Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после мочеиспускания
53 ответаЗдравствуйте. Мне 57 лет. 26 февраля этого года была операция на лонной кости слева после травмы. Дома уже два месяца. Все было хорошо, но вот в пятницу начался приступ цистита, частые позывы в туалет и жжение. Выпила Монурал, немного стало легче. Через день ещё пакет...
Добрый день. Препараты против гипертонии вообще принимаете? В вашем случае обычно рекомендуют дослать анализы крови ( общий и биохимию) , а также принимать канефрон по 1 таб 4 раза в день 30 дней. Дополнительно уролог попросит узи почек и мочевого пузыря. Делали?
Боль в колене
10 ответовМне 79 лет. Два месяца назад у меня резко заболело левое колено. Я обратилась в скорую и там мне подсказали чтобы я пропила Аркоксиа и мазать Диклофенаком. Не помогло. Я обратилась в Институт здоровья и там мне сделали рентген и поставили диагноз: гонартроз 2 степени....
Здравствуйте. На основании данных жалоб, боль в колене при гонартрозе 2 ст. может быть осложнена побочными эффектами от приема Анастрозола (препарат для лечения рака груди)который очень часто вызывает сильные боли в суставах, артрит и снижение плотности костей. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, лечение должно быть комплексным и соглсованным между ортопедом и онкологом.Блокада (введение гормональных препаратов в сустав) действует временнои если боль вернулась с большей силой,значит воспаление сохраняется.Желательно подобрать безопасные для желудка (учитывая панкреатит-холецистит) обезболивающие. Необходимо обсудить с врачом использование местных форм НПВС (пластыри, мази с кетопрофеном,например) или замену таблеток на более щадящие.Также онколог может назначить препараты для защиты костной ткани (бисфосфонаты) или рассмотреть возможность коррекции гормональной терапии, если суставные боли станут невыносимыми.При 2 ст. гонартроза эффективны курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (жидкий протез)которые смазывают сустав и уменьшают трение, что безопаснее постоянных гормональных блокад.В таких случаях рекомендуется очная консультация ревматолога /травматолог-ортопеда специализирующемуся на пожилых пациентах, с результатами МРТ (если рентгена недостаточно) и выпиской, обязательно сообщите о приеме Анастрозола. Всего самого наилучшего !
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. У мужа была два месяца назад была операция по поводу бурсита колена. Колено полность не востанавливается. Боль при сгибании. И ходьбе по лемнице.Сделал МРТ и сдал анализ крови. Скажите, это сильно серьезно? И что с этим делать.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления ▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается колено после травмы
5 ответовЖенщина 37 лет. В начале мая 2023 была травма колена. Упала на асфальт с велосипеда. Какое то время держала ногу постоянно в согнутом состоянии из за ссадие на колене. Рентген костных повреждений не показал. Через месяц сделали МРТ и выявили повреждения мениска и частичный...
У Вас на МРТ не исключен субтотальный разрыв ПКС. Поэтому Вам предлагают операцию. Это операция не по избавлению от контрактуры, а по восстановлению ПКС. Сейчас такие операции только на основании МРТ не делают, а смотрят на стабильность сустава. При наличии клинических признаков нестабильности оперируют. Поэтому я написал, что пока показаний для операции нет. Перед этой операцией (если решите делать) сустав нужно максимально разработать, потому что после операции нужно будет носить специальный жесткий ортез и контрактура только усугубится.
Боль при дефекации после травмы
6 ответовДоброго времени суток. Дочь, 10 лет, 2,5 месяца назад неудачно упала с детской площадки, ударившись крестцом и копчиком. По рентгену и МРТ нет достоверных данных о переломе, ходили к различным специалистам, все сказали - сильный ушиб. Был сильный отек костных тканей. Делать...
Здравствуйте. В данном случае показана консультация проктолога и хирурга . Исключить разрыв ампулы прямой кишки . Показана ректоскопия прямой кишки, после подготовки кишечника. На консультацию принести рентгенограммы костей таза.
Боль и щелчки в колене.
17 ответовЗдравствуйте. Обострилась боль в правом колене, при подъеме/спуске по лестнице и повороте стопы лево/право (Неприятные ощущения и звуки, появилась давно, свыше 10 лет). Правая нога, в принципе проблемная, есть вальгус, при определенном упражнени, слышится"щелчки" в...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности отёка и боли. Я ниже приведу полную схему, когда всё "совсем плохо", а Вы сокращайте в зависимости от выраженности симптомов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовПочти пол года назад резко заболело колено. С внутренней части ноги. С неделю я помазала мазью и прошло. После, боль началась переодически. Раз 1-2 месяца, на 3-14 дней примерно. Боль распирающая, иногда выходящая под коленку вперед. Связи с чем-либо я так и не заметила,...
Здравствуйте. Боль в данной локализации может вызывать тендинит сухожилий "гусиной лапки" (мало вероятно), повреждение внутреннего мениска (более вероятно). Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее боли в суставе может являться проявлением общего заболевания. С учетом Вашей хроники реактивный артрит весьма вероятен. РФ совершенно недостаточно. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Поскольку сильных болей нет пока можно обходиться тейпированием и местными средствами. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. После тренировки 19.01.23 начало болеть колено, каждый день при ходьбе, примерно посередине. Боль непостоянная и не сильна. После осмотра 24.01.23 ортопед подставил диагноз тендинит области надколенника. Лечение: Утром мазь капсикам, в течении дня пластырь...
Если боли умеренные, то можно обойтись без таблеток. Если есть Кетонал крем, то им и пользуйтесь, Диклофенак не нужен. Просто отставьте грелку и Капсикам до МРТ. Бандаж обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонус в 4 месяца
7 ответовДобрый день. Ребенку 4 месяца, рождена в срок, апгар 8/9. При осмотре невролога и НСГ в 1 месяц без патологии. В 3 месяца выставили гипертонус и кривошею. Прошли 10 сеансов массажа и электрофореза на шею и спину с эуфиллином и никотиновой кислотой. При повторном осмотре в 4...
Здравствуйте! К сожалению совершенно не читаемый почерк. Вероятнее учитывая жалобы это синдром повышенной нервно - рефлекторной возбудимости у грудничков . Связан с незрелостью нервной системы. По жалобам ничего критичного нет. В 3-4 месяца происходит первый регресс сна, связан он со скачком развития, на фоне этого могут быть проблемы со сном. Важно стараться придерживаться режима, чаще гулять на свежем воздухе, перед сном можно ванны с магниевой солью. Магний разрешен только с года, сейчас можно препарат дормикинд курсом. По поводу кривошеи, если сейчас подвижность в шее не нарушена , ребенок двигает головой симметрично в обе стороны - лечения это не требует, как правило это возрастные явления связаны с физиологичный гипертонусом, который характерен для всех грудничков до 4 мес . Продолжайте гимнастику, чаще выкладывать на живот