Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле узнала про кучу болячки в своём желудке, доктор сразу предупредил,что лечиться долго придётся. Много разных лекарств пью. Очень прибавила в весе и обьемах. У меня вопрос: по очереди,первее какие болезни мне нужно проверить? У меня гэрб,грыжа пищевода в...
Галина, здравствуйте! Не могли бы вы предоставить данные ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и анализы (есть , конечно, есть)
Гэрб, остеохондроз или ПА?
24 ответаНочью, засыпаю все нормально, спустя час просыпаюсь от того что тошнит или горит в грудном отделе, измеряю давление 140/85( при моем нормальном 110/70), далее по нарастающей начинает очень сильно печь, крутить, тяжело дышать давление уже 150/90 пульс 110, еще сильно трясет,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте постараемся разобраться 🙏🏼 То, что просыпаетесь через час с горечью, жжением и тошнотой, указывает на рефлюкс. В положении лежа содержимое желудка забрасывается в пищевод. Пищевод находится вплотную к сердцу. Сильное раздражение слизистой пищевода кислотой может вызывать рефлекторную тахикардию и повышение давления. Организм воспринимает химический ожог как угрозу, выбрасывая адреналин. Следовательно при пробуждении от боли и удушья происходит страх и паническая атака. Боли в грудном отделе и чувство кола могут быть связаны с позвоночником, но они обычно усиливаются при движении, а не возникают строго через час после засыпания с горечью во рту. Также дефицит железа достаточно выраженный, в таких случаях могут рекомендовать введение железа внутривенно капельно, напри препарат Феринжект, дозировка препарата расчитывается очно доктором, постановка строго в условиях дневного стационара или процедурного кабинета поликлиники под наблюдением докторов. Как дано делали фгдс? Не консультировались по поводу па с психиатром?
Обострение ГЭРБ от НПВС
14 ответовГЭРБ со мной давно, но последнее время все было спокойно, так как прохожу лечение у гастроэнтеролога. Недавно случилось обострение болей в пояснице (у меня там две грыжи) на фоне ОРВИ, миорелаксант не помогал, терапевт/невролог назначил ксефокам на 5 дней 2 раза в день по 8...
Здравствуйте ! В подобных ситуациях помимо Пантопразол ( снижение кислотности) очень важно еще улучшить моторику желудка, чтобы предотвратить забросы. Для этого рекомендуют Ганатон курсом 4 недели. Что касается ксефокам, то лучше не прерывать лечение. Так же рекомендуют строгий антирефлюксный режим. Антидепрессанты можно начать сразу после курса лечения неврологии. Пантопразол, Ганатон и строгий антирефлюксный режим должны уменьшить явления рефлюкса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, аллергия на препараты.
6 ответовДобрый день! 3 дня тому назад была у гастроэнтеролога. Она назначила мне курс лечения, у меня ГЭРБ. Назначен: ганатон по 1-3 раза, висмут по 1-3 раза и эманера по 1-2 раза в день. Я пропила таблетки 3 дня. И сегодня утром резко начало жечь лицо, все покрылось красными пятнами...
Здравствуйте, Алла! В таких случаях нужна отмена препаратов, для купирования симптомов. Для лечения ГЭРБ обычно висмут не нужен. И на него часто бывает побочные эффекты. Попробуйте попозже начать прием рабепразола, в потом присоединить ганатон. Если аллергии не будет, то продолжить прием курса соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры Здоровья вам!
Хронический гастрит, гэрб
9 ответовУ мужа стоит диагноз гастрит, гэрб и синдром раздраженного кишечника. Гастрит ему поставили уже лет 15 назад. Последние года 3-4 он постоянно принимает ингибиторы(нексиум) В январе произошло отравление, после чего участилась изжога и симптомы гэрб, пошел на прием к...
Здравствуйте! Длительный приём ИПП действительно заставляет работать железистый аппарат желудка в ином режиме, чем вне их приёма. И на отмену ИПП, в таких случаях, может возникать так называемый синдром рикошета. То есть усиленная выработка соляной кислоты. ИПП в таких случаях рекомендуют отменять плавно, например 20 мг 1 раз в неделю 7 дней, далее 20 мг через день 7 дней, далее 20 мг через 2 дня ещё 7 дней, через 3 дня и так до полной отмены. Плавная отмена помогает наладить выделение соляной кислоты железами желудка. Важно соблюдать и ряд не медикаментозных правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -обязательно, очень важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата и являются большими провокаторами заброса. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Будьте здоровы!
ГЭРБ у ребенка
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 3,6 года. Вес 15 кг, рост 100см. Частые ОРВИ, аденоиды 2 ст. Частые отиты. За последний год частый приём антибиотиков. У ребенка частая отрыжка воздухом, иногда жалуется после отрыжки на неприятный вкус во рту( но это редко бывает) По...
Нет, курс лечения заканчивается и повторный курс лечатся требуется, если если симптомы. А их, повторюсь, может не быть длительное время(значит и лечиться не нужно) ИПП являются ведущими препаратами в лечении, поскольку нормализует(! Не снижает, а нормализует) выработку соляной кислоты, за счет чего рефлюксы становятся не такими кислотными, не такими опасными для пищевода = на возникает воспаления. Далее, после курса лечения, врачи рекомендуют прием Фосфалюгеля однократно при дискомфортный ощущениях в жкт, вкусе кислого во рту, болезненности в эпигастральной области
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и рефлюкс-эзофаги
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста страдаю от ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит более 3 лет но рефлюкс давно более 7 лет( полное заключение,приложу в фото обследование фгдс 3 года назад)! Иногда проходит но опять возобновляется! Вот недавно носил различные тяжести для ремонта,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто происходит на фоне стресса, переживаний и повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При неэффективности терапию могут продлить до 8 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома без угнетения центральной нервной системы)
Вздутие живота, ГЭРБ
6 ответовЗдравствуйте. В последние неделю-две беспокоят следующие симтомы: - вздутие живота независимо от приема пища - повышенное газообразование - тяжесть в животе - стул полужидкий/полукашицеобразный 2-3 раза в день. Цвет что-то среднее между коричневым и желтым. - перед походом в...
Добрый день!В обязательном порядке 1. узи обп+ определение сократительной функции желчного рузыря 2. копрограмма+скрытая кровь 3. кал на антиген к лямблиям и кал на я/г методом обогащения Лечение на сейчас 1. макмирор 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды- 7 дн 2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес 3. пепсан р 1 саше 3 раза в день -2-4 нед( все зависит от выраженности симптомов вздутия) 4. бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
Эрозивный гастробульбит, гэрб
9 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, летом в 2022 году лечила желудок по диагнозу эрозивный гастробульбит, гэрб. Прошла курс месяц, все прошло, на данный момент появилась тяжесть в желудке, дискомфорт, тошнота, горечь во рту, следовательно начала пить опять курсом тоже...
Здравствуйте Эрозии на фоне лечения должны зажить Вам необходимо еще обследоваться на наличие бактерии НР. С помощью дыхательного уреазного теста или кала на АГ к НР Какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, жжение во рту
7 ответовПомогите пожалуйста разобраться. Лоры кивают на гастроэнтерологов. Гастроэнтерологи на ЛОР-врачей. Уже 3 года беспокоит жжение в ротовой полости и на языке Всё началось через полгода после установки брэкит-системы. Сняла-ничего не поменялось. В течение этих трех лет была у 5...
Здравствуйте, Анна. По описанию и результатам обследований постоянное жжение в ротовой полости наиболее вероятно связано с гастроэзофагеальным и дуоденогастральным рефлюксом. При нарушении смыкания кардии и привратника возможно попадание как кислого, так и щелочного содержимого в пищевод и ротоглотку, что может вызывать жжение, привкус и раздражение. Обострение симптомов на фоне приёма Индинол форте вполне объяснимо — этот препарат иногда влияет на тонус гладкой мускулатуры и может провоцировать заброс содержимого из желудка при уже имеющемся рефлюксе. Повышенный уровень витамина В12 при норме активной формы и отсутствии приёма добавок чаще всего не требует вмешательства и не связан с нарушением функций желудка, тем более при нормальных пепсиногенах. Длительный курс ИПП — например, рабепразола по 20 мг утром в течение 2 месяцев с последующим снижением дозы — в таких случаях оправдан и не приводит к атрофии. Усиление горечи при приёме урсосана может быть связано с забросом желчи в желудок при незамкнутом привратнике. В подобных ситуациях иногда применяют препараты для защиты слизистой и, при выраженной тревожности, мягкие успокаивающие средства. Скажите, пожалуйста, жжение усиливается после еды или возникает и натощак, и помогает ли Гевискон или подобные средства при его появлении?