая вирусная инфекция нелеченая
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пролечите хронические персистирующие инфекции
Гинеколог, Акушер
Если нет жалоб, что послужило причиной для проведения общего анализа крови?
Гинеколог, Акушер
С самого начала?
Клиент
Эльвира, проф осмотр и все)))
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение ! Вам полечили лямблиоз! Препараты могли также давать изменения в анализе крови. когда завершилась терапия лямблиоза?
Клиент
Эльвира, за дней 10 до последнего анализа крови, который я вписал в опрос. Лечили уколы лимфомиозота+орнидазол
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае показано лечение ВЭБ-инфекции. Если Ваш доктор отказывается лечить, то смените врача.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Рекомендую настоятельно, выполнить анализ крови повторно, чтобы это было 3-4 недели спустя , после лечения лямблиоза , данными лекарственными препаратами!
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, Спасибо большое. Так и сделаю.
Клиент
Эльвира, подскажите, может ли это быть дебютом лимфопролиферативного заболевания? Читал про такие случаи в иностранных статьях. Что лимфоцитоз нарастает с годами и тд? Спасибо за ответ. Простите за настырность. Просто очень переживаю
Педиатр
Здравствуйте!Пройдите курс лечения циклофероном-по 1 инъекции через день 10-12 раз
Педиатр
С такими анализами живут долго и беспроблемно. Пейте воды побольше и гематокрит и гемоглобин зашкалиаают- Вы " высыхаете". Можно полечить ВЭБ, конечно, но, если нет клиники- зачем? Пусть организм посражается сам. Не вижу ни кошмарных сдвигов, ни повода для паники.
Клиент
Наталья, спасибо большое. Просто переживаю изза того что уже пол года такое. Спасибо бодьшое за ваш ответ. Гемоглобин и гематокрит такие всю сознательную жизнь. Пью много воды)
Пульмонолог
Здравствуйте. Лечат пациента, а не анализы. Если нет жалоб, не нужны противовирусные препараты. Кровь может до 5 лет восстанавливаться после ВЭБ, ЦМВ, герпеса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизились лейкоц. и лимф. Дексаметазон?
24 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн-Барра антитела IgG
10 марта 2023
Инна
Вопрос закрыт
ОАК, Тонзиллит
30 апреля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы во время болезни
17 ноября 2023
Кристина, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Температура
2 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна