СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отклонения в оак

Здравствуйте, доктор. Уже год отклонения в анализах крови. Относительный лимфоцитоз до 57%, отн нейтропения до 21%, отн моноцитоз до 13%. Врачи не могут найти причину отклонений. Жалоб нет. Обнаружили пцр веб и герпес 6 типа в слюне. Сходил к инфикционисту. Врач сказала, что ничего лечить не нужно. ПцР вирус ВЕБ слбна - 5.9 на 10 ^2. Обнаружен ПцР вирус 6 типа - 5.71 на 10^2. В июле сделали иммунофенотипирование. Результаты: Т клеточная пролифеоация, отмечается нарушение h/s 0.9 за счет увеличения относительного уровня популяции т хелперов(cd4-33.67%) и nk клеток (15.8%). Популяций клеток лимф, мтелоидного или моноцит ряда не вывлено. В-клеточной пролиферации не обнаружено. По анализам обнаружены лямблии. Самочувствие общее без жалоб. В ноябре было повторено иммунофенотипирование методом проточной цитометрии. Результаты поменялись. Относительный уровень В лимфоцитов: cd19-16%, cd22-14%, cd20-31%, поликлональная. Соотношения легких цепей иммуноглобулинов-0.89. Реакция с маркерами cd 30, cd 25 - нег. Т лимф без аберрантной експресии (cd2-62%, cd7-53%, cd5-51%). Т лимф (cd3+cd19-) 55% T хелперы 21%(Н 33-52) Тцитоток л 27% NK клетки 12% Цитолог клетки 1.8% Иммунорег индекс 0.8 Моноканальной пролиферации не обнаружено. Славал иммуноглобулины - все в норме. Миелограмма.Только то что не в норме. Лимфоциты 15%, нормоциты базофильный 0.6 (норма 1.4-4.6) Лейко/еритро индекс 6.1: 1 (норма 2-4: 1) Дозревание нейтрофилов 0.53 (норма 0.6-0.8) дозревание еритрокприоцитов 0.94 (ноома 0.8-0.9) Бласты 1% - вроде в норме. Заключение: пунктат КМ нормоклеточный полиморфный, нарушений в дозревание и морфологии миелокариоуитов не обнаружено. Количество мегакариоцитов в пределах нормы. Был обнаружен лямблиоз. Пролечился орнидазолом, так же кололи лимфомиозот. Пересдал анализы. Вроде как есть небольшие улучшения. ОАК: Лейкоциты 5,64, Гемоглобин 163, Еритроциты 5,42, Гематокрит 46,9, Средний обьем еритр 86,5, MCH 30,1, MCHC 348, RDW-CV 12,9, RDW-SD - 41,6, Тромбоциты 294, MPV - 10.0, PDW - 12,1, PCT - 0,30, P-LCR - 26,1, СОЕ - 2, Незрелые нейтрофилы 0. Сегм нейтр 37,7% (абс 2,1). Моноциты 12,2 (абс 0,7). Лимфоциты - 46,8 (абс 2,6). Еозенофилы 2,8%(абс 0,16). Базофилы - 0,5 % Подскажите о чем могут говорить такие анализы? Есть ли риск онко? Стоит ли искать причину дальше или с такими анализами живут долго и беспроблемно?)

27 Декабря 2018·Просмотров: 1260·Анна, Киев

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте лечите Впг 6 и ВЭБ
И не ищите больше ни чего

Добрый день. Не исключена хроническая ВЭБ - инфекция, герпетическая инфекция., иммунодефицит. Требуется длительное лечение. Кровь на антитела к ВИЧ, IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgM, IgG CMV.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, все сдано))) все результаты ок, кроме слюны. Имеются igg к цитомегаловирусу и веб.

Принятый ответ

Здравствуйте , возможно хроническая вирусная инфекция нелеченая

Здравствуйте, пролечите хронические персистирующие инфекции

Если нет жалоб, что послужило причиной для проведения общего анализа крови?

С самого начала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эльвира, проф осмотр и все)))

Спасибо за пояснение ! Вам полечили лямблиоз! Препараты могли также давать изменения в анализе крови. когда завершилась терапия лямблиоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эльвира, за дней 10 до последнего анализа крови, который я вписал в опрос. Лечили уколы лимфомиозота+орнидазол

Принятый ответ

В таком случае показано лечение ВЭБ-инфекции. Если Ваш доктор отказывается лечить, то смените врача.

Принятый ответ

Рекомендую настоятельно, выполнить анализ крови повторно, чтобы это было 3-4 недели спустя , после лечения лямблиоза , данными лекарственными препаратами!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эльвира, Спасибо большое. Так и сделаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эльвира, подскажите, может ли это быть дебютом лимфопролиферативного заболевания? Читал про такие случаи в иностранных статьях. Что лимфоцитоз нарастает с годами и тд? Спасибо за ответ. Простите за настырность. Просто очень переживаю

Здравствуйте!Пройдите курс лечения циклофероном-по 1 инъекции через день 10-12 раз

С такими анализами живут долго и беспроблемно. Пейте воды побольше и гематокрит и гемоглобин зашкалиаают- Вы " высыхаете". Можно полечить ВЭБ, конечно, но, если нет клиники- зачем? Пусть организм посражается сам. Не вижу ни кошмарных сдвигов, ни повода для паники.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья, спасибо большое. Просто переживаю изза того что уже пол года такое. Спасибо бодьшое за ваш ответ. Гемоглобин и гематокрит такие всю сознательную жизнь. Пью много воды)

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечат пациента, а не анализы. Если нет жалоб, не нужны противовирусные препараты. Кровь может до 5 лет восстанавливаться после ВЭБ, ЦМВ, герпеса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.