Что вас беспокоит?
Отклонения в оак
Здравствуйте, доктор. Уже год отклонения в анализах крови. Относительный лимфоцитоз до 57%, отн нейтропения до 21%, отн моноцитоз до 13%. Врачи не могут найти причину отклонений. Жалоб нет. Обнаружили пцр веб и герпес 6 типа в слюне. Сходил к инфикционисту. Врач сказала, что ничего лечить не нужно. ПцР вирус ВЕБ слбна - 5.9 на 10 ^2. Обнаружен ПцР вирус 6 типа - 5.71 на 10^2. В июле сделали иммунофенотипирование. Результаты: Т клеточная пролифеоация, отмечается нарушение h/s 0.9 за счет увеличения относительного уровня популяции т хелперов(cd4-33.67%) и nk клеток (15.8%). Популяций клеток лимф, мтелоидного или моноцит ряда не вывлено. В-клеточной пролиферации не обнаружено. По анализам обнаружены лямблии. Самочувствие общее без жалоб. В ноябре было повторено иммунофенотипирование методом проточной цитометрии. Результаты поменялись. Относительный уровень В лимфоцитов: cd19-16%, cd22-14%, cd20-31%, поликлональная. Соотношения легких цепей иммуноглобулинов-0.89. Реакция с маркерами cd 30, cd 25 - нег. Т лимф без аберрантной експресии (cd2-62%, cd7-53%, cd5-51%). Т лимф (cd3+cd19-) 55% T хелперы 21%(Н 33-52) Тцитоток л 27% NK клетки 12% Цитолог клетки 1.8% Иммунорег индекс 0.8 Моноканальной пролиферации не обнаружено. Славал иммуноглобулины - все в норме. Миелограмма.Только то что не в норме. Лимфоциты 15%, нормоциты базофильный 0.6 (норма 1.4-4.6) Лейко/еритро индекс 6.1: 1 (норма 2-4: 1) Дозревание нейтрофилов 0.53 (норма 0.6-0.8) дозревание еритрокприоцитов 0.94 (ноома 0.8-0.9) Бласты 1% - вроде в норме. Заключение: пунктат КМ нормоклеточный полиморфный, нарушений в дозревание и морфологии миелокариоуитов не обнаружено. Количество мегакариоцитов в пределах нормы. Был обнаружен лямблиоз. Пролечился орнидазолом, так же кололи лимфомиозот. Пересдал анализы. Вроде как есть небольшие улучшения. ОАК: Лейкоциты 5,64, Гемоглобин 163, Еритроциты 5,42, Гематокрит 46,9, Средний обьем еритр 86,5, MCH 30,1, MCHC 348, RDW-CV 12,9, RDW-SD - 41,6, Тромбоциты 294, MPV - 10.0, PDW - 12,1, PCT - 0,30, P-LCR - 26,1, СОЕ - 2, Незрелые нейтрофилы 0. Сегм нейтр 37,7% (абс 2,1). Моноциты 12,2 (абс 0,7). Лимфоциты - 46,8 (абс 2,6). Еозенофилы 2,8%(абс 0,16). Базофилы - 0,5 % Подскажите о чем могут говорить такие анализы? Есть ли риск онко? Стоит ли искать причину дальше или с такими анализами живут долго и беспроблемно?)
Принятый ответ
Здравствуйте лечите Впг 6 и ВЭБ
И не ищите больше ни чего
Добрый день. Не исключена хроническая ВЭБ - инфекция, герпетическая инфекция., иммунодефицит. Требуется длительное лечение. Кровь на антитела к ВИЧ, IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgM, IgG CMV.
Наталья, все сдано))) все результаты ок, кроме слюны. Имеются igg к цитомегаловирусу и веб.
Принятый ответ
Здравствуйте , возможно хроническая вирусная инфекция нелеченая
Здравствуйте, пролечите хронические персистирующие инфекции
Если нет жалоб, что послужило причиной для проведения общего анализа крови?
С самого начала?
Эльвира, проф осмотр и все)))
Спасибо за пояснение ! Вам полечили лямблиоз! Препараты могли также давать изменения в анализе крови. когда завершилась терапия лямблиоза?
Эльвира, за дней 10 до последнего анализа крови, который я вписал в опрос. Лечили уколы лимфомиозота+орнидазол
Принятый ответ
В таком случае показано лечение ВЭБ-инфекции. Если Ваш доктор отказывается лечить, то смените врача.
Принятый ответ
Рекомендую настоятельно, выполнить анализ крови повторно, чтобы это было 3-4 недели спустя , после лечения лямблиоза , данными лекарственными препаратами!
Эльвира, Спасибо большое. Так и сделаю.
Эльвира, подскажите, может ли это быть дебютом лимфопролиферативного заболевания? Читал про такие случаи в иностранных статьях. Что лимфоцитоз нарастает с годами и тд? Спасибо за ответ. Простите за настырность. Просто очень переживаю
Здравствуйте!Пройдите курс лечения циклофероном-по 1 инъекции через день 10-12 раз
С такими анализами живут долго и беспроблемно. Пейте воды побольше и гематокрит и гемоглобин зашкалиаают- Вы " высыхаете". Можно полечить ВЭБ, конечно, но, если нет клиники- зачем? Пусть организм посражается сам. Не вижу ни кошмарных сдвигов, ни повода для паники.
Наталья, спасибо большое. Просто переживаю изза того что уже пол года такое. Спасибо бодьшое за ваш ответ. Гемоглобин и гематокрит такие всю сознательную жизнь. Пью много воды)
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечат пациента, а не анализы. Если нет жалоб, не нужны противовирусные препараты. Кровь может до 5 лет восстанавливаться после ВЭБ, ЦМВ, герпеса.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 6 Февраля 202022 ответа
- 3 Октября 202115 ответов
- 3 Марта 20225 ответов