Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты в моче у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Два дня назад у дочки 1 год появился едкий запах от подгузника. Сначала думали, что так пахнет моча, вспомнила, что дома есть теат полоски, сделали четыре, и все показали максимальный гемоглобин. Сдали на следующий день оам, прикрепляю. результат. Также...
Здравствуйте. Согласно предоставленным данным и результатам обследования ( бактериурия и резкое увеличение лейкоцитов в моче) можно заподозрить течение инфекции мочевыводящих путей (вероятнее всего цистит). У маленьких детей он может проходить практически бессимптомно, т.е. без болей при мочеиспускании и без повышения температуры (это реже) В подобной ситуации рекомендовано сдать посев мочи на флору с определением антибиотикочувствительности, и начать применение стартового антибиотика согласно клиническим рекомендациям (обычно это амоксиклав, аугментин т.е. антибиотики пенициллинового ряда)до тех пор, пока не придет анализ мочи на флору. После чего, либо продолжить данный антибиотик, либо заменить по чувствительности. Так же верно запланирована консультация гинеколога, это важно, учитывая наличие выделений на подгузнике и белье, нельзя достоверно сказать, что они были из мочеиспускательного канала, поэтому важен осмотр и гинекологический мазок
Прививка щенку
3 ответаЗдравствуйте, купили собачку у заводчика, с метрикой, паспортом в котором стоит глистогонка и прививка мультикан 4.Заводчица утверждала, что давала антигельминтное дважды,когда собаке был месяц, а прививку сделала в 1.5.Перед второй прививкой, заводчица сказала надо дать...
Здравствуйте. Очень часто заводчики действительно не ставят вакцину, а клеют наклейку. Если есть сомнения, тем более, что была глистная инвазия, то схему вакцинации лучше начать заново, чтобы максимально защитить щенка. Нобивак, Эурикан более эффективные вакцины, чем Мультикан. После повторной дачи глистогонного препарата идти на вакцинацию через 10-14 дней.
Гастрит в фазе обострения
22 ответаМесяц назад появились боли в области пупка, начала пить Омез 1 таблетку 20 мг утром за час до еды, боли ушли на какое-то время, но спустя 2 неделе вернулись, добавилась ещё тошнота по вечерам и отрыжка без горечи после любой еды и даже воды. В прошлый понедельник была у...
Да, все верно ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 9 дней и кашель
19 ответов19 июня у ребенка поднялась температура до 38,3, также появился кашель. С тех пор температура скачет до этих значений и один раз поднималась до 39 (сбивали парацетамолом), всё остальное время не сбиваем-поднимается и опускается сама. Смотрели 2 разных врача - ни в лёгких, ни...
Ингаляции с Пульмикортом при пневмонии не нужны. С Беродуалом только если выслкшиваются сухие свистящие хрипы в бронхах. Питье обильное. Муколитики не нужны.
Рак легкого 4 стадии
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет и ваше вторичное мнение. У отца (59 лет) периферический рак нижней доли левого легкого IV стадии аденокарцинома сТ1bN3М1с (OSS) клиническая группа II. Множественные метостазы позвоночника, ребер, тазовых костей,...
Их можно принимать как и витамин Д, но с контролем по крови. Кальций смотрим перед каждым введением золедроновой кислоты+креатинин, витамин Д хотя-бы раз в 6 мес.
Назначить лечение и расшифровать ЭКГ
37 ответовДобрый день! Последний месяц стали беспокоить следующие симптомы: Симптомы: - Дискомфорт в области середины груди, небольшое жжение, не связано с физ нагрузкой. - Давление пониженное (примерно 104 на 66), но стоит чуть понервничать - красные щеки, давление уже 134 на 88 -...
Если были бы боли от позвоночника или от воспаления грудинно-реберных сочленений( синдром Титце), то была бы боль. Очень часто такую боль с сердечной путают. А пальпация показывает, что это не сердце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит Б12
20 ответовЗдравствуйте. Дочери 1 год. Планово сдали кровь (прилагаю результаты). По анализам видно , как Б12 просел . На приеме у педиатра , она прописала пить Б12 в ампулах (которые для уколов),но я не решаюсь дать , без второго мнения , действительно ли эти ампулы применяются в...
Здравствуйте. Пить ампульный препарат не нужно, он не предназначен для контакта с кислотой и ферментами желудка и молекула будет разрушаться и с другой стороны раздражение слизистой получим. Есть препараты для детей по возрасту . их и надо принимать при необходимости. Или есть нет вариантов, то колоть ампулы, но не пить их. По анализу тромбоциты и тромбокрит повышены от недостаточного питьевого режима, а вода это активатор работы ферментов, поэтому поить обязательно в том числе и для аппетита. Снижение кобаламина незначительное, достаточно увеличить в рационе продукты богатые В12 и витаминно-минеральные комплексы в которых он представлен. Например Мульти-табс малыш его 1 мкг это хорошая дозировка. А в комплексе Алфавит Наш Малыш его почти в 3 раза меньше 0,35 мкг. Пиковит сироп - В12 - 1 мкг. Метилкобаламин Лигон - что на фото - это БАД, клинических исследований не проходил, с участием детей тоже не проходил. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,мне 30 лет. В 2014 году прооперирован по поводу папилярного рака щитовидной железы,щж удалена полностью,T3N0M0, пройден курс радиоактивным йодом . В 2019 году снята с учёта,т.к за 5 лет не было рецедивов,доктор снизил дозировку эутирокса со 137 до 125,резко...
8 часов можно кушать. Например в 8:00, 12:00 и 16:00, остальные 16 час, т.е. до 8:00 есть ничего нельзя, только пить воду, чай без добавок. это не каждый день, а 2-3 раза в неделю. Калорийность нужно менять, например сегодня 1400, завтра 1500, послезавтра 1200.
Высокое давление. Камни в почках.
28 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мы из маленького городка, квалифицированных врачей очень мало. Муж последние 6-7 лет страдает повышенным давлением, но оно никак не проявляется (нет никаких симптомов), ежедневно 5 лет по рекомендации мед. работника принимал Бисопролол и...
Елена, здравствуйте. Сдавал ли ваш муж кровь на липидный профиль или хотя бы холестерин? Если да,прикрепите пожалуйста результаты анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.