Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея две недели! Что делать?
9 ответовДобрый день! Бабушке 82 года. 7 декабря по СМП попала в реанимацию с подозрением на инсульт. 9 декабря переведена в отд.неврологии в стабильном состоянии в трезвом уме и здравой памяти. 16 декабря нас выписали, забрали ее, чувствовала себя хорошо, на своих ногах до машины и...
Здравствуйте . Стул сколько раз в день ? Примесей крови , слизи в Кале ? Антибиотики как давно принимали ? В стационаре не назначались ? Со стороны жкт обследования какие то назначались ?
Анальная трещина
7 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста! была несколько раз на приёме у хирургов - колопроктологов. В анамнезе: анальная трещина Май 2024 года, самостоятельное лечение с положительным эффектом (релиф, постеризан, проктогливенол, ходила и терпела боль, пока более менее не...
Не более месяца подряд затем делать перерыв. Эмаланом мазать как обычной Ректальной мазью, это коллагеновый гель. Если есть боли, значит трещина зажила не до конца
Кроверазжижающие
21 ответЗдравствуйте! Вопрос по Ксарелто. Маме (75 лет) осенью 2024го поставили 3 стента на 3-х коронарных сосудах. Выписали Ксарелто 20. Так вот, сначала пили Ксарелто 20ку, как выписали в больнице. Да и знаем, что при фибриляции можно только 20 или 15. У мамы по телу...
Здравствуйте! Доза ксарелто 10 мг в кардиологии не применяется - только 15 или 20 мг при фибрилляции предсердий. И когда пациенту показан также прием плавикса и пожилой пациент то показана доза 15 мг . Синяки на руках ногах это допустимо при таком лечение так как кровь более жидкая и склонная к этому а сосуды у пациентов 65 лет и старше уже ломкие и это не показание для отмены или замены препарата. И это не говорит о риске больших кровотечений . Но если синяки выраженные стоит проверить анализы - это общий анализ крови ( так как снижение гемоглобина например способствует ) в также биохимический анализ крови для оценки в первую очередь функции почек. Поэтому если есть анализы прикрепите до оценки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! М 41 год. Была мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, примерно с 28 лет, подозреваю, что аритмия развилась на фоне гипертиреоза. В данный момент ТТГ, Т3, Т4 в норме как 1 год, направили на РЧА. 3 недели назад сделали операцию РЧА, синусовый ритм...
Здравствуйте! - после рча в течение трёх месяцев идёт восстановление той области сердца, где было прижигание. То есть там может быть отёк, и вследствие этого небольшие перебои, антиаритмики защищают от этого. -да, пить действительно надо, но так как есть побочные явления, конечно, стоит задуматься о замене - ввиду низкого пульса, я бы посоветовала сделать экг, и по согласованию с лечащим врачом спустя 2-3 дня перерыва начать пропанорм, если для него нет противопоказаний по УЗИ сердца
Добрый день, моему мужу 74 года. 17.11.2025 было проведено оперативное вмешательство: ВАТС справа, атипичная резекция нижней доли (удаление легочного края объёмом меньше сегмента. На КТ - ОГК от 30.09.2025 объёмное образование обоих легких. Почему ВАТС - только правого? В...
Здравствуйте! Очаг справа,вероятно, рассматривался как первичный, операция проводилась, потому что он был доступен, и состояние позволяло провести операцию в ограниченном объёме. А слева метастазы-то есть дочерние опухоли, их не стали удалять, потому что при их количестве и расположении это не дало бы пользы, но повысило бы риски от операции. Установлена четвёртая стадия, потому что есть метастазы в соседнее лёгкое. С учётом возраста и всех сопутствующих заболеваний двухкомпонентные схемы химиотерапии не рекомендуется из-за рисков тяжёлой токсичности. В таких случаях целесообразно проведение монотерапии-одним препаратом , гемцитабином. Перед началом химиотерапии обязательна коррекция питания, нутритивная поддержка-белково- калорийные смеси-например, нутридринк. Чем меньше массы тела потеряет Ваш супруг, тем легче организм будет справляться с терапией. Если учитывать представленные данные из документов, состояние позволяет начать монохимиотерапию. Но окончательное решение будет принято на консилиуме. Подход к выбору тактики в таких ситуациях определяется мультидисциплинарной командой врачей. Можно рассмотреть локальное облучение очагов слева. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Что делать при мерцательной аритмии
6 ответовУ меня диагноз: I48.1 - Постоянная форма фибрилляции предсердий. Подтвержден. НРС. Постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий . CHA2DS2VASc 4 балл. has-bled2 балл. ЖЭС Принимаюлекарства: канкор 5 мг 1 раза в сут ривароксабан 20мг 1 раз спиронолактон 25 мг 1т...
Этот вопрос решает именно врач, который может выполнить данную процедуру. Согласно, новым клиническим рекомендациям на первом месте лечения ФП-РЧА.( если нет противопоказаний) Необходимо решать вопрос, возможно именно ФП приводит к увеличению предсердий, а не наоборот. В таком случае, ФП необходимо убирать. Вам необходимо очно обратится в аритмологический центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать. Папе 51 год. С 2019 год у него начались периодические ощущения трепетания в сердце. Обследовали его полностью, делали УЗИ, суточный мониторинг, ЭКГ, анализы крови сдавал. На суточном экг была зафиксирована фибрилляция предсердий,...
Добрый вечер.Вашему папе необходимо пройти полноценное обследование, т.к. пароксизмы фибрилляции предсердий (ФП) формируют тромбы в полости сердца и способствуют развитию инсульта, также могут маскировать поражение коронарных артерий, приводящих к инфаркту. В плане обследования: 1) Клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ и св.Т4 2) Коагулограмма и фибриноген 3) ЭКГ в 12 отведениях запись не менее 5 комплексов, а также ЭКГ на вдохе 4) ЭхоКГ сердца 5)Суточный монитор ЭКГ 6)УЗДГбца 7)УЗИ щитовидной железы 8) ЭГДС 9) Стресс-ЭхоКГ по показаниям. При приступе принять 10мг обзидана или анаприлина под язык, обязательно вызвать скорую со съемкой ЭКГ, сразу же, при подтвержденном пароксизме, начать прием ксарелто 20 мг ежедневно по 1 таб. Вопрос о назначении постоянной терапии или показаний к криоабляции, решить после получения результатов обследования.
Здравствуйте! И у моей мамы 73 лет, и у меня (46 лет) на ЦДС была обнаружена извитость сонных артерий. У меня - гемодинамически значимая слева, у мамы точно не знаю с какой стороны, так как сейчас она в больнице и документы у врача, но помню, что тоже гемодинамически...
Здравствуйте, да, они могут заменить. Кт и мрт ангиография тоже являются инвазивными, так как у них тоже вводится контраст. Надо посмотреть сосуды шеи и головы. И очно консультироваться с сосудистым хирургом для возможного оперативного вмешательства
Пожалуйста дайте развернутый ответ
14 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты , я правда не могу понять что со мной происходит на протяжении долгого времени , уже как 5 месяцев меня беспокоит тахикардия в положении стоя , иногда перебои , головокружения , сдавленность в области груди и живота , холодные конечности , и...
Здравствуйте. Ничего плохого по предоставленным вами результатам нет. Количество экстрасистол небольшое. Ваши симптомы имеют психоневрогенный характер. Связаны они с перенесенным стрессом и высоким уровнем тревожности, дисбалансом тонуса вегетативной нервной системы. Рекомендую обратиться на приём к психотерапевту, он назначит вам адекватную терапию. Обязательно необходимо полноценное питание, нормализация режима труда и отдыха. Избегайте переутомлений и недосыпов, минимизируйте стрессы. Больше времени проводите на свежем воздухе. Физическая активность (ходьба, езда на велосипеде, плавание) пойдут на пользу. Можно принимать из безрецептурного магнелис в6 по 1 т- 1 р/д 1 мес, новопассит 1т- 3 р/д 2 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос здесь https://sprosivracha.com/questions/568889-fibrillyaciya-predserdiy-uzhe-troe-sutok. Вкратце история: у мамы стоит кардиостимулятор с 2019 года, за это время было 4 приступа мерцательной аритмии, на 5-й приступ купировать не удалось,...
Здравствуйте, Юлия. 1.Думаю, что если заведующий Вам предлагает РЧА, то у них есть опыт проведения этой процедуры на фоне кардиостимулятора и в таком возрасте (кардиостимуляторы обычно ставят в довольно преклонном возрасте). Если во время проведения РЧА возникнет сбой в работе кардиостимулятора, то врачи сразу его перепрограммируют, поскольку это специализированное отделение и у них есть вся необходимая аппаратура, в другом случае предлагать РЧА бы не стали. На проведение РЧА кардиостимулятор никак не влияет. 2. Лучше восстановить синусовый ритм, чтобы не нарастала сердечная недостаточность (одышка, отеки), не происходило увеличение камер и соответственно лучше было качество жизни, переносимость физических нагрузок.