Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поеду на праздниках в СПб хотелось бы по максимуму платно сдать анализы и пройти обследования, какие требуется для контроля успешности эрадикации, состояния полипа и пр. Просьба написать список анализов и обследований. Требуется ли повторная ФГДС и ФКС с биопсией? Прошел...
Здравствуйте. Учитывая наличие хеликобактер пилори положительный результат который вы пролечили, рекомендуется выполнить контрольный фгдс с биопсией для осмотра слизистой желудка и решения вопроса об удалении полипа и определение хеликобактер пилори , при определении наличия хеликобактер пилори при биопсии рекомендовано противохеликобактерная терапия. Учитывая наличие бактерий в копрограмме рекомендуется доздать водородный дыхательный тест на СИБР, если синдром избыточного бактериального роста подтвердиться( что может вызывать ваши симптомы) рекомендовано будет прием рифаксимина 400 мг 1таб*2 р в день, 7 дней. Далее прием пробиотиков например Максилак 1 таб *1 р в день, 10 дней.
Здравствуйте Прошу ответить сомнологов или кто разбирается в теме! Года 2 назад начал замечать, что рано вечером сильно хочется спать, часов в 18-19-20 прям вырубает, просыпаюсь в 4-5-6 утра. Совсем недавно появилась дневная сонливость, ложусь минут на 20-30, а то и час...
Здравствуйте Апноэ сна и нарколепсия это разные болезни с разным лечением. Апноэ связано с нарушением проходимости дыхательных путей во сне. Основное лечение СИПАП-терапия, иногда капа или операция, но операция помогает только при подтверждённой анатомической причине и не всегда полностью решает проблему. Нарколепсия это нарушение регуляции сна в мозге, и СИПАП или операции при ней неэффективны. Там требуется медикаментозное лечение.Ваши симптомы больше похожи на нарушение дыхания во сне или сбитый режим сна, чем на нарколепсию, но точно без диагностики сказать нельзя. Полисомнография и тест латентности сна нужны, чтобы понять точную причину и не лечить неправильно. Чтобы сэкономить, можно начать с домашнего скрининга апноэ. Если он подтвердит проблему переходят к СИПАП. Если нет, тогда уже рассматривают другие причины и, при необходимости, делают более дорогие тесты. Анализы могут быть полезны, но не объясняют апноэ, если оно есть. Искривление перегородки само по себе редко является единственной причиной, поэтому обычно не рекомендуют делать операцию без диагностики .
Дайте комментарий по терапии
5 ответовДобрый день ! В общем у меня полтора года , одно состояние , по состоянию напоминает тяжелую дипрессию , плюс окр( навязчивые , бредовые мысли) в последнее время нет аппетита , про сон я вообще молчу , его нет . Сильно похудел . Я много перепробовал ад и нл, нл я вообще не...
Здравствуйте! Про какие бредовые мысли вы говорите, сможете описать? Есть результат тестирования у психолога в печатном виде, сможете прикрепить? Нет смысла принимать два антидепрессанта из одной и той же группы, так только побочные эффекты усиливаются, нужно выбрать один - в вашем случае учитывая проблемы со сном подойдет флувоксамин, вы сразу начали со 150 мг или с 50 мг на ночь? Вы говорите плохо переносите нейролептики, но тем не менее вам назначили флюанксол, хотя это типичный нейролептик, который часто дает побочные эффекты - неусидчивость и тд. Анализы давно сдавали - интересует гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы? Стабилизаторы настроения применяли в лечении - ламотриджин, литий, вальпроевая кислота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам можно поступить в данной ситуации? Ситуация: у нас бабушка, 75 лет, не дееспособная, лежит (основной диагноз Прогрессирующий надъядерный паралич). Из-за врачебной халатности у нее, после лечения в инфекционке СПб, образовался...
Здравствуйте, Анна. Понимаю Ваше состояние, но лечение пролежней часто осложняется прогрессирнием процесса, даже на фоне тщательного лечения. В настоящее время рана хоть и глубокая, но относительно чистая. Имеется участок некроза. Но, вероятно, его так же иссекут. Сейчас в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее распространение. Для этого, как Вы уже и писали, применяются противопролежневые матрасы. Также пациент укладывается на противопролежневый круг в таком положении, чтобы пролежень находился в центре, не касаясь никаких поверхностей, то есть в подвешенном состоянии. В плане местного лечения на настоящем этапе рекомендуется применение повязок, способствующих очищению раны. К таким препаратам относятся Пронтосан и химотрипсин. Обычно назначают промывание раны раствором Пронтосан и накладывают повязки с гелем Пронтосан или с порошком химотрипсин. Такие процедуры проводят до полного очищения раны, то есть когда дно раны станет розовым. После этого можно начать использовать повязки, способствующие регенерации тканей. К таким повязкам относятся альгинатные. Они обычно накладываются на 2-5 дней и способствует нарастанию новых тканей. Кроме местного лечения раны рекомендуется пища, богатая белком. Если человек не может принимать самостоятельно большое количество пищи, назначают специальные смеси, обогащенные белком и витаминами, внутривенно капельно. Лечение пролежней всегда длительное, поэтому рекомендуется набраться терпения. Здоровья Вам и Вашей бабушке.
Боль в самом верху половых губ
69 ответовЗдравствуйте! У меня не специфичная проблема, больно дотронуться в самом верху половых губ с внутренней стороны, зона выше уретры. Боль появилась после операции - транспозиция уретры ,4 месяца назад . После выписки и осмотра гиниколога ничего обнаружено не было , кроме...
Здравствуйте. Вряд ли там опухоль, скорее всего имеет место дисбактериоз и нарушение иннервации, именно в этой области, и любой контракт доставляет болевые ощущения. Проведите противовоспалительное лечение и восстановление микрофлоры половых путей. Обратитесь на консультацию к оперирующему вас хирургу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста! В начале октября почувствовал тяжесть в груди, сделал КТ, там было воспаление (левосторонняя пневмония), лечился дома. параллельно сдавал анализы крови до 30.10 с 30.10 положили в больничку т.к. улучшения не было и начала подниматься...
Не ранее чем через 2 недели, когда кровь частично обновится. Если идёт ещё реакция крови после воспаления, то показатели могут держаться повышенными. Внутривенное введение физрастворе может разбавлять крови и снижать гематокрит и другие показатели. Оценивают кровь желательно в нескольких анализах на фоне полного здоровья в течение 2-3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил уличный котенок
9 ответовЗдравствуйте. 1 августа 2024 года в Санкт-Петербурге меня укусил в большой и указательный пальцы правой руки уличный котенок. Он был напуган и пытался убежать от меня, укусил, будучи пойманным (я ловил его, чтобы унести с опасного места около шоссе, где он сидел и вряд ли...
Здравствуйте. Риск в описанной ситуации есть, но маленький. Здесь никто вам не подскажет, как поступить правильно. Принимать решение Вам. Вакцинация в данном случае показана.
Болит зуб у ребенка 2 года 11 мес
5 ответовРебенку через 2 недели 3 года. В 1,5 года косточка от ягоды повредила эмаль. Ждала 3 лет, чтобы с местной анестезией вылечить зуб. Но дырка в зубе становилась больше и зуб заболел до 3 лет. В итоге оказалось, что детям до 4 лет не делают местную анестезию… нам предложили...
Здравствуйте, Елена) Добавьте фото зубика для более полной информации) Рентген снимок не предлагали сделать, чтобы оценить степень разрушения зуба? Ночных болей нет? В 2 года ребенок особо не умеет полоскать, поэтому в данном случае эффект врятли будет. Сода помогает при периодонтите и наличии гнойного эксудата в основном) В данном случае наркоз показан больше по возрасту, так как до 3 лет лечение под местной анестезии и не проводится. Малыш врятли будет сидеть в кресле спокойно, поэтому вас и отправляют в наркоз)
Кольцевидная гранулема атакует!!!
13 ответовЗдравствуйте, Уважаемый доктор! История длинная, изложу кратко! Мне 37 лет, и 50 процентов тела покрыто кольцевидной гранулемой, в детстве очень много болела, появилось пятно на колене, в 17 лет, оно стало больше, в 21 год, после родов и прекращения кормления грудь,...
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется очное наблюдение дерматолога. Желателен системный подход. Поэтому, думаю, что лучше наблюдаться у дерматолога в структуре кожно-венерологического диспансера. Чаще заболевание возникает в результате иммунных нарушений. Поэтому, рекомендуется наблюдение иммунолога. Также рекомендуется лечение патологии внутренних органов, если такая имеет место, гормональных нарушений и т.д. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений. Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога. В целом. что касается использования новых методик лечения конкретно для Вас, то лучше обращаться к врачам и в клиники, которые имеют опыт лечения этого заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 23.06 провели тотальное эндопротезирование коленного сустава. За эти эти 2 месяца побывала в реб центре, далее лежала в местном стационаре в городе, т.к. рана загноилась , вскрывали серому, шов зашивали повторно. Сейчас шов зажил, наблюдали отёчность колена, на...
Здравствуйте! По узи описан отек мягких тканей,наличие выпота воспалительного,что и дает скованность в суставе,болевой синдром. В назначениях доктора много несостыковок. Например,назначать вместе нпвс ( вольтарен) и гормоны ( дексаметазон) опасно из-за риска поражения жкт. Но и совместно с ксарелто,который вы получаете так же нпвс запрещены,из-за риска кровотечений. Гормоны,если есть инфекция,могут привести к ее усугублению только. Так как они подавляют иммунитет по сути . В подобных случаях целесообразна пункция,которая эвакуирует жидкость,облегчив таким образом состояние и которую можно будет сдать на анализ,чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и необходимость в антибиотиках. Так же разрешены будут нпвс в гелях,мазях,которые в кровоток практически не всасываются. Например,нимесулид. Для купирования боли разрешен -парацетамол ( если нет проблем с печенью).